Sengevæting – Enurese

Beskrivelse enurese

Urininkontinens – ufrivillig vannlating under søvn hos barn over fem år. Vanligvis alderen 3 til 5 år, barn blir i stand til å sove gjennom natten uten urinering. Selv om infeksjon eller anatomiske abnormiteter i urinveiene kan noen ganger forklare sengevæting, I de fleste tilfeller har ingen forklaring på nattlig enurese.

Årsaker til enurese

Når barna sover, blæren kan tyde på hjernen, den er full. Da barnet må våkne opp og gå på toalettet.

Årsakene er forskjellige, og enurese kan overlappe. Faktorer, fremme enurese inkluderer:

• Blærekontroll er tregere enn vanlig;
• Greater, enn den gjennomsnittlige, produksjon av urin om natten;
• Genetisk predisposisjon;
• Søvnforstyrrelser, noen ganger forbundet med forstørrede mandler eller adenoids.

I sjeldne tilfeller, sengevæting kan indikere et fysisk problem. Vanligvis, Hvis problemet er sammensatt, inkontinens forekommer også i ettermiddag. Sykdom, som kan føre til enuresis omfatte:

• Infeksjoner i nyrer og blære;
• Nyresykdom;
• Diabetes;
• Nesaharnыy diabetes (svært sjelden sykdom, hvori den normale sukker, men overflødig vann utskilles av nyrene);
• Medfødte misdannelser i urinblæren, nyre, eller unormalt nevrologicheskie.

Hvis barnet vil ha ingen av de nevnte sykdommene, enurese faktisk stopper når den blir kjønnsmoden. Men, Sengevæting er et problem for 1 % Voksen.

Risikofaktorer

Faktorer, øker sannsynligheten for enuresis:

• Tilstedeværelsen av familiemedlemmer med en historie med urininkontinens;
• Betydelig psykososialt stress:
• Flytte til et nytt hjem;
• Å miste en kjær;
• Fremveksten av en ny baby i huset;
• Fysisk eller seksuell vold.

Symptomer på enurese

Barnet våkner opp og finner sengen våt av urin.

Diagnose enurese

Legen spør om symptomer og sykehistorie, og utfører en fysisk eksamen. Spørsmål kan dekke følgende emner:

• En familiehistorie med urininkontinens;
• Problemer urinating, slik som smerte eller svak strøm;
• Mengden av væskeinntak;
• Type væskeinntak;
• Nærvær av blod i urin;
• Barnas følelsesmessig reaksjon på oppførselen;
• Tilstedeværelsen av psykologiske trauma.

Testene kan omfatte:

• En studie av en urinprøve, resulterer i morgen, for å bestemme sammensetningen av urin, samt sjekke for infeksjon og andre problemer med urinveiene;
• X-ray eller ultralyd, Ved mistanke om en fysisk årsak (sjelden).

Legen kan henvise pasienten til en eller flere spesialister, f.eks, til legen “øret, hals, nese”, hvis det er tegn på obstruktiv puste om natten eller en psykiater, hvis det er betydelige emosjonelle problemer.

Behandling av nattlig enurese

Behandlingen er rettet mot en gradvis reduksjon av hyppigheten av urininkontinens, inntil barnet har for å bli kvitt.

Motivasjon og Family Support

Urininkontinens er sjelden en bevisst handling. Barn, vanligvis, opprørt og skamfull, Når dette skjer. Du kan ikke straffe barnet. Veldig viktig, å overbevise foreldrene til barnet, inkontinens som vil passere med tiden. Du kan ikke la søsken erte barn som tisser i sengen.

Etter 18:00-19:00 pm væskeinntaket må begrenses, og barnet må urinere før du går til sengs. På slutten av dagen bør også unngå sukker og koffein.

Behavioral Treatment

Legen kan anbefale en spesiell enhet, for eksempel en pute med en buzzer, som høres når den blir våt. Babyen er legging i hans undertøy. Summeren vekker barnet, oppfordret ham til å stå opp og bruke toalettet. Foreldre, kanskje, skal hjelpe barnet komme til badet og slå på enheten igjen.

De fleste undersøkelser tyder, at denne formen for behandling er den høyeste suksessraten og færrest komplikasjoner.

Blæretrening

Noen leger mener effektiv tøyningsøvelser blære, men det finnes ingen studier, bekreftende, Denne tilnærmingen fungerer. Under å vekke barnet gradvis øker mengden av tiden, som går mellom vannlating. Du kan ikke prøve denne metoden, uten å snakke med legen din.

Medisiner

Legemidler til behandling av symptomer inkluderer enurese:

• Desmopressin – hormon tilgjengelig i tablettform for å redusere urinproduksjonen;
• Ymypramy – antidepressant, som reduserer dybden av søvn, og kan også redusere hyppigheten av vannlating;
• Oxybutynin – antikolinerg agenten, som kan benyttes, men det har en lav ytelse.

Forebygging enurese

Forebygging av urininkontinens hos barn, ikke utsatt for primær nattlig enurese har begrenset effekt. Siden overflødig inntak av væske er sjelden årsaken til enuresis, begrensende væske før sengetid gir ikke konsistente resultater. Likevel, det ville være rimelig, at alle barn tømme blæren før du går til sengs.