Svulster i magen – Den cytologisk diagnose av sykdommer i fordøyelseskanalen

Ifølge International histologiske klassifikasjon av svulster i magen, følgende typer svulster.

Epiteltumorer

Benign

• Adenom (papillær, eller villeznaya; rørformet, papillær, rørformet)

Ondartet

• Adenokarsinom (papillær, rørformet, mucinous, signetring celle)
• Nedifferentsirovannыy kreft
• Adenokankroid
• Ploskokletochnыy kreft
• Neklassifitsiruemыy kreft

Karцinoid

Non-epiteltumorer

Svulster av glatt muskulatur

• Leyomyoma
• Leiomyoblastoma
• Leiomyosarcoma

Andre

Blodkreft og lymfoide svulster

• Lymphosarcoma
• Retikulosarkoma
• Hodgkins sykdom
• Myelom
• Andre

Enclavoma

Sekundære svulster

Å bære svulstlignende lesjoner i mage polypper, lymfoid hyperplasi, geterotopii, hamartoma, etc..

Polypose av mageslimhinnen - Konseptet med kollektive. Hver hevelse på beinet, som utgår fra mucosa og anbrakt i lumen av magen, betraktes som en polypp. Histologisk polypp består av bindevev rammeverk og hypertrofisk slimhinnen med veksten av kjertler og overflate epitel.

Polypp malignitet skjer uten de typiske symptomene. Verdifull for diagnostisering data innhentet via fibergastroscope. Det er obligatorisk cytologi utskrifter fibergastroscope tips og spillvann.

Mikroskopisk kan finne lag med epitelceller i mageslimhinnen med stasjoner spredning og noen atypi. Blant jevnt fordelt søyle epitelceller funnet to, trisykliske forstørret celler, som ligger i kjernen av flere nucleoli. Jevnheten av strukturen i kjernen, kromatin og arrangement av celler som indikerer fravær av malignitet.

Mistenkes det bare tillater identifisering av brå endringer hyperchromatic celler med forstørrede kjerner og nucleoli forstørret.

Adenom av magen - Epithelial godartet svulst, ofte blir til kreft; ganske sjelden. Cytologisk for adenomer er preget av høye sylindriske epitelceller, ofte med symptomer på tarm metaplasia, ligger zhelezistopodobnymi, Tubular, papillær strukturer, klynger og lag. I tilfeller av uttalt spredning og celle atypia avslørte mobilnettet og kjernekraft polymorfisme, forstørrede kjerner, ujevnt mønster av kromatin, det kan hyperchromia kjerner, hypertrophied nucleoli, goloyadernyh strukturer, mitotiske tall. Med en slik cytologisk bilde adenom må skilles fra høyverdig adenokarsinom.

Magekreft

Magekreft Det rangerer først blant ondartede svulster i andre områder. Utvikler, vanligvis, i unormal slimhinne i ulike patologiske prosesser resultere (gastritt, polypose, og andre.). Lokalisert i den pyloriske delvis av den mindre krumning Vanligvis, i det minste - i en stor del av den hjertekrumn, på det fremre og bakre veggene, i legemet av magen. I forbindelse med sammenbruddet av en tumor, karakterisert ved funksjonelle forstyrrelser i gastrisk motilitet, axlorgidrija, axilija, utvikling av gjæring og forråtnelse.

Cytologisk bilde avhenger av histologiske kreftformer.

Diffyeryentsirovannaya adenokarsinom

Når differensiert adenokarsinom tumorceller i cytologiske preparater, er utskrifter plasseres i små grupper, Har zhelezistopodobnuyu papillær struktur, og karakterisert ved kaotisk virvar av kjernene.

Cellene skiller seg ikke det uttrykte polymorfi, kan ha en kubisk, sylindriske, uregelmessig rund eller oval. Kjernene er eksentrisk. I noen tilfeller er de forstørrede, lyse, med ujevne konturer og kromatin mønster setchatotyazhistym, Den inneholder ikke veldig store nucleoli. I andre deler av kjernen hyperchromic, små eller mellomstore, med en grov figur kompakt kromatin og singel, kraftig hypertrophied nucleoli. Cytoplasmaet til disse cellene blek, basophilic, inhomogen, tydelig beskrevet.

I noen tilfeller er kreft endringer ble funnet epitelcellene i tarmtypen inhomogene, sterkt vacuolated cytoplasma. I kontrast, celler av intestinal metaplasi, intestinal-type tumorceller inneholder store hyperchromatic kjerne er kjennetegnet ved markert og kjerne og cellulær polymorfisme.

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokarsinom

Når dårlig differensiert adenokarsinom tumorceller er uttalt tegn på ondartet sykdom, ligger i cytologiske preparater ofte store klynger eller faste felt, der tilfeldig anordnet kjerner av forskjellig størrelse og struktur. Kromatin sine tynne, myk mesh, Det er hypertrophied nucleoli. Cytoplasma av individuelle celler med tegn på sekresjon.

Cytoplasma av tumorceller kan bli fylt med mucus - slizeobrazuyushtiy kreft.

Noen ganger, tumorceller erverve signetring form - mucinous carcinoma.

Udifferensiert magekreft

Et karakteristisk trekk er at det finnes store celler dramatisk anaplazirovaniyh (30-40 M) med svært stor rund eller uregelmessig formede kjerner, inneholder kromatin blek reticulation, og ofte hypertrophied nucleoli. I noen kjerner og cytoplasma vacuolization funnet. Cytoplasma har en smal kant uten klare grenser. Ofte identifisert Blues- tsitialnye Utdanning. Kanskje nærvær av mitotiske figurer.

Plateepitelkreft magen

Plateepitel (epidermoid) Magekreft er svært sjelden. Det kan være stratum og neorogovevayuschy. Vare cytologisk preget av klynger av celler med forstørrede kjerner, inneholder forstørret nucleoli og basofile cytoplasma tydelig profilert forskjellige bredder. Mindre vanlig er oppdaget kreftceller med markert polymorfisme og hyperchromatic kjerner, karakteristisk for epi- dermoid kreft med moderat differensiering. Når blandet form for kreft, kombinert epidermoid kreft og adenokarsinom (adenokankroid) i cytologiske preparater viste tumorcellene av begge typer.

I cytologiske preparater fra vaskevannet i magen ofte kan bli funnet i de minste rester av vev elastiske fibre, bevis på underliggende vev ødeleggelse. Noen ganger er små biter av nekrotisk med elastiske fibre og fiberbasert, dekket med bakterier, Brown avslørte blodpigment - hemosiderin, noen ganger med krystaller gematoidina og grupper av tumorceller. Tilstedeværelsen av disse elementer viser nedbrytning av cancer. Identifisert disse elementene hovedsakelig i native forberedelser.

Karцinoid

Karsinoid er sjelden, Det utvikler seg fra basal deler av slimhinnen, Det er lokalisert hovedsakelig i pyloric hule. Tumorceller av gjennomsnittlig størrelse, monomorf, avrundet, kantet, noen ganger sylindrisk form. Kjerner runde, cytoplasma nechetkaya. Cellene er ordnet sømmer, tråder eller kjertelstrukturer.

Non-epiteltumorer

Ikke-epiteliale tumorer i magesekken er meget sjeldne. Disse inkluderer leiomyom, LMS og andre, cytologisk bilde som er lik de samme tumorer andre områder.

Fra de hematopoetiske og lymfoide tumorer i magen er mest vanlig lymfosarkom (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, lymfatisk, immunoblastisk). Prolymphocytic lymfosarkom er nødvendig å skille cellene i lymfoid hyperplasi med dannelse av mage. Noen ganger magen utvikler lymphogranulomatous node; cytologi i slike tilfeller oppdages Berezovsky-Sternberg celler.