Beskrivelse nyresvikt
I nærvær av nyresvikt slutter å fungere skikkelig, en eller begge nyrer. Nyrene fjerne avfall (i form av urin) av kroppen. De har også opprettholde balansen av vann og elektrolytter i blodet ved filtrering av salt og vann.
Nyresvikt er delt inn i to kategorier:
- Острая почечная недостаточность – внезапная потеря функции почек;
- Хроническая почечная недостаточность – медленная, gradvis tap av nyrefunksjon.
Årsaker til nyresvikt
Nyresykdom oppstår, når de små filtre i nyrene (såkalte nephrons) mister sin evne til å filtrere væske. Skader på nephrons kan oppstå plutselig etter en skade eller forgiftning. Men utviklingen av mange nyresykdommer kan ta år eller tiår.
De to vanligste årsakene til nyresykdom:
- Диабет – высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нефронов;
- Высокое кровяное давление – повышенное кровяное давление может привести к повреждению кровеносных сосудов в почках.
Andre årsaker er:
- Pyelonefritt;
- Glomerulonefritt;
- Multicystic nyresykdom;
- Misdannelser i nyrer;
- Bilateral nyrearteriestenose;
- Forgiftning;
- Alvorlige skader;
- Virusinfeksjoner (f.eks, hepatitt B, hepatitt C, HIV / AIDS);
- Langvarig bruk av narkotika, som inneholder acetylsalisylsyre, paracetamol, Ibuprofen;
- Unormal opphopning av stoffer i nyrene (f.eks, amiloidoz, akkumulering av proteiner);
- Токсические реакции на лекарства или рентгеновские красители;
- Systemiske sykdommer (f.eks, lupus, polyarthritis, granulematoz Wegener);
- Lidelser, som dramatisk reduserer mengden av blod (f.eks, brannsår, pankreatitt, peritonitt);
- Lidelser, som gjør det vanskelig urinering (f.eks, Forstørret prostata, steiner i nyrene, tumor).
Risikofaktorer for nyresvikt
Faktorer, noe som øker risikoen for nyresvikt:
- Diabetes;
- Genetikk: multicystic nyresykdom, diabetes 1 Type;
- Høyt blodtrykk;
- Lupus eller andre autoimmune sykdommer;
- Langvarig bruk av smertestillende medikamenter, inneholdende acetylsalisylsyre eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) høy dose;
- Leversvikt, gulsott;
- Respirasjonssvikt;
- HIV;
- Kreft;
- Недавняя операция на открытом сердце;
- Недавняя операция на аневризме брюшной аорты;
- Lidelser, som gjør det vanskelig urinering;
- Økt prostata.
Symptomer på nyresvikt
Noen nyresykdommer begynne uten symptomer. Som sykdommen utvikler seg kan utvikle noen av følgende symptomer:
- Væskeretensjon;
- Hevelse av hender og føtter, nummenhet i hender og føtter, kløe;
- Fatigue, søvnløshet;
- Liten mengde urin (eller ingen urinmengde i alvorlige tilfeller), hyppig vannlating;
- Endret bevissthet;
- Nedsatt matlyst, underernæring;
- Sår, dårlig smak i munnen;
- Kvalme, oppkast;
- Muskelkramper og rykninger;
- Tungpustethet;
- Høyt blodtrykk;
- Lav kroppstemperatur;
- Kramper, koma;
- Puste med lukten av urin;
- Gulaktig brun farge.
Diagnostisering av nyresvikt
Legen vil spørre om dine symptomer og sykehistorie, og utføre en fysisk undersøkelse og fore analyser, som kan omfatte:
Blodprøver
Hvis nyrene ikke fungerer som de skal, blod vil ha følgende parametre:
- Øke innholdet av følgende stoffer:
- Kalium;
- Fosfor;
- Paratgormon;
- Kreatinin;
- Blod urea nitrogen;
- Reduksjon av serum kalsium.
Andre tester
- 24-timers urin test for protein;
- УЗИ почек – используются звуковые волны для изучения почечной системы (nyrer, blære og urinleder);
- Биопсия почки – удаление образца ткани почки для проверки ее функционирования.
Behandling av nyresvikt
De fleste kroniske nyresykdommer er ikke reversibel. Men det finnes behandlinger, som kan opprettholde funksjonen av nyrene som mulig. I tilfeller av akutt nyresvikt, fokuserer behandling på sykdom eller skade, tvinge problemet.
Generelle tiltak for behandling av nyresvikt
- Væskerestriksjon;
- Daglig kontroll vekt;
- Spise en høy-karbohydrat, Lav protein.
Medisiner for behandling av nyresvikt
Medisiner, brukes i akutt eller kronisk nyresvikt kan omfatte:
- Мочегонные средства – чтобы увеличить поток мочи, og bringe legemet av overskytende natrium (f.eks, furosemid, mannyt);
- Medikamenter for å kontrollere blodtrykket (f.eks, ACE-hemmere);
- Medisiner for behandling av anemi (f.eks, epoetin alfa, vitamin C [vitamin C]);
- Polystyren natriumsulfat (kayeksalat) или инсулин с декстрозой – для контроля высокого уровня калия;
- Кальция ацетат – для контроля высокого уровня фосфора.
Dialyse
Диализ – процесс, erstatter funksjonen av nyrene å filtrere avfall fra blodet. Det kan tildeles korttids, for å bedre nyrefunksjonen eller inntil en nyretransplantasjon.
Nyretransplantasjon
Для некоторых пациентов трансплантация почек может быть оптимальным решением. Suksessen til transplantasjon avhenger av mange faktorer, slik som årsak til skader på nyrer og generelle helse.
Blodprøver
Legen vil overvåke følgende indikatorer på blod:
- Natrium;
- Kalium;
- Kalsium;
- Fosfor;
- Røde blodceller (erytrocytter);
- Gematokrit;
- Blodplater.
Livsstilsendringer
Her er fremgangsmåten, å hjelpe nyrene holde seg frisk lenger:
- Det er nødvendig å jevnlig sjekke blodtrykket. Ta medisinen, å kontrollere høyt blodtrykk;
- Hvis du har diabetes, Du må kontrollere blodsukkeret;
- Unngå smertestillende;
- Hvis du har kronisk nyresykdom, kanskje, Du må begrense mengden protein forbrukes;
- Begrens inntaket av kolesterol og natrium;
- Hvis du har alvorlig nyresykdom, du trenger for å begrense inntaket av kalium.
Hvis du er diagnostisert med nyresvikt, Følg legens anvisninger.
Forebygging av nyresvikt
I noen tilfeller er det umulig å forhindre nyresvikt. Men du kan ta noen skritt, noe som vil redusere risikoen for sykdoms:
- Opprettholde normalt blodtrykk;
- Hvis du har diabetes, Du må kontrollere blodsukkeret;
- Unngå langvarig eksponering for giftige stoffer, slik som bly og oppløsningsmidler;
- Ikke misbruk av alkohol eller bedøvende;
- Begrense mengden av narkotika, giftig for nyrene;
- Hvis du har kronisk nyresvikt, Konsulter lege, før du planlegger en graviditet.