Blæretumorer – papilloma, kreft – staten og urinanalyse

Blæretumorer er i ferd 3 % Alle svulster. Hovedtyngden av blæretumorer omfatter epiteliale svulster, som kan være godartet (papilloma) og ondartet (kreft).

Inverted papilloma

Grovt svulsten er en liten eller mellomstor utdanning. Det kan være en enkel eller multippel, ligger på en tynn stilk og minner bregne. Noen ganger bena er korte og brede papilloma, mens tumoren blir lik den svamp.

Grunnlaget for villi er løst bindevev, godt vaskularisert og infiltrert av lymfocytter, gistiocitami, plasmaceller (plazmocitami) og eosinofile granulocytter. Noen forfattere vurdere infiltrasjon av disse cellene som en manifestasjon av regressive endringer i tumoren, og andre - som en reaksjon til innføring av viruset, andre - som immunologisk reaksjon. Bindevev stang belagt med 4-5 lag av papilloma overgangs epitel, celler som er anordnet vinkelrett på basalmembranen, Polymorfisme av svakt uttrykt. På overflaten av papillene cell papilloma flatere.

Mellom cellene where synlige dråper av slim, gi positive PAS-reaksjon. Mucus er på overflaten av fibrene i form av fibre og filmer. Tilstedeværelsen av celler i mitose indikerer akselerert tumorvekst, ikke dens canceration.

Transitional celle papilloma har en tendens til å gjenta seg. Tilbakevendende papilloma kan være typisk eller atypisk struktur. Atipichnaya, eller proliferativ, invertert papilloma (atypisk fibroepitelioma, maligniziruyuschaya papilloma) har kortere, sosochki, noen ganger sammenslåing med hverandre. Epitelceller er polymorfe, brutt deres anordning i form av serie. Det er celler med store hyperchromatic kjerner. Den øker antallet celler i mitose. Svekker kreftceller som ligner på overgangs epitel, og gradvis hevelse maligniziruetsya.

Urin i blæren papilloma kan være annerledes, i fravær av blødning, og til og med normal cystitt. Protein vanligvis forekommer i en liten mengde, Det anses at den faller inn i urinen gjennom villi av svulsten. Når hematuri protein i urinen øker.

Mikroskopisk undersøkelse av sediment observert normal eller noe økt antall hvite blodlegemer, mange umodifiserte erytrocytter, kan oppdages fibrin og jevn partikkel tumor. Makroskopiske partikler svulst kan være brun eller brun-grå flekker. Under mikroskopet, de har en papillær struktur, ved lav forstørrelse ligne bregne blader, inneholder blodkapillærer, og et stort antall av like celler, arrangert i vanlige rader, og ingen tegn til atypi.

Når prolifererende overgangs celle papilloma-celler er en litt rotete, forskjellig størrelse, noen av dem med store hyperchromatic kjerner og nucleoli hypertrophied; cytoplasma av celler blir fettstoffer og vacuolar degenerasjon.

Transitional cell carcinoma

Transitional Cellekreft er mer vanlig, enn andre typer av tumorer i blæren. Grovt det minner papilloma, men generelt er det ikke på leggen, og på bred basis; papiller svulst kort, Foldet, Det ligner ofte blomkål. På overflaten av tumoren er ofte synlige områder av nekrose og sårdannelse.

Stroma svulst som består av fibrøst bindevev, utstyrte fartøyer. Epitelceller varierer uttales polymorfisme og atypi. Denne celler med store hyperchromatic kjerner og nucleoli hypertrophied, som en kjerne kan være mange. I cytoplasmaet av celler observert fettdegenerering og vacuolization. Epitelceller av ulike former og størrelser, arrangert tilfeldig. Svulsten har infiltrerende vekst, spirende selv i tilstøtende organer.

Overgangsordning celle papilloma og carcinoma regnes som en enkelt prosess, som begynner med dannelsen av papillær tumor med et typisk arrangement av cellene. Så er det celle atypi og polymorfisme, men uten infiltrerende vekst (proliferativ overgangsordning celle papilloma), og, endelig, kreft utvikler med alle tegn på malignitet. Malignitet av celle atypia begynner ofte med et bein svulst.

Andre histologiske typer blærekreft er metaplastiske. Det:

• plateepitelkarsinom av graden av differensiering;
• sjeldnere – adenokarsinom;
• enda sjeldnere - udifferensiert karsinom.

For blærekreft er preget av hematuri, som er observert i løpet av 1-2 dager, ofte enkelt, men noen ganger gjentatt etter ubestemt tid. Ved tiltredelse til den underliggende sykdommen blærekatarr vannlating blir hyppig og smertefull.

Når papillomatoznyh overgangsordning celle carcinoma urin kan i utgangspunktet være normal, men senere nesten konstant observert microhematuria. Proteininnhold, leukocytter, røde blodceller og celler av epitelial forskjellige overgangs. Papiller med fartøy og epitel er mindre vanlig, enn med overgangsordning celle papilloma, siden de er mer åpent og mindre tett. Ved deteksjon av en ondartet epiteliale knopper kan anta tilstedeværelse av papillær, t. Det er. papillær, TCC. Oftere enn ikke funnet papiller, og individuelle celler og grupper, faller ned i urinen som en følge av avskalling og nekrose i tumormassen.

Celler TCC polymorfe, forskjellige størrelser, men de fleste store, mono-, to- og flere kjerner. Kjerner stor hyperchromic. Det er celler i mitose. Cytoplasmaet av celler i det opprinnelige preparatet gulaktig (Som i normale epitelceller) og inneholder kornethet, og formulering, farget av Pappenheim, ofte tar på seg en rosa-brun farge.

Disse funksjonene gjør det mulig å skille cellene i overgangscellekreft med plateepitelkarsinom polymorfonukleære, basophilic cytoplasma som ikke inneholder inneslutninger. Urinen kan få nekrotiske filler med fartøy, men ingen kreftceller, i disse tilfellene å bestemme deres opprinnelse med en nøyaktighet ikke mulig. Slike nekrotiske flekker kan inneholde krystaller gematoidina.

Med andre histologiske typer blærekreft i urinen kan komme inn ikke bare de enkelte cellene, og biter av svulstvev. Urinen av samme art, som med overgangsordning celle carcinoma. Utkastet kan finnes medlemmer, karakteristisk for plateepitelkarsinom - en svært differensiert, med "perler" og stenger (Stratum), moderat differensiert (polymorfonukleære celle delvis keratinization) og dårlig differensiert (neorogovevayuschy), samt adenocarcinoma og udifferensierte kreft. Fartøyene i tumorvevet stykker av disse er nesten aldri funnet.

Urin i Kaposis samme, så vel som i cancer, men makroskopisk synlig tumor gjennomskinnelig partikler, likne fiskekjøtt. Mikroskopisk undersøkelse av disse partikler finnes elementer miosarkomy.

Elementer av ondartede svulster funnet i urinen er relativt sjelden. For cytologisk diagnose av blærekreft blir undersøkt blære vasker. Den bruker en isotonisk natriumkloridoppløsning eller 15 % etylalkohol på 1 % novocaine (svake oppløsninger av alkoholer forbedre peeling av tumorceller, og har en svak holde handling), eller 2 % borsyreløsningen. Vi studerer også punktat blære tumor, og på papilloma - punktat bena, der først av alt er det vekst av infiltrerende overgangsordning celle papilloma.