Akutt pankreatitt – behandling av sykdom. Symptomer og forebygging av sykdommer av Akutt pankreatitt

Острый панкреатит – что это за болезнь? Akutt pankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen utbrudd, stadig aseptisk, markør type, på grunn av nekrobiozom pankreatocitov, samt enzymet autoagressiej med påfølgende dystrophy og nekrose av kjertel og sekundær infeksjon.

Dødelighet i denne sykdommen er høy nok, uavhengig av eksistensen av mange moderne metoder for behandling, og om 10-15% (fra destruktive skjemaer- 40-70%).

Острый панкреатит – Причины возникновения

Akutt pankreatitt er en sykdom polijetiologichnym. Blant de viktigste paranoid faktorene Inkluder:

• alkoholmisbruk, partiet surrogater alkohol;
• patologi av biliær system (hevelse eller krampe av sphincter av Oddi, Cholelithiasis, medfødte misdannelser av biliary skrift, papillit, etc.);
• uniform metabolske eller fet mat;
• kirurgi (pylorus bevare gastrectomy, gastrectomy, distale gastrectomy, etc.);
• bukspyttkjertelen traumer;
• sjokk forskjellige etiologi (kardio, anafylaktisk, septisk, hypovolemic, etc.);
• smittestoffer (Coxsackie virus, cytomegalovirus, kusma virus, virus hepatitt, Mycoplasma, askaridы, Legionella, etc.);
• aksept av medisinering (tiazidы, merkaptopurin, furosemid, hormoner, Erytromycin, Salicylates, etc.);
• brudd på hormonelle (graviditet, hyperpara, etc.);
• genetiske faktorer (mutasjon, ansvarlig for aktivering av trypsinogen);
• Autoimmune mekanismer;
• Neoplasms av bukspyttkjertel og papilla;
• gift slange, Skorpioner og insekter.

Symptomene på Akutt pankreatitt

For Akutt pankreatitt er preget av plutselige utbruddet av (ofte etter mottar store mengder fet, akutt, stekt mat eller alkohol). Preget av en triade symptomer (triaden-Mondor):

• smerter i epigastriet, i den venstre eller høyre hypochondrium, zoster natur, irradiirujushhaja i ryggen;
• oppkast, ikke bringe nødhjelp;
• flatulens (følelsen av oppblåsthet).

Kropp temperatur første subfebrilnaya, Men, når utviklingen av bukspyttkjertelen nekrose er en hektisk natur. Når massiv pankreonekroze kan oppleve kortpustethet, cyanose, takykardi, arterial hypotensjon til kollaps, forvirring.

Острый панкреатит – Диагностика

• fysisk undersøkelse;
• biokjemiske blod analyse (Amylase, lipase, bilirubin, Trypsin, transaminaser og andre.);
• biokjemiske analyse av urin (aktiviteten til amylase);
• ULTRASONOGRAPHY av bukspyttkjertelen;
• radiografi bukhulen organer;
• beregnet tomografi av magen;
• Magnetic resonance imaging;
• esophagogastroduodenoscopy (Endoscopic undersøkelse av øvre gastrointestinal skrift);
• angiografi;
• laparoskopisk metode.

Острый панкреатит – Классификация

Avhengig av etiologien for Akutt pankreatitt er delt inn i biliær og nebiliarnyj. Avhengig av alvorlighetsgraden av gjeldende-netjazhjolyj, tunge og lyn (svært tung) akutt pankreatitt.

Gitt form av akutt betennelse i følgende varianter av pankreatitt:

• akutt interstitiell (otjochnyj) pankreatitt;
• akutt bukspyttkjertelen nekrose (nekrotiserende pankreatitt).

Siste, i sin tur, Du kan dele av tilstedeværelsen av infeksjon (infisert eller aseptisk) og utbredelse, nemlig:

• begrenset pankreonekros (nekrose av mindre 30% den kjertel parenchyma);
• felles (30-50% nekrose av parenchyma);
• Totalt (eller subtotal'no totalt) pancreatonecrosis-rammet mer enn halvparten av bukspyttkjertelen parenchyma.

Острый панкреатит – Действия пациента

Hvis du får symptomene ovenfor må du raskt søke spesialisert medisinsk behandling.

Behandling av akutt pankreatitt

Pasienter med Akutt pankreatitt bør være raskt innlagt på sykehus. Umiddelbart gjennomført antishock terapi, tilstrekkelig analgesi, respiratory og hemodynamic støtte, undertrykke utskillelsen av pancreatic funksjonen, antibiotika behandling. Når tunge og svært tunge under Akutt pankreatitt vist vanligvis kirurgiske inngrep.

Острый панкреатит – Осложнения

Komplisert Akutt pankreatitt kan enzymatisk peritonitis, biliarnaja hypertensjon, akutt aseptiske parapankreaticheskie væske, akutt blødning, enzymatisk cholecystitis, gnoynыy peritonitt, abdominal abscesses, Phlegmon retroperitoneal fiber, sequesters, CVIS, sepsis, sjokk, DIC, luftveiene, hjertefeil, Nyre og/eller lever svikt, alvorlig metabolske forstyrrelser.

Forebygging av akutt pankreatitt

Forebygging inkluderer tilslutning til behandling og rasjonalisering av ernæring, Avholdenhet fra drikker store mengder alkohol, Rettidig behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet.