ПАНКЛАВ

Aktivt material: Amoksiцillin, Klavulansyre
Når ATH: J01CR02
CCF: Antibiotika penicillin med en bredspektret betalaktamaseinhibitor
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08,0, O85, T79.3, Z29.2
Når CSF: 06.01.02.04.02
Produsent: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Piller, Film-belagt hvit, Oval, lenticular.

Stoffene: kolloidalt silisiumdioksid, natriumkarboksymetylcellulose, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

Sammensetningen av skallet: gipromelloza, propylenglykol, titandioksid E171.

15 PC. – krukker av mørkt glass (1) – pakker papp.

Piller, Film-belagt hvit, Oval, lenticular, Skrivemaskin “A” og “K” и риской с одной стороны.

Stoffene: kolloidalt silisiumdioksid, natriumkarboksymetylcellulose, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

Sammensetningen av skallet: gipromelloza, propylenglykol, titandioksid E171.

20 PC. – krukker av mørkt glass (1) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Bredspektret antibiotikum; inneholder et halvsyntetisk penicillin amoxicillin og β-lactamase hemmer klavulanovuû syre. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, III, IV и V – по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, produsere β-lactamaza.

Панклав aktiv mot aerobic gram-positive bakteriene: Streptococcus pneumoniae, Streptokokker viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (I tillegg til meticillin-resistente stammer), Staphylococcus epidermidis (I tillegg til meticillin-resistente stammer), Listeria spp., Enterococcus spp.; Aerobe gram-negative bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, influensa, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio kolerae, Yersinia enterocolitica; Anaerobe bakterier: Peptococcus spp., Peptostreptokokker spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Farmakokinetikk

Grunnleggende farmakokinetiske parametere av amoxicillin og clavulanic acid ligner.

Absorpsjon

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. C_maks в плазме крови достигаются приблизительно через 1 timer etter administrasjon.

Distribusjon

Liming med blodplasma proteiner er lav. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, livmor, eggstokk). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, leveren, prostata, Palatine mandlene, muskel, galleblæren, Hemmeligheten av paranasal bihulene, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

Metabolisme

Amoxicillin omsettes delvis, Clavulanic acid er, tilsynelatende, intensiv metabolisme.

Fradrag

T_1/2 Amoxicillin og clavulanic acid er 1-1.5 Nei. Amoxicillin vises nyrer uendret nesten ved clubockova filtrering og kanalzeva secreta. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, delvis – som metabolitter. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 Amoxicillin øker til 7.5 Nei, Clavulanic acid – til 4.5 Nei.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества – перитонеальным диализом.

Vitnesbyrd

Smittsomme-inflammatoriske sykdommer, forårsaket av mottakelige for malaria infeksjoner:

- Infeksjoner i øvre luftveier (akutt og kronisk bihulebetennelse, острый и хронический отит, tonsillitt, faryngitt);

- Luftveisinfeksjoner (akutt og kronisk bronkitt, lungebetennelse, empyema);

- Urinveisinfeksjoner (inkl. cistity, uretrity, pyelonephritis);

— инфекции в гинекологии (inkl. salpingitt, salpingo-ooforitt, endometritt, septisk abort);

- Bone og felles infeksjoner (inkl. kronisk osteomyelitt);

- Infeksjoner i hud og bløtvev (inkl. flegmona, sårinfeksjon);

-smitte av biliary skrift (inkl. kolecystitt, kholangit);

- gonoré;

— шанкроид;

-Odontogenic infeksjoner.

Doseringsregime

Inne voksne og barn over 12 år (или с массой тела более 40 kg) ved легком и среднетяжелом течении инфекций oppnevne 1 Kategorien. 250 mg / 125 mg 3 ganger / dag. Ved alvorlige infeksjoner enkeltdose 2 Kategorien. 250 mg / 125 mg eller 1 Kategorien. 500 mg / 125 mg 3 ganger / dag.

Den maksimale daglige dosen av clavulanic acid (i form av kaliumsaltet) for Voksen 600 mg, til barn – 10 mg / kg kroppsvekt.

Den maksimale daglige dosen av amoxicillin er for Voksen 6 g, til barn – 45 mg / kg kroppsvekt.

Løpet av behandlingen 5-14 dager. Behandlingen bør ikke fortsette mer 14 dager uten medisinsk eksamen.

Ved Odontogenic infeksjoner den anbefalte dosen – 1 Kategorien. av 500 мг/125 мг каждые 12 h for 5 dager.

Больным с почечной недостаточностью средней степени (KK fra 10 til 30 ml / min) Den anbefalte dosen er 1 Kategorien. 500 mg / 125 mg 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 Kategorien. 250 mg / 125 mg 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Больным с почечной недостаточностью тяжелой степени (CC mindre enn 10 ml / min) oppnevne 1 Kategorien. 500 mg / 125 mg 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 Kategorien. 250 mg / 125 mg 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

Ved anurii интервал между приемами следует увеличить до 48 t eller mer.

Tablettene bør tas oralt med måltider, uten å tygge, med litt vann.

Det bør bli husket, hva 2 Kategorien. Панклава 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 Kategorien. 500 mg / 125 mg, tk. они содержат разное количество клавулановой кислоты.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, stomatitt; i noen få tilfeller – умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, kolestatisk gulsott, hepatitt, psevdomembranoznыy kolitt.

Allergiske reaksjoner: elveblest, kløe, erytematøst utslett; sjelden – erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, Akutt generalisert eksantematøs pustulose, serumsyke, angioødem; sjelden – eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnson syndrom, anafylaktisk sjokk.

CNS: svimmelhet, hodepine, kramper (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

Andre: candidiasis av hud og slimhinner, utvikling av super, reversibel økninger i internasjonalt normalisert ratio, vaginitis, interstitiell nefritt.

Kontra

- Mononukleose (inkl. Når du ser korepodobnoj arr);

- Barn opp til 12 år;

— повышенная чувствительность к пенициллинам, cefalosporiner, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

FRA forsiktighet препарат применяют при беременности, amming, у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, kronisk nyresvikt, gastrointestinale sykdommer (inkl. kolitt i historie, knyttet til bruk av Penicillins).

Graviditet og amming

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, når den tiltenkte fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Om nødvendig, bør bruk under amming avgjøre spørsmålet om opphør av breastfeeding.

Forsiktighetsregler

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Sannsynligvis superinfection på grunn av veksten i livmoren håret, som krever en tilsvarende endring i antibiotika behandling.

Pasienter, med overfølsomhet overfor penicilliner, mulig kryss allergisk reaksjon cefalosporinantibiotikum.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast; kanskje – eksitasjon, søvnløshet; sjelden – beslag, forstyrrelser av vann- og elektrolyttbalansen.

Behandling: при приеме препарата менее 4 ч назад – ventrikkelskylling, прием абсорбента. Hemodialyse er effektiv.

Legemiddelinteraksjoner

Antacida, Glukosamin, avføringsmidler, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, vitamin C – øker.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (inkl. aminoglikozidy, cefalosporiner, cycloserine, vancomycin, rifampicin) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (makrolidы, kloramfenikol, linkosamider, tetracikliny, sulfonamider) – антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (undertrykke tarmens mikroflora, Det reduserer syntesen av vitamin K og protrombin indeks). Mens du mottar antikoagulanter bør overvåke blod coagulability.

При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом – økt risiko for blødning “Gjennombrudd”.

Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, under metabolisme som er dannet PABA.

Vanndrivende, allopurinol, fenylbutazon, НПВС и другие препараты, blokk tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen amoxicillin (Clavulanic acid skilles ut det meste av clubockova filtrering).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

B-listen. Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn, tørr, mørkt sted ved en temperatur på 15 ° til 25 ° C. Holdbarhet – 2 år.