Beskrivelse av akutt tubulær nekrose
Острый тубулярный некроз – повреждение тубулярных клеток (ørsmå rør formet celler) nyre, noe som fører til akutt nyresvikt. Dette er en alvorlig sykdom, som krever medisinsk intervensjon.
Årsaker til akutt tubulær nekrose
Akutt tubulær nekrose kan være forårsaket av:
- Mangel på oksygen i vev i nyrene som skyldes kirurgiske komplikasjoner eller blødning (blødning);
- Eksponering for giftige stoffer, antibiotika slik som, X-ray fargestoffer, eller bedøvende midler.
Risikofaktorer for akutt tubulær nekrose
Faktorer, som øker sannsynligheten for akutt tubulær nekrose:
- Tidlig;
- Trauma;
- Komplikasjoner av kirurgi;
- Blodoverføring;
- Septisk sjokk;
- Shock;
- Lavtrykk;
- Den sykdom eller leverskade;
- Opptakskrav medisiner (aminoglikozidy, amfotericin B, ciklosporin, takrolimus);
- X-ray fargestoff;
Andre giftige kjemikalier:
- Krystaller (urinsyre, kalsiumfosfat);
- Myoglobin;
- Virkningen av hemoglobin.
Symptomer på akutt tubulær nekrose
Tilstedeværelsen av de følgende symptomer ikke alltid indikere tilstedeværelse av akutt tubulær nekrose. Disse symptomene kan være forårsaket av andre sykdommer:
- Endringer i vannlating;
- Dehydrering.
Diagnose av akutt tubulær nekrose
For å diagnostisere sykdom, følgende tester:
- En blodprøve for nærvær av følgende komponenter:
- urea;
- kreatinin;
- elektrolytter;
- kalsium;
- magnesium;
- fosfor;
- komplett blodprosent;
- Urin (natrium innhold, urea, urin osmolalitet);
- Почечная биопсия – отбор образца почечной ткани для проведения анализов (sjelden brukt);
- УЗИ – ультразвуковое исследование почки;
- Компьютерная томография – тип рентгена, karakterisert ved at maskinen er brukt, å ta et bilde av strukturer i nyrene;
- Магнитно-резонансная томография – анализ, slik at for å få et bilde av nyrene.
Behandling av akutt tubulær nekrose
I tillegg til normalisering av mat, Behandling kan inkludere:
Dialyse
Диализ – процедура, der spesialenhetsfunksjoner som en nyre, produserer rengjøringsmidler. Det kan være nødvendig i noen tilfeller av akutt tubulær nekrose.
Medisiner
Noen medisiner (f.eks, furosemid, ʙumetanid, mannitol, syntetiske derivater av atrial natriuretisk peptid) kan redusere behovet for dialyse i visse mennesker med akutt tubulær nekrose.
Forebygging av akutt tubulær nekrose
De følgende tiltak kan bidra til å redusere risikoen for utvikling av akutt tubulær nekrose:
- Tiltak bør iverksettes, for å hindre skade på nyre, forårsaket av fargestoffer, brukes i X-ray studier (N-ацетилцистеин или теофиллин).
- Ingen spesielle formuleringer som bruker visse legemidler, for eksempel aminoglykosider eller cisplatin, noe som kan føre til nyreskader;
- Bruk kalsiumblokkere etter nyretransplantasjon.