Paraproctitis
Paraproctitis betyr betennelse i vevet rundt tarmen. Det utvikler, Ved passering av fast avføring eller ha et sterkt belastende tårer mucosa, gjennom hvilke penetrerer infeksjonen.
Mer, Men, bakteriene innføres i vevet gjennom rektum bihulene, befinner seg i sin nedre seksjon. Derfor sprer infeksjonen til vevet, og deretter formet sår. Sistnevnte kan plasseres under huden eller slimhinner. Dypere lommer er lokalisert i vevet av bekkenet og bekkenperitoneum, selv under.
Akutt abscess i de fleste tilfeller oppstår det i mennesker i yrkesaktiv alder: 75% alder av pasientene har 30 til 60 år. Menn lider i 3 ganger mer sannsynlig, enn kvinner. Onset, vanligvis, akutt. Den uttrykkes i utseendet av smerte i anus, som i utgangspunktet hemmet sit, gå, deretter intensiteten øker og de blir permanent.
Veldig snart temperaturen stiger, vises frysninger, utilpasshet, endringer i blod. Noen ganger blir hun forstoppelse, vannlatings. I noen tilfeller komme i forgrunnen ikke vondt, og vanlige symptomer på sykdommen - en økning i temperaturen, lav kroppstemperatur, svakhet.
På denne klinikken, må pasienten betale oppmerksomhet til legen selv for mindre smerte eller en følelse av fylde i ubestemt, ulempe i anus, fremmedlegeme følelse i endetarmen. Dette vil hjelpe legen mistenkte, og derfor, rettidig og korrekt diagnose.
Diagnose paraproctitis
Jo dypere sår ligger i bekkenet, de mer uttalte generelle symptomer på forgiftning (forgiftning), men vanskeligere å identifisere og lokalisere stedet for infeksjon. Sett fra anus i noen tilfeller, kan vi umiddelbart diagnostisere: hevelse, Krasnoja, økning i hudtemperatur på ett sted rundt anus indikere, nærvær av en abscess. Andre pasienter, spesielt når fokus er dyp, det er ikke synlig fra utsiden.
Av og til akutt abscess kan begynne gradvis, med utseendet av små smerter, lavtemperatur. Slike skilt er holdt 3-4, Til og med 5 dager, langsom crescendo.
Behandling paraproctitis
Med den raske utviklingen av sykdommen, pasienter gå til legen i begynnelsen og motta effektiv bistand. Men i noen tilfeller, selv før medisinsk assistanse sår bryte gjennom huden på utsiden. Dette reduserer smerten, temperaturfall. Som et resultat av dette finner pasienten, Han er på bedringens, Han fortsetter å behandle deg selv, Jeg går ikke til legen. Dette er en grov feil.
Denne oppførselen til pasienten kan føre til spredning av purulent prosessen og sørg for å gjenta akutt betennelse. Uansett, abscess ble oppdaget eller ikke, pasienten bør oppsøke en kirurg eller en proctologist. Akutt paraproctitis refererer til disse sykdommene, at pasienten i alle fall ikke bør forsøke å behandle. Bruke varme eller kulde, og antibiotika, noen ganger gjør vondt, skyver eneste effektive behandlingen, og i noen tilfeller fremmer ulcer.
Dermed, Hvis du har smerter i anus, temperaturøkning, og i nærvær av lokale skilt, som hevelse, rødhet i huden, økning i hudtemperatur, pasienten er nødvendig for å se en lege. Den eneste metode for behandling av akutt abscess - Kirurgisk. For er det nødvendig å åpne abscess. Operasjonen utføres i narkose. Lengden og plasseringen av åpningene er avhengig av plasseringen av magesår.
Det bør bemerkes noen særegenheter av kurset og behandling av akutt abscess hos barn. Hos barn er sjelden sykdom, i 40 ganger mindre, enn hos voksne. Slike årsaker til akutt abscess, som bleie utslett, skrape, skader, barn er sjeldnere, enn hos voksne.
Løse akutte paraproctitis barn hardere, enn hos voksne, Siden det er vanskelig å klar, der er kilden til smerte, barns angst, temperaturøkning. I slike tilfeller bør foreldrene nøye inspisere all hud, inkludert perineum. Hvis det er en akutt svelling av abscess kan identifiseres, rødhet, spenningen i huden. Disse funnene er årsaken til tvangsbehandling til legen. Barn, så vel som i voksne, behandling av akutt paraproctitis bør bare være kirurgisk.
Kronisk paraproctitis
Kronisk paraproctitis Det er den neste fasen av akutt abscess, det manifesterer seg i form av endetarms fistel: dannelsen kan tilskrives sent eller ikke-radikal behandling av akutt abscess. I 15% pasienter med akutt paraproctitis deretter forbli rektal fistel. De kan være innvendig (trenge inn fra hulrommet i rektum vev eller andre organer) og ytre (åpnet på huden). Sistnevnte er mer vanlig enn den første.
Når et parti av den ytre hud fistler rundt den ytre åpningen av anus er vanligvis av størrelsen på hullet fistelen 1-3 millimeter, som frigjøres en meget liten mengde (1-2 Drops) PYO- eller serøs-purulent væske. Dette fistel trengt inn i endetarmen, som har sin indre utboring.
Kliniske manifestasjoner av ekstern fistel i endetarm liten: mindre smerter, kløe, namokanie, oppbløting av huden. I tilfelle av lukningen av den ytre åpning av fistelen og stoppe pus smerte intensiveres, feber, i anus vises hovne. I nærvær av intern rektal fistula til huden er det ingen hull, fistula åpner inn i lumen av rektum. Å anerkjenne en slik fistel er vanskelig.
Behandlingen av fistler i endetarmen er meget vanskelig. Bare kirurgi kan hjelpe å bli kvitt denne lidelsen. Det er mange forskjellige operasjoner, essensen av som er den mest syringectomy. I noen tilfeller kan en slik enkel effektiv til å gripe, hvordan å kutte fistel veggen.
Vi vet fra historien, at den franske kongen Louis XIV ("Sun King") Han led av kronisk paraproctitis rektum med fistel. Langvarig konservativ behandling var mislykket. Da hans hoff kirurgen Felix produsert en spesiell buet kniv pekte, ende som er ført inn i fistelen, og kutte det. Det var en bedring. Kniven ble kåret til "konge bistoury", og operasjonen ble moderne, og noen smigrere av kunstig gjorde seg fistler, deretter opereres.
Det bør merkes, som etter operasjonen kan noen ganger oppstå tilbakefall. Det er nærværet av komplekset forgrenet fistel, som ikke alltid er mulig å fullstendig fjerne. Leaving selv en liten strek i fistel fører til slutt til tilbakefall.
