NITROSPREY

Aktivt material: Nitroglycerin
Når ATH: C01DA02
CCF: Perifere vasodilators. Antianginal narkotika
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): i20
Når CSF: 01.06.01.01.01
Produsent: Pharmstandard-Leksredstva JSC (Russland)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

◊ Spray podayazыchnыy dozirovannыy som en fargeløs oljeaktig væske.

10 ml (200 doser) – ampuller fremstilt av polypropylen (1) med en doseringspumpe med tilhørende munnstykke spray – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Perifer vasodilator med en primær effekt på venene, antianginal narkotika.

Virkningene av nitroglyserin på grunn av sin evne til å frigjøre et molekyl av nitrogenoksid, som er en naturlig endothelial avslappende faktor. Nitrogenoksid øker den intracellulære konsentrasjonen av syklisk guanozinmonofosfatazy, som hindrer inntrengning av kalsiumioner i glatte muskelceller, forårsaker deres velvære. Avslapning av glatt muskulatur i karveggen forårsaker vasodilatasjon, reduserer venøs retur til hjertet (forspenning) og motstand mot systemiske sirkulasjon (afterload). Dette reduserer arbeidet av hjertet og myokardial oksygenbehovet. Utvidelse av koronarkarene forbedrer koronar blodstrøm og fremmer sin omfordeling i redusert blodtilførsel, øker oksygentilførsel til hjertemuskelen. Redusere venøs retur gir lavere fyllingstrykk, bedre blodtilførselen til subendokardial lagene, reduserer trykket i lungekretsløpet og regresjon av symptomene med lungeødem. Nitroglycerin har en sentral hemmende effekt på sympatisk vaskulær tonus, inhibering av dannelse av vaskulær komponent av smerte. Nitroglycerin slapper også de glatte muskelceller i bronkiene, urin vei, galleblæren, gallegang, spiserør, små og store tarmen, og deres sphincters.

Farmakokinetikk

Absorpsjon

Hurtig og fullstendig absorbert fra slimhinneoverflater. Den terapeutiske plasmakonsentrasjon nås i løpet av få minutter.

Distribusjon

Bindingen til plasmaproteiner er 60%.

Fradrag

T_1/2 etter inntak av 4 Nei, hvis sublingual søknad – 20 m, Etter at jeg / v administrasjon – 1-4 m.

Rapporter meste nyrer.

Vitnesbyrd

- Relief og forebygging av angina angrep.

Doseringsregime

Stoffet brukes sublingually. Hvert trykk på doseringspumpe løslatt 1 dose (400 mcg nitroglyserin) aerosol.

Til lindring av angina angrep ved første tegn på det 400-800 g (1-2 dose) brukes på eller under tungen mot et bakteppe av pusten. Intervallet mellom gjentatt dosering bør være minst 30 sec. Hvis det er nødvendig, blir medikamentet administreres gjentatte ganger for å 5-minutters intervaller, men ikke mer 3 doser innen 15 m.

Til forebygging av angrep introdusert 400 g (1 dose) for 5-10 minutter før den forventede belastning eller påkjenning.

Den maksimale enkeltdose - 1.6 g (4 dose), maksimal daglig dose – 6.4 g (16 doser).

Før første gangs bruk, eller etter en lang pause i bruk anbefales det å fylle aerosol kammeret ved å trykke doseringsventilen flere ganger til aerosol. Før bruk må emballasjen ikke rokkes, du trenger for å holde sprøyting vertikalt, rett frem. Etter hver spray aerosol bør lukke munnen, Det anbefales å ikke svelge.

Bivirkning

CNS: tåkesyn, hodepine (spesielt i begynnelsen av behandlingen, ved fortsatt behandling - redusert), svimmelhet, svakhet, rastløshet.

Kardiovaskulære systemet: hypotensjon (inkl. ortostatisk), refleks takykardi, rødme i ansiktet; sjelden (med en kraftig nedgang i blodtrykket) - Økt symptomer på angina (Paradoksal “nitrat” reaksjon).

Fra fordøyelsessystemet: munntørrhet, kvalme, oppkast.

Hudreaksjoner: dermatitt, hudutslett.

Kontra

- Shock;

- Vaskulær kollaps;

- Akutt hjerteinfarkt med hypotensjon;

- Hypotensjon (systolisk blodtrykk under 90 mmHg.);

- Hemoragisk hjerneslag;

- Nylig overført hodeskade;

- Konstriktiv perikarditt;

- Stenging glaukom skjema;

- Gipertroficheskaya kardiomyopati;

- Giftig lungeødem;

- Graviditet;

- Amming (amming);

- Barnas alder;

- Overfølsomhet overfor nitroglyserin og annet organisk nitrat.

Graviditet og amming

Stoffet er kontraindisert under graviditet og amming.

Forsiktighetsregler

På grunn av økt risiko for ortostatisk reaksjoner under behandlingen bør være forsiktig med en skarp overgang til stående stilling fra liggende eller sittende stilling, på lang avstand, fysiske øvelser, i varmt vær.

Avskaffelse av legemidlet bør gjøres gradvis og under medisinsk tilsyn.

I løpet av bruken av stoffet bør unngå alkohol.

Overdose

Symptomer: cyanose av leppene, polsk, palmer, svimmelhet, besvimelse, sterk følelse av trykk i hodet, tungpustethet, uvanlig tretthet eller svakhet, svak og rask hjerterytme, feber, kramper.

Behandling: Overføre pasienten i ryggleie med hevede ben, avholdelse av symptomatisk og støttende terapi.

Legemiddelinteraksjoner

Andre antihypertensiva, antidepressiva, PDE-hemmere (sildenafil), Etanol kan øke den hypotensive effekten Nitrospreya. Effektiviteten kan redusere Nitrospreya.

I et program med Nitrospreem kan redusere den antikoagulerende effekten av heparin.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er løst til søknaden som en agent Valium hellig.

Betingelser og vilkår

B-listen. Stoffet bør beskyttes mot lys og bort fra barn ved en temperatur på 30 ° C, unna åpen flamme. Holdbarhet - 3 år.