Nyre hypertensjon – behandling av sykdom. Symptomer og forebygging av sykdommer i den nyre hypertensjon

Nyre hypertensjon – Hva er denne sykdommen? Nyre hypertensjon er symptomatisk (sekundær) arteriell hypertensjon, så er det den vedvarende økningen i blodtrykket, som følge av tap parenhima nyret eller brudd på stammen blodstrøm på grunn av patologi av nyre fartøyene.

Forekomsten av patologi er om 7-10% blant alle tilfeller av arteriell hypertensjon.

Nyre hypertensjon – Årsaker

Årsakene til utviklingen av nyre hypertensjon kan være forskjellig. Så, parenhimatoznaja arteriell hypertensjon utvikler på grunn av nyre vev lesjon diffus naturen i slike sykdommer som pyelonephritis, glomerulonefritt, gidronefroz, TB, multicystic nyresykdom, nephropathy gravid, amiloidoz, diabetiker glomeruloskleroz, systemisk bindevevssykdom. Nyre vasorenal hypertensjon skyldes hemodynamisk signifikant stenose (innsnevring) Nyre arteries, som utvikler av aterosklerotisk prosesser, Uspesifisert by-pass aorto-arteritt, fibromyshechnoj dysplasia, mekanisk komprimering av nyre fartøyene eller deres utvikling avvik. Dette fører til redusert blodtilførsel til nyre clubockov, som i sin tur bidrar til aktivering av Renin-angiotensin-aldosteron systemaktivitet, som begrenser blodkar gjennom utgivelsen i blodet av vazopressonyh stoffer. Foruten, gipoperfuzija nyre marg reduserer aktivitet kallickrein-kininova og prostaglandinovoj-systemer, som vanligvis er ansvarlig for press reduksjon. Dermed, ond sirkel, og hypertensjon utvikler seg raskt.

Symptomer på nyre hypertensjon

Kliniske manifestasjoner av nyre hypertensjon, avhenger av sin form, strøm og tilknyttede sykdommer. Når nyre parenhimatoznoj hypertensjon, utviklet på bakgrunn av glomerulonefritt, pyelonephritis, diabetes, etc.. typiske symptomer på underliggende sykdom. Dette kan være tørst, generell svakhet, økt vannlating, smerter i korsryggen, episoder heve kroppstemperaturen, dysuria. Foruten, felles klagene ved nyre hypertensjon er hodepine, svimmelhet, trøtthet, tungpustethet, hjertebank, ubehag i området i hjertet, kvalme. Pasienter kan også se øke av blood pressure numbers (spesielt diastolisk) på uavhengig måling sin. Med ondartet hypertensjon bystroprogressirujushhee notater under nedsatt nyrefunksjon, vedvarende intens hodepine, kvalme og oppkast.

Nyre hypertensjon – Diagnostikk

Diagnostisering av nyre hypertensjon er hovedkriterier diagnose økt blodtrykk (diastolisk stadig) og tegn på tap parenhima eller fartøy av nyrer. For dette formål, følgende forskningsmetoder:

• Generell klinisk blod analyse;
• biokjemiske blod analyse (etter oppdra urea, kreatinin, Urinsyre, og glukose-diabetes);
• De generelle urin analyse (endringer i tetthet av urin, glykosuri-diabetes, leukocyturi, bacteriuria-når pyelonephritis, proteinuria og hematuria-når glomerulonefrite, etc.);
• eksempel Rehberg (evaluering av filtrering av nyre);
• studie av Renin aktivitet og aldosteron konsentrasjonen i blodet;
• Ultralyd av nyrene;
• synkende urografi;
• dopplerograficheskoe studie av nyre arterie, angiografi (selektiv nyre Arteriography, aortography);
• dynamisk nefroscintigrafija;
• spiral beregnet, og magnetisk resonans imaging;
• Nyre biopsi.

Nyre hypertensjon – Klassifisering

Avhengig av årsakene er det tre typer nyre hypertensjon:

• renoparenhimatoznaja (i diffus nyre vev lesjoner);
• renovascular (renovascular) -primære lesjonen av nyre arteries;
• blandet nyre hypertensjon (socetannoe nederlag i svulster, nefroptoze, cyster, medfødte misdannelser av nyrer).

Etter tegnet av flyten av nyre hypertensjon kan være godartet eller ondartet.

Nyre hypertensjon – Handlingene til pasienten

Ved tidligere beskrevet symptomene bør konsultere spesialist.

Behandling av nyre

Utvalg av terapeutiske taktikk ved nyre hypertensjon, avhengig av type og natur strømninger. Når renoparenhimatoznyh gipertenziah behandling er rettet primært på den viktigste sykdom behandlingen (pielo- eller glomerulonefritt, Diabetes, systemiske sykdommer av bindevev, etc.). Når nefroptoze utfører nefropeksiju, stenose nyre arteries balloon angioplasty og stenting. Ekstra blodtrykkssenkende medisiner (Β-adrenoreceptor antagonister, ACE-hemmere, Kalsium antagonister, etc.).

Nyre hypertensjon – Komplikasjoner

Mest vanlige nyre hypertensjon utvikle komplikasjoner som hjertet og nyresvikt, retinopati og blødninger i netthinnen, cerebrovaskulære hendelser.

Forebygging av nyre hypertensjon

Som forebygging av denne sykdommen det anbefales at rettidig diagnostisere og begynner å behandle andre patologi (endokrine, nyre, systemiske sykdommer), og opprettholde en sunn livsstil.