Lungebetennelse – status og oppspytt

Lungebetennelse - Er en inflammatorisk prosess i lungevev. Anatomisk lungebetennelse delt inn i egenkapital, segmental, etc.. Ved bilateral lungebetennelse er ofte observert lokalisering.

Mesteparten av lungebetennelse Den har en smittsom opprinnelse, selv om de kan oppstå toksisk og allergisk lungebetennelse. Den utløsende agent for lungebetennelse kan være pneumococcus (Streptococcus pneumonia), streptokokk, aurococcus, Klebsiella lungebetennelse, Mycobacterium tuberculosis, virus, etc..

Pneumokokk lungebetennelse

Clinic pneumokokk lungebetennelse er preget av plutselig innsett, lav kroppstemperatur, hodepine, flankesmerter, vokser med et dypt åndedrag, kortpustethet, Høy feber (opp til 39-40 ° C), tørr hoste.

I klassiske tilfeller av pneumokokk lungebetennelse lobar i de tidlige stadier av sykdommen (Stage tidevannet) patologisk markert rødhet og hevelse spredning, karakterisert ved at et fluid blir detektert mye mikroorganismer. Mezhalveolyarnyh kapillærer vegger utvidet og fylt med blod, alveolar hulrom fylt med serøs væske med en blanding av røde blodceller, hvite blodceller og epitelceller. Dette trinnet, er en akutt betennelse i serøs, forsterkningen diapedese av erytrocytter og fibrinavleiring er preget av utgivelsen av en tykk tyktflytende og klissete slim med en rødlig eller brunlig utseende. Ved mikroskopisk undersøkelse, er det mulig å identifisere et lite antall røde blodceller og hvite blodlegemer, alveolocytes med fettinfiltrasjon, individuelle epitelceller i bronkiene, voloknistыy fibrin og mange mår.

Stage tidevannet beveger seg inn i en fase med rød Lungeskrumpning, hvor de berørte lapp av lunge blir brunrødt, tett. Sammen med Hyperemia funnet alveolene, fylt med en masse av fibrin mesh med rikelig tilsetning av røde blodlegemer, enkelt leukocytter og alveolære celler. Under den fasen av røde Lungeskrumpning pasienten hoster snaut mengde rust-farget oppspytt (urenheter gemosiderina). På mikroskopisk undersøkelse, er det funnet mye fibrin, en liten mengde av konserverte røde blodlegemer, alveolocytes, som med fettinfiltrasjon. Gradvis økning av antallet leukocytter. Lenger, akkumulering av væske i alveolene, rødhet forsvinner (delvis, tilsynelatende, som et resultat av sammenpressing av den kapillære eksudat), diapedese av røde blodceller blir stoppet, og de gjenværende røde blodlegemer i alveolene gjennomgå hemolyse og forråtnelse.

Med opphør av hyperemia og forsvinningen av sårvæske, en økning av røde blodceller hvite blodceller (trinn grå Lungeskrumpning). Sputum i denne perioden inneholder mange hvite blodlegemer, som gjennomgår fettdegenerering og delvis pause, forming detritus. Også funnet retikulære fibrin, separate røde blodceller og alveolocytes med fettinfiltrasjon.

I løpet av autorisasjon av alveolene er fylt med makrofager, som absorberer leukocytter med inne Streptococcus pneumoniae. Utgitt på døden av hvite blodlegemer proteolytiske enzymer flytende fibrin, og sårvæske blir flytende, stående ute i forskjellige mengder som pus. Videre, gradvis reduserer antall hvite blodceller og fibrin, til slutten av sputum.

I dag viste det fravær av sykdom i den strenge klassiske iscenesettelse. Stage grå Lungeskrumpning kan observeres på 2-3rd sykedag, og rød Lungeskrumpning - på et senere tidspunkt.

Stafylokokk lungebetennelse

Sjelden, vanligvis i forbindelse med syken. Utvikler akutt, tungt, ofte lyn. Kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C, forvirret sinn, brystsmerter, tungpustethet, hoste. Bronkial slimhinnen blir betent og delvis skrelles. Mikroskopisk bestemt av dens destruktive endringer med rikelig infiltrasjon av nøytrofile granulocytter. I mindre alvorlige tilfeller, bronkiene og alveolene fylt med pus.

Oppspytt muco-purulent eller purulent, kan inneholde en annen mengde erytrocytter. Massevis av lungebetennelse kan være gjenstand for forfallet med dannelsen av abscesser i forskjellige størrelser. Oppspytt i slike tilfeller ofte inneholder elastiske fibre. I studiet av blod i halvparten av pasientene viste en svak leukocytose. Det har nøytrofil skift til venstre, økt senkning. Ved alvorlig sykdom kan oppstå eosinopenia. Urin protein er merket, mikrogematuriâ, sylindre.

Streptokokklungebetennelse

Streptococcus lungebetennelse er sjelden. Utvikle mot meslinger, pertussis, influensa og andre akutte og kroniske luftveisinfeksjoner. Sykdommen begynner med utseendet av små foci av lungebetennelse og raskt utvikler seg til å danne et konfluent foci. Hovedsakelig påvirker den nedre lapp av lunge. Under akutt lungebetennelse, heavy, med gjentatte frysninger og feber. Den 50- 70 % tilfeller av lungebetennelse komplisert av exudative pleuritt. Oppspytt purulent slimete eller muco-purulent, smykket med blod, Den inneholder et stort antall av streptokokker. Alveolocytes forekommer i større eller mindre mengder, avhengig av arten av betennelse, de kan observeres fett. I blodet, er det en høy leukocytose (20-30 T i 1 l) med et skifte til venstre. De 10-151 tilfeller oppdaget bakteriemi.

Kronisk lungebetennelse

Sykdommen er et resultat av uherdet akutt lungebetennelse smittefarlig. Diagnosen kronisk lungebetennelse er trygt å sette ved langvarig observasjon av pasienter, som periodisk gjentar radiologisk bekreftede utbrudd av betennelse i samme region av lunge. I perioden med akutt sykdom annen enn svette, svakhet, feber hos pasienter med hoste med slim økning, som blir purulent. Mikroskopisk sputum er funnet i et så stort antall forfalne nøytrofile granulocytter, enkelt epitelceller i bronkiene og alveoli.

I perifert blod observert en moderat leukocytose med en venstre shift, økt senkning. Ved biokjemiske indikatorer på aktivitet, hans akutt bekymring hyperglobulinemia, øke i α1, b- и c-глобулинов, gaptoglobina, fibrinogen og sialinsyrer.