Alimentary allergi – Hva er denne sykdommen, symptomer, behandlingsforebygging

Matallergi er en patologisk reaksjon fra kroppen til en bestemt matvare., basert på immunologiske mekanismer.

Først av alt snakker vi om produksjonen av immunglobulin E (IgE) - ekorn, spiller en nøkkelrolle i forekomsten av allergiske manifestasjoner fra hud og slimhinner. IgE er ikke alltid involvert i den allergiske prosessen, derfor isolert IgE-mediert, ikke-IgE mediert (som cellulære mekanismer er ansvarlige for, f.eks, T-lymfocytter) og blandede allergiske reaksjoner. For å starte den allergiske prosessen er eksponering for et allergen - en komponent i mat - nødvendig., i stand til å indusere IgE-produksjon eller aktivere en cellulær allergisk reaksjon. Allergener er vanligvis matproteiner..

Symptomer på matallergi

European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EACI) underdeler manifestasjonene av matallergi avhengig av mekanismen, underliggende. IgE-mediert allergi kan forekomme som:

• pollen matallergi syndrom / oralt allergisk syndrom, som er ledsaget av kløe og hevelse i munnslimhinnen. Vanligvis, oppstår først i voksen alder og avhenger videre av årstid;
• urticaria er en rødhet av huden med dannelse av flathevede blemmer, lignende emner, hva skjer etter kontakt med brennesle, den kløen;

• angioødem er en hevelse i ansiktet, skarp hevelse av leppene, språk, områder rundt øynene (et foto 2). Denne tilstanden er farlig ved overgangen av ødem til de øvre luftveiene, problemer med å puste og stoppe det. Angioødem assosiert med matallergi er ofte ledsaget av urticaria.;

• rhino-konjunktivitt - rennende nese (rhinitt), tåreflod, som kan være forårsaket av innånding av aerosolisert matprotein. Som et isolert syndrom er det sjelden og vanligvis forbundet med andre matallergisymptomer.;
• bronkial astma som ligner på rhinokonjunktivitt, Sjelden er en uavhengig manifestasjon av matallergi.;
• sett med gastrointestinale symptomer (GI) ganske mangfoldig. Det er vondt i magen, kvalme, oppkast, diaré (diaré), sjeldnere forstoppelse. De er alltid forbundet med inntak av visse matvarer.. Matallergi bør ikke forveksles med laktoseintoleranse, en tilstand, assosiert med mangel på enzymet laktase i tarmen. Det er også viktig å rettidig skille manifestasjoner av matallergier fra smittsom gastroenteritt., vanligvis ledsaget av en temperaturøkning;
• anafylaksi - raskt progressiv, multisystemrespons, som er uavhengig av pasientens alder. Dette er en farlig manifestasjon av matallergi i form av skarp hvesing., kortpustethet, pustevansker, samt et raskt blodtrykksfall, fører til svimmelhet og tap av bevissthet (besvimelse);
• anafylaksi, treningsrelatert tilstand, når manifestasjoner av anafylaksi bare oppstår etter å ha spist et matallergen, mennesket setter seg selv under fysisk belastning.

Ikke-IgE-mediert matallergi utvikler seg ofte hos spedbarn. Derfor er matallergier hos barn ofte ledsaget av:

• matprotein-indusert proktitt/mukosal proktokolitt, blodig avføring;
• matprotein enterokolitt syndrom, som er preget av oppkast, diaré, veksthemming, treghet, blodtrykksfall noen timer etter å ha spist.

Ved samtidig eksponering for IgE og cellulære mekanismer inkluderer symptomer:

• atopisk eksem / dermatitt, som er et utslett av enhver art og lokalisering. I 30-40% barn, atopisk eksem og dermatitt blir moderat eller alvorlig;
• eosinofile lidelser i mage-tarmkanalen er ledsaget av lesjoner i hvilken som helst del av mage-tarmkanalen fra spiserøret (eosinofil øsofagitt) til tykktarmen (eosinofil kolitt).

Snakker om hyppigheten av symptomer, matallergi hos spedbarn i den klassiske versjonen er ledsaget av dermatitt eller symptomer fra mage-tarmkanalen. Matallergier hos eldre barn er svært forskjellige i deres manifestasjoner.. Matallergi hos barn (ikke en baby) ofte assosiert med astma og rhinokonjunktivitt. Hos voksne kan alle de ovennevnte syndromene og kombinasjonene deres forekomme..

Pasienter med anafylaksi, alvorlig bronkial astma, tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), trene etter måltider, lider av infeksjonssykdommer,har høyere risiko for alvorlige allergiske reaksjoner, enn andre pasienter.

Årsaker til matallergi

Utbruddet av matallergier og de første symptomene oppstår vanligvis i barndommen. Person, lider av andre allergiske sykdommer eller har nære slektninger, som har allergi, har økt risiko for matallergi. I strid med immunsystemets respons på inntak av mat, spiller arvelighet en betydelig rolle.. Blant faktorene, som bidrar til matallergi, også kalt vitamin D-mangel.

Du trenger ikke spise mat for å utvikle matallergi.. Reaksjonen kan utvikles ved innånding av mikropartikler eller kontakt med huden. En allergisk reaksjon oppstår ikke når du først møter et allergen.. Nødvendig sensibilisering - punktum, hvor det dannes en økt følsomhet av kroppen til matkomponenten. Det er en hypotese, som tilsier, at allergisk matsensibilisering skjer gjennom hudsensibilisering ved lave doser.

Matallergier kan utløses av absolutt hvilken som helst komponent i maten., den vanligste av disse: ulike typer nøtter (mest peanøtter), puls, Fisk og sjømat (reker, østers, krepsdyr), egg, frokostblandinger (hvete, bygg), soya, kumelk, honning, sjokolade, noen frukter (oftest sitrus og kiwi) og grønnsaker. Det er også antatt, at alkoholforbruk øker IgE-nivået og utløser allergiske reaksjoner. Det er en mening, at mattilsetningsstoffer og smaksforsterkere kan forårsake matallergi, slik som mononatriumglutamat, metabisulfitt, tartrazin, reaksjonen på disse stoffene er imidlertid isolert i en egen gruppe sykdommer..

Diagnose av matallergi

Det første trinnet er å samle inn pasientdata. (tidspunktet for debut og karakteren av symptomene spiller en viktig rolle, tilstedeværelsen av annen allergopatologi og informasjon om sykdommer hos nære slektninger, hos barn er det viktig å vurdere indikatorene for deres fysiske og mentale utvikling). For å identifisere allergenet, allergisk, kan gjennomføres: hudtester eller såkalte prikketester. For å gjøre dette påføres forskjellige allergener i flytende form på huden i området av underarmen eller ryggen.. Deretter gjennombores huden på påføringsstedet og kroppens reaksjon analyseres. (foto.3). En annen måte er å bestemme spesifikt serum IgE, Hvorfor tas en blodprøve?. prøver, testing av kroppens respons på et allergen, bør utføres i spesialiserte avdelinger på grunn av mulig utvikling av en anafylaktisk reaksjon!

Elimineringsdietten er en annen måte å finne den spesifikke komponenten på, som forårsaker matallergi. I dette tilfellet anbefales en gradvis eliminering av spesifikke produkter, etterfulgt av klinisk og laboratorievurdering av kroppens respons gjennom hele 2-4 uker. Hvis resultatet av eliminasjonsdietten er en betydelig forbedring av symptomene, bør fortsettes til, inntil en provoserende test utføres for å bekrefte diagnosen.

Endoskopi med biopsi brukes i tilfelle gastrointestinale manifestasjoner for å utelukke annen gastroenteropatologi, inkludert cøliaki, og også for å bekrefte eosinofil øsofagitt. Som en hjelpemetode, om nødvendig, utføres en ultralyd av bukorganene..

Fullstendig blodtelling kreves: den kan oppdage en økning i antall eosinofiler, denne indikatoren er imidlertid ikke spesifikk.

Behandling av matallergi

Behandlingen inkluderer kortsiktige terapeutiske tiltak for å kontrollere akutte reaksjoner, samt langsiktige strategier for å minimere risikoen for ytterligere reaksjoner. Sistnevnte oppnås gjennom kosthold, samt lære pasienter hvordan, for å unngå kontakt med allergener.

Brukes til å kontrollere symptomer:

• antihistaminer (suprastin, loratadin, desloratadin, cetirizin, f.eks.. tabletter);
• mastcellestabilisatorer (cromolyn);
• glukokortikoider for behandling av eosinofil øsofagitt;
• adrenalin, som administreres under anafylaksi for å lindre et blodtrykksfall, livstruende.

Hovedstøtten i behandlingen er en eliminasjonsdiett., dvs. produktavvisning., som inneholder et allergen. Pasienter, på en langsiktig eliminasjonsdiett, bør konsultere en ernæringsfysiolog regelmessig, kunnskap om matallergier, og barn må overvåkes for vekst.

Det finnes noen metoder for desensibilisering, når pasienten blir bedt om å eliminere allergenproduktet fullstendig for en stund, og deretter bruke den i en liten mengde med en konstant økning i dosen.

Matallergenspesifikk immunterapi for primær matallergi er en lovende tilnærming til immunmodulerende behandling., men det er forbundet med risikoen for bivirkninger, inkludert anafylaksi; derfor ikke anbefalt for rutinemessig klinisk bruk. For pasienter med luftveis- eller andre symptomer på allergi mot inhalerende allergener, som også kan forårsake kryssmatallergier, spesifikk immunterapi anbefales kun for behandling av luftveissymptomer.

Forebygging av matallergi

Få pålitelige måter å forhindre matallergi er kjent.. Men den tidlige introduksjonen av peanøtter (alderen rundt 6 måneder, men ikke før 4 måneder), og, sannsynligvis, eggehvite, med påfølgende regelmessig bruk reduserer sjansene for matallergi hos barn, som har høy risiko for å utvikle allergi. Medisiner anbefales ikke for å forhindre matallergi..