ПАНАНГИН

Aktivt material: Magna aspartat, kalium aspartat
Når ATH: A12CX
CCF: Forberedelse, восполняющий дефицит калия и магния в организме
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): (E) 61.2, I21, (I) 49.4, I50,0
Når CSF: 01.11.02.02.01
Produsent: Gedeon Richter Ltd. (Ungarn)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

◊ Piller, Film-belagt hvit eller nesten hvit, runde, lenticular, со слегка блестящей и неровной поверхностью, nesten luktfri.

Stoffene: kolloidalt silisiumdioksid, povidon, magnesiumstearat, talkum, maisstivelse, potetstivelse.

Sammensetningen av beleggfilmen: makrogol 6000, Titandioksid (E171), метакриловый кислоты сополимер (E 100%), talkum.

50 PC. – ampuller fremstilt av polypropylen (1) – pakker papp.

Løsningen for av / på fargeløs eller litt grønnaktig, klart, uten synlige mekaniske slutninger.

Stoffene: vann d / og.

10 ml – fargeløse hetteglass (5) – profilert plastemballasje (1) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Forberedelse, влияющий на метаболические процессы. Kilden for kalium og magnesium.

Калий и магний – внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, Magnesium, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором >300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, inkl. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, Foruten, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Farmakokinetikk

Absorpsjon

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Fradrag

Utskilles i urinen.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Vitnesbyrd

— в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, hjerteinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser (преимущественно желудочковых аритмий);

— для улучшения переносимости сердечных гликозидов;

— восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (Pille).

Doseringsregime

Muntlig

Tildele 1-2 Kategorien. 3 ganger / dag. Maksimal daglig dose – av 3 Kategorien. 3 ganger / dag.

Препарат следует применять после приема пищи, tk. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

For i / v administrasjon

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Enkeltdose – 1-2 ampulle, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 Nei.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 amp. oppløst i 50-100 ml 5% glukoseoppløsning.

Bivirkning

Dersom inntak

Fra den sentrale og perifere nervesystemet: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); giporefleksiя, kramper (обусловленные гипермагниемией).

Kardiovaskulære systemet: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), reduksjon i blodtrykket; rødhet i huden (обусловленное гипермагниемией).

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré (i t. Nei. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Åndedrettssystemet: kanskje – respirasjonsdepresjon (обусловленные гипермагниемией).

Andre: føler varmen (обусловленное гипермагниемией).

På / i innledningen

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Kontra

Для приема внутрь и в/в введения

— острая и хроническая почечная недостаточность;

-oliguri, anurija;

-Addisons sykdom;

- AV-блокада II и III степени;

- Kardiogent sjokk (FRA <90 mmHg.);

- Hyperkalemi;

-gipermagniemia;

- Overfølsomhet overfor narkotika.

Muntlig

-alvorlig myasthenia gravis;

- AV-блокада jeg степени;

— гемолиз;

— нарушение обмена аминокислот;

— острый метаболический ацидоз;

— обезвоживание организма.

FRA forsiktighet следует применять препарат внутрь при беременности (spesielt i I trimester) og amming (amming), в/в — при AV-блокаде I степени.

Graviditet og amming

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (amming) Nei.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (spesielt i I trimester) og amming (amming).

Forsiktighetsregler

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, krever høy konsentrasjon og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Overdose

Symptomer: på / i innledningen – hyperkalemi, gipermagniemiya; Inntak – kardiale ledningsforstyrrelser (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).

Behandling: fjerning av stoffet, symptomatisk behandling (in / introduksjon 100 мг/мин раствора кальция хлорида), ved behov – e pyeritonyealinyi dialyse og hemodialyse.

Legemiddelinteraksjoner

Mens bruk av kaliumsparende diuretika (triamteren, spironolakton), betablokkere, ciklosporin, geparinom, ACE-hemmere, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, betablokkere, ciklosporin, kalisberegatmi dioretikami, geparinom, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами – более выраженное снижение перистальтики кишечника; med hjerte glykosider – уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Betingelser for tilførsel av apotek

Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.

Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Betingelser og vilkår

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 30°C, utilgjengelig for barn. Holdbarhet for tabletter – 5 år, for løsning på on/i innledningen – 3 år.