Esophageal obstruksjon (Esophageal striktur) – behandling av sykdom. Symptomer og forebygging av sykdommer i spiserøret obstruksjon (Esophageal striktur)

Esophageal obstruksjon (Esophageal striktur) – Hva er denne sykdommen? Obstruksjon (Innsnevringen) spiserøret er en innsnevring av spiserøret traumatisk, svulst eller cicatricial Genesis, strid med passering av mat i fordøyelsessystemet røret, Det fører til en rekke problemer i fordøyelsessystemet.

Utbredelsen av denne sykdommen er om 30-50 saker på 100 th. befolkningen.

Esophageal obstruksjon – Årsaker

Årsakene til obstruksjon (striktur) spiserøret variert. En av de vanligste årsakene er erosivno-yazate reflux Øsofagitt og peptic rubcujushhiesja sår på spiserøret. Erosivno-azwenne prosesser i spiserøret kan oppstå når sykdommer slik, som gastroøsofageal reflukssykdom, skyve (aksial) hiatal brokk, magesår, kronisk gastritt giperatidnyi, svangerskapsdiabetes toxicosis (med konstant oppkast) og etc..

Ofte årsaken til utviklingen av esophageal strictures blir mekanisk, kjemiske og termisk skade av esophagus (fremmedlegemer, kjemiske forbrenninger syrer, termisk brannskader, etc.), samt iatrogenic årsaker (skade på veggene i spiserøret under lodde, utføre esophagogastroduodenoscopy, buzhirovanii, og også på bakgrunn av langvarig resepsjonen høye doser av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Mer sjelden anledninger for smale klarering av spiserøret bli strålebehandling (Esophageal svulster, brysthulen, sclerotherapy varikozno utvidet årer spiserøret, etc.), Esophageal svulster seg og brysthulen, smittsomme sykdommer i spiserøret (Når tuberkulose, skarlagensfeber, syfilis, difteri, etc.), soppinfeksjoner, aneurisme aortы, forstørret sredostennye lymfeknuter og systemisk bindevev lesjoner (dermatomiozity, sklerodermi, Systemisk Lupus Erythematosus, etc.).

Symptomer på obstruksjon (striktur) spiserør

Den viktigste kliniske symptomet på denne sykdommen er et brudd på loven av svelging (dysfagi). Utvikler dysfagi gradvis, passerer påfølgende 4 alvorlighetsgraden av (1 -periodiske dysfagi fast føde, 2 -mat er mulig bare semi mat, 3 -permeabilitet beholdes bare for flytende ingredienser ernæring, 4 -problemer selv når prøver å svelge vann eller spytt). Det kan være ledsaget av en følelse av ubehag i brystet, smerte, srygivaniem og oppkast, gipersalivaciej, Sure eller bitre oppstøt, tap av kroppsmasseindeks. På høy plasseringen av striktur kan mat og vann komme inn i det øvre luftveier, forårsaker hoste, kvelning, laringospazm.

Esophageal obstruksjon – Diagnostikk

De viktigste metodene for diagnostisering av esophageal strictures er x-ray og endoskopi. Når gjennomfører røntgenstråler bruker vannløselige kontrast eller barium suspensjon (Avhengig av graden av innsnevring av spiserøret). Endoscopic undersøkelse kan vurdere tilstanden til esophageal mucosa, i tillegg til å visualisere natur innsnevring, ta materiale for fargemaskin og histologiske studier (Hvis du mistenker at tilstedeværelsen av en svulst prosess).

Esophageal obstruksjon – Klassifisering

Avhengig av striktur skille høy sammentrekning (nivået av cervical spiserøret), gjennomsnitt (i stedet for Carina, nivået av aorta), lav sammentrekning (kardial'noe, jepifrenal'noe), samt kombinert (og esophagus, og mage).

Avhengig av endoskopisk bilder finnes 4 graden av innsnevring av spiserøret:

· I ст. -permeabilitet av spiserøret til middels-endoskop, diameteren på spiserøret i mest smalt- 9-11 mm;

· II ст. -den minste diameter klarering- 6-8 mm, gå til fibrobronhoskopa;

· III ст. -den minste diameter klaring (innen urethral striktur) er 3-5 mm, spiserøret pass bare for ultra tynne fibroskopa;

· IV ст. -diameter lumen i spiserøret ikke overstiger 2 mm (kan være fullt obliterirovan, somknut), ikke gå for Endoskopi studier.

Lengste strictures er delt inn i kort (mindre 5 cm), Elektron (stiger 5 cm), Delsum (en liten del av spiserøret forblir normal) og total striktur.

Esophageal obstruksjon – Handlingene til pasienten

I tilfelle problemer med å svelge bør umiddelbart sende inspeksjon og konsultere spesialist for rettidig behandling av oppdaget patologi.

Behandling av impassability (striktur) spiserør

Vanligvis, i godartet prosesser eliminere smale spiserøret striktur level øvelse ballong diljatacii og/eller reconstricton. Men når det kjemiske og termisk brenner skal tåle eksponering før reconstricton (minimum 2 av uken), fordi tidlig intervensjon kan føre til perforacijam og blødning fra spiserøret. Ineffektivitet reconstricton (Når høy tetthet arr.) bruke endoskopisk disseksjon striktur. Når klemme spiserøret fra utsiden eller tumor prosessene gjelde metodikk endoprothesis i spiserøret. I alvorlige tilfeller, tydde til jezofagoplastike og gastrostomii. Når utvikling strictures på bakgrunn av erosive og ulcerøs Øsofagitt, I tillegg til ovennevnte nevnte behandlingsmetoder, utnevne sementere og antacid narkotika.

Esophageal obstruksjon – Komplikasjoner

Patologi kan forverre fordøyelsesproblemer, metabolisme, ruptur av spiserøret, aspirasjon-etc.

Forebygging av hindringer (striktur) spiserør

Som forsiktighetsregel anbefales det å unngå skade spiserøret, og rettidig behandling av sykdommer, fører til utbruddet av esophageal strictures.