Leversvulster

Skille Primær leversvulster, dukker opp fra den lokale vev, og metastatisk, utgjør hoveddelen av leversvulster. Metastaser malignitet trenge leveren hovedsakelig hematogenous rute og fra noen myndighet. Den vanligste magekreft med spredning, bukspyttkjertelen, spiserør, tarmene, brystkreft, etc.. d. Foruten, mulig metastaser fra melanom og koriokarsinom.

Primær leversvulster sjeldne, oftere de er epitel, mindre binde (sarkoma, hemangioendothelioma et al.) opprinnelse.

Epiteltumorer utvikles fra hepatocytter (hepatom) og interlobular gallegangene av (xolangioma). Begge kan være godartet eller ondartet. Det er levercelleadenom og karsinom, og adenom og kreft i gallegangene (cholangiocellular). Men har ofte problemer med å gjenkjenne visse former for svulster, spesielt en histologisk form for primær leverkreft, som blandet, eller hepatoholanhyotsellyulyarnыy, kreft. Foruten, i leveren kan utvikle differensiert karsinom og hepatoblastoma.

Godartede svulster i leveren svært sjeldne. Kliniske manifestasjoner av dem i de fleste tilfeller, minimum. Noen ganger svulsten tilfeldigvis funnet under laparotomi.

Hepatom (levercelleadenom)

Svulsten er oftest funnet hos barn. Hos voksne er det sjelden. Den punktformet avslørte den samme type tumorceller, morfologisk likhet med normale celler i leveren. Noen ganger celler akkumuleres nøytral fett, ofte glykogen.

Hepatocellulær (hepatotsellyulyarnыy) kreft

Hepatocellulær (hepatotsellyulyarnыy) Kreft rammer hovedsakelig eldre. Utvikling av kreft på bakgrunn av skrumplever er vanligvis observert hos menn, uten tegn til skrumplever - kvinner. I menn, det skjer dobbelt så ofte, enn hos kvinner.

Avhengig av arten av vekst utmerker knudrete form for leverkreft, som er karakterisert ved tilstedeværelsen av flere områder av forskjellig størrelse, massiv form (tumor påvirker hele stake) og diffuse, hvor små tumornoduler spredt over hele kroppen.

Mikroskopisk er det fem typer av leverkreft:

• Trabekulyarnыy;
• Tubular;
• Psevdozhelezisty (acinar);
• Klarcellet;
• Hybrid.

Trabekulær leverkreft

Når det trabeklære type celler er anordnet i form anastomosering av ledninger. Utdanning galle i hevelse oppstår.

Tubular leverkreft

Tubular type leverkreft er preget av dannelsen av glandular rørformede strukturer, lumen som er fylt med galle. Sann kjertel form av primær leverkreft er ikke funnet.

Psevdozhelezisty (acinar) leverkreft

For psevdozhelezistogo, eller acinar, slik som leverkreft særegne utseende melkodolchatyh strukturer, med eller uten galle.

Klarcellet leverkreft

Klar celle type kreft er representert ved store polygonale celler, inneholder fett og glykogen. Cellen kjerner og stor, rund form. Cytoplasma er rikelig, lett, kornet.

Blandet leverkreft

Blandet tumor representert ved en kombinasjon av tomter, ha forskjellig histologiske struktur (Tubular,trabekulyarnoe og type svetlokletochnogo kreft). I cytologiske preparater tumorceller ofte beholde betydelig likhet med normale hepatocytter, i motsetning til sine større atomkjerner, Noen polymorfismer og størrelse.

Rikelig cytoplasma av kreftceller, homogen eller inneholder finjustering. Konturene av cellene er ikke alltid klart avgrenset, mulig dannelse av syncytial strukturer. Når rørformet, noen ganger, psevdozhelezistom og type kreftceller kan produsere galle. I cytologiske preparater, er det funnet i sentrum av zhelezistopodobnyh strukturer. Gjorde tilstedeværelsen av tumorceller i galle pigment. I feltet av metastase (lymfeknuter, Lunge et al.) bemerker også choleresis, har diagnostisk verdi.

Bile tumorceller er en indikasjon på en høy grad av differensiering. Med akkumulering av lipider i deres cytoplasma, eller glykogen kreftceller kan skaffe strukturen av klare celleelementene. Et stort antall av gigantiske multinucleated celler med bisarre hyperchromatic kjerner gjør at du kan se dette som en gigantisk leverkreft- eller polymorfonukleære celle. På grunn av likheten av celleleverkreft med normale hepatocytter diagnose er noen ganger fører til vanskeligheter. Imidlertid, polymorfisme og økning av kreftceller, tilstedeværelse av store kjerner med en løs struktur og store nucleoli, så vel som et stort antall flerkjerneceller indikere deres atypisk. Disse morfologiske forandringer i kreftceller tillate dem ikke bare til å skille normale hepatocytter, men med levercellene når uttrykt regenerative prosesser, som er kjennetegnet ved en betydelig hypertrofi og utseendet på to- og trippel-skjema.

Udifferensiert leverkreft

Udifferensiert kreft - primær, kjennetegnet ved nærværet i cytologiske preparater av store celler med rund form. Kjerner ta dem nesten hele cellen, nucleoli er ikke alltid synlig. Basofile cytoplasma, som en liten kant.

Xolangioma – Adenom av galleveier

Den punktformet tumor viste et stort antall identiske celler eller kubisk prismatisk epitel med tegn på slimsekresjon. Arrangert i isolasjonscellene, klynger og grupper, ofte i form av papillære strukturer.

Cholangiocellular kreft - kreft i gallegangene

På histologisk struktur er adenokarsinom. I cytologiske preparater avrundede celler avslørt små og mellomstore. Kjerner av stor, oval eller stang-formet med et stort antall av kromatin, Den inneholder nucleoli. Cytoplasma homohennaya, lett, basophilic. Cholangiocellular kreftceller er ikke isolert galle, og slim. De befinner seg i isolasjon, klynger og grupper, ofte i form av strukturer zhelezistopodobnyh.

Blandet leverkreft – Holangiogepatotsellyulyarny, hepatoholanhyotsellyulyarnыy eller leverkreft

Den er kjennetegnet ved tilstedeværelsen av elementer i cytologiske preparater, og hepatocellulær cancer cholangiocellular.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma - primære maligne svulster, bestående av epitelceller. Det kan være blandet epitelial-mesenchymale karakter. Det er vanligvis hos barn yngre enn to år, derfor mange forskere anser det som en medfødt svulst.

Mikroskopisk undersøkelse av tumor punctate epitelceller er det to alternativer - liten monomorf (embryonale) med kjerner, opptar nesten hele cellen, og store lyse celler med store kjerner og rikelig cytoplasma heller, full av fett eller glykogen. Store celler ligne celler av leverkreft, de er noen ganger kalt "fetal". Lys celle bit. Den viktigste hepatoblastoma cellemasse består av små celler, som til en verdi mindre normale hepatocytter.

Den punktat hepatoblastoma celler er plassert separat, klynger og grupper, ofte i form av papillær og rozetkopodobnyh strukturer.

Det mitotiske tall. Noen ganger kan du oppdager tegn til galle. Når blandet i formuleringen funnet hepatoblastoma cellene i epitel og mesenchymale opprinnelse (utstrakte, fusiform, Prosess celler, fibroblastы og andre.).

Carcinosarcomas bakt

Sjelden, Den består av celler eller cholangiocellular leverkreft og sarcomatous celler.