Punktering studie lymfeknute Den er tilgjengelig, teknisk enkelt å implementere og lar deg observere prosessen i dynamikken, I motsetning til histologisk undersøkelse, hvor lymfatisk node fjernes kirurgisk (biopsi).

En viktig forutsetning for punktering av en lymfeknute er en pålitelig fiksering av fingrene til benet eller muskel, som trykket av nål-enheten er nedsenket dypt. Når punktering av store tett lymfeknute bør bruke en tykk nål med et bredt klaring.

Sprøyten og nålen skal være tørr. Før punktering alkohol eller alkohol løsning av jod desinfisere huden, en fast inngangsenhet sprøytestempelet nasasyvayut bevegelser er nødvendig for å få studiemateriell. Etter hver bevegelse nasasyvatelnogo sprøyte fjernet. Noen ganger materialet er så liten, Han får bare lumen i nålen. Innholdet i sprøytespissen, og bevegelse av stempelet skyves på glide (Hvis punktat mager) eller i en petriskål. Sprøyte med nål vasket i en annen petriskål med en isotonisk natriumklorid-løsning som skal detekteres i vaskevannet de minste partikler vev, som kan bo på veggene i sprøyten, Stempel eller i nålen.

Punktat studie makroskopisk og beskrevet, deretter samlet vevspartikler og fra tilberedte preparater for mikroskopisk undersøkelse. Hvis punktat mager, Han ble umiddelbart plassert på et lysbilde, dekket med et deksel og utforske. Først lære de innfødte narkotika på en liten og en stor økning i, og ta av dekselet glass, strekke materiale med et tynt lag på et glass slide og farget.

Hvis du legger merke pus på mors forberedelse nødvendig å forberede utstryk for Gram stain og Ziehl-Nelsenu, Hvis funnet detritus, hans farget av Ziehl-Nelsenu. Hvis cyste lymfeknute, aktinomikoze, metastase differensiert plateepitelkreft diagnosen er basert på studier av innfødte forberedelser. I alle tilfeller, etter en studie av innfødte forberedelser forberede flekker for maling. Deres tørket, fiksert og farget med konvensjonelle metoder og studere i utgangspunktet under lavt forstørrelse, og deretter bruke en el-system.

Den punktat normal lymfeknute 95-98 % omfatter lymfoidceller, de fleste av dem - modne lymfocytter, ikke forskjellig fra blodlymfocytter.

Sammen med modne celler og blasts over individuelle prolymphocytes. Overgangen til en moden lymfocytter oppnås gjennom en scene av store lymfocytter. De punctate normal lymfeknute makrofager funnet, fagocytiske skadede celler eller partikler, pigment, bakterier, fett og lipider, plasmaceller, vev basophils, noen ganger eosinofile granulocytter. Nøytrofile granulocytter er funnet i punktat av lymfeknute i tilfelle, hvis de faller tilbake i blodet fra punktering.

For å få ut resultatene av forskningen kan være i form av punktat cytogram (i forskjellige deler av slag beregnede 800-1000 celler og viser deres prosentandel) eller deskriptivt (tuberkulose, limfogranulematoze, sarkomer, metastatisk kreft, og andre.). I begge tilfeller er det antall punctate og makroskopiske egenskaper (blodig, saniopurulent, festering med liten, gråaktig eller grå-hvite filler, etc.. d.).

Ved slutten av beskrivelsen, eller cytogram gitt en mening om arten av den patologiske prosess.

Endringer i lymfeknute under patologiske prosesser Det trenger ikke alltid har de karakteristiske trekk. Når en smittsom prosessen utvikler lymfeknute hyperplasia. Dermed i en punktat økt antall modne og mindre modne lymfocytter (hovedsak store) og i mindre grad prolymphocytes og lymphoblasts, og plasma, retikulære og mastceller. Med økende antall hyperplasi mindre modne lymfocytter og retikulære celler øker. Ved videre utvikling av sykdommen cellulære sammensetning punktformet blitt karakteristisk for hver sykdom.