Akutt galleblærebetennelse – behandling av sykdom. Symptomer og forebygging av sykdom akutt cholecystitis

Острый холецистит – что это за болезнь? Akutt cholecystitis er en uspesifikk inflammatorisk prosess, vokser i veggene i galleblæren, oftest brudd på passering av galle (dvs utløpet).

I de aller fleste (til 95% saker) akutt cholecystitis utvikler som en komplikasjon av cholelithiasis og 60% tilfeller har bakteriell opprinnelse. Denne sykdommen er ofte lider av kvinner (i 3 ganger oftere enn menn). I strukturen av akutt kirurgisk patologi av magen er akutt cholecystitis om 15%.

Острый холецистит – Причины возникновения

Årsakene til akutte cholecystitis omfatter følgende:

• Skader på veggene i galleblæren med steiner, og hindringen av kanaler (kal'kuljoznyj cholecystitis, Cholelithiasis);
• Bakteriell infeksjon i galle (bakteriell cholecystitis, skyldes Streptococcus mutans, stafylokokker, klebsiellami, clostridia, e. coli eller andre patogener);
• · Enzymatisk kolecystitt, som er patologisk enzymer, bukspyttkjertelen, i galleblæren;
• Hypertensjon i galleveiene (Når strikture Terminal galle duct, små one-offs og holecistoholangity);
• Matfaktor (diett i form av overspising, mye krydret og fet mat i kostholdet);
• Andre sykdommer i fordøyelsessystemet (kronisk Boas gastritt og gipoacidnyj gastritt på grunn av økt sannsynligheten for inntrengning av patogene floraen i galleblæren i forhold ahilii);
• Brudd på de reologiske egenskapene til blod og lokal iskemi i slimhinnen i galleblæren;
• Immunsvikt tilstander;
• Vaskulitt (i systemisk Lupus Erythematosus, uzelkovom periarteriite, etc.);
• Alvorlige forhold, inkludert sjokk (store operasjoner, brannsår, sepsis).

Symptomer på akutte cholecystitis

Klinisk Hovedtrekket av akutt cholecystitis-akutt biliær kolikk er intens smerte i riktig hypochondrium, epigastrium, irradiirujushhaja under skulder blad, i høyre skulder, kragebeinet. Angrep galle kolikk oppstår ofte på bakgrunn av feil i kosthold, dvs etter konsumere store mengder fet, krydret mat, alkohol, eller på bakgrunn av sterk følelsesmessig stress. Også typisk for utseendet på kvalme, bitter smak i munnen og oppkast med tilsetningsstoffer av galle. Kan øke kroppstemperaturen (oftere til subfebril'nyh tall). Når obstruksjon av felles galle duct kan forårsake ikterichnosti (zheltushnosti) scleras og hud. Språk i denne tørr, sikret.

Острый холецистит – Диагностика

Når inspisere gastrojenterologom identifisere bestemte positive (patognomonichnye) symptomer på Kera (smerter i høyre podreberie på dyp palpasjon), Grekova-Ortner (sårhet i den høyre podreberie, med pokolachivanii på vrbordene buen Palm kanten), Murphy (manglende evne til å puste på dyp palpasjon i den høyre podreberie på grunn av smerte), Obraztsova (ved palpasjon i inhaling smerter øker) og George-Mussy (smertefulle palpasjon i feltet høyre sternocleidomastoid muskelen).

Metoder for laboratorium og instrumentale diagnostikk, brukes i akutt cholecystitis:

• Generell klinisk blodprøve (spesifikke tegn på betennelse er økt ESR, Leukocytose med venstre SKIFT);
• · blodkjemi (bilirubinemija, desproteinemia, økning i levertransaminaser, amilazы);
• Ultralydundersøkelse av bukhulen (Dobbel konturer og fortykkelse av veggen av galleblæren, spenning boble under ULTRASONISKE sensoren, og den mulige utvidelsen av galle kanaler);
• · CT skann (for differensialdiagnose i komplekse saker);
• · Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (en detaljert studie av biliær ERCP endoskopisk metode).

Острый холецистит – Классификация

Akutt cholecystitis klassifiseres som følger::

• Akutt kalkulus kolecystitt (85-95% saker);
• Akutt uberegnelig (acalculous) kolecystitt.

Natur inflammatorisk prosessen avgir kataral'nuju og destruktive (purulent) former for akutt cholecystitis. Siste, i sin tur, kan flegmonoznoj, flegmonozno-magesår, Pyoderma og dens avhengig av scenen av inflammatorisk prosess.

Острый холецистит – Действия пациента

Hvis du opplever symptomer, lik ovennevnte, Det anbefales at du umiddelbart søke spesialisert hjelp i medisinsk institusjon.

Behandling av akutt galleblærebetennelse

Når denne sykdommen alle pasienter gjenstand for øyeblikkelig innleggelse i kirurgiske sykehuset. Pre sykehusbehandling administreres av spazmoliticescoy blanding (2 ml 2% papaverin hydrochloride, 2 ml 2% No-shpa, 1 ml 0,1% atropinsulfat, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Bruke detoxication terapi og antibakterielle i tilfelle en infisert cholecystitis. I alvorlige tilfeller, kan kirurgi være nødvendig (holecistotomija, kolecystektomi).

Острый холецистит – Осложнения

Akutt cholecystitis i fravær av tilstrekkelig terapi kan slå til kronisk, komplikasjoner kan oppstå i form av galleblæren perforering, hepatitt, koldbrann for gallbladder, Sepsis, pankreatitt.

Forebygging av akutt cholecystitis

Grunnlaget for forebygging cholecystitis er rasjonell ernæring, grense alkohol, i tillegg til moderat trening.