Urininkontinens, ukontrollert vannlating: hva er det, årsaker, symptomer, diagnostikk, behandling, forebygging

Urininkontinens; Tap av blærekontroll; Ukontrollerbar vannlating; Urination – uncontrollable; Incontinence – urinary; Overaktiv blære

Urininkontinens: symptomer, årsaker og behandlinger

Urininkontinens (eller blære) der, når du ikke klarer å forhindre at urin lekker ut av urinrøret. Urinrøret er et rør, måten urin forlater kroppen din fra blæren. Du kan av og til tisse eller være ute av stand til å holde urinen.

Tre hovedtyper av urininkontinens:

• Anstrengelsesurininkontinens oppstår under slike aktiviteter, som en hoste, nysing, latter eller trening.
• Haster urininkontinens - oppstår som følge av en sterk, plutselig behov for å tisse umiddelbart. Da trekker blæren seg sammen, og du mister urin. Du har ikke nok tid etterpå, hvordan du føler behov for å tisse, å komme på do, før du tisser.
• Overløpsinkontinens - oppstår, når blæren ikke tømmes og urinvolumet overstiger kapasiteten. Dette fører til lekkasje av urin.

Blandet inkontinens forekommer, når du har mer enn én type urininkontinens.

Tarminkontinens er når du ikke kan kontrollere passasjen av avføring. Det er ikke dekket i denne artikkelen..

Årsaker til urininkontinens

Årsaker til urininkontinens inkluderer:

• Blokkering av urinsystemet
• Problemer med hjernen eller nervene
• Demens eller andre psykiske problemer, som gjør det vanskelig å føle og reagere på trangen til å urinere.
• Problemer med urinsystemet
• Problemer med nerver og muskler
• Svakhet i bekken- eller urinrørsmusklene
• Forstørret prostata
• Diabetes
• Bruk av enkelte legemidler

Urininkontinens kan være plutselig og forsvinne etter kort tid. Eller, det kan vare lenge. Årsaker til plutselig eller midlertidig urininkontinens inkluderer:

• Sengeleie - for eksempel, når du blir frisk etter operasjonen
• Noen medisiner (som diuretika, antidepressiva, trankvilizatorы, noen hoste- og forkjølelsesmidler, samt antihistaminer)
• Forvirring
• Graviditet
• Infeksjon eller betennelse i prostata
• avføring Forstoppelse på grunn av alvorlig forstoppelse, som forårsaker trykk på blæren
• Infeksjon eller betennelse i urinveiene
• Vektøkning

Årsaker, som kan være lengre, inkluderer:

• Alzheimers sykdom
• Blærekreft
• Blærespasmer
• Stor prostata hos menn
• Nevrologiske sykdommer, som multippel sklerose eller hjerneslag
• Nerve- eller muskelskade etter strålebehandling til bekkenet
• Bekkenprolaps hos kvinner, der blæren, urinrøret eller endetarmen stikker ut eller glir inn i skjeden. Det kan være forårsaket av graviditet og fødsel
• Problemer med urinveiene
• Ryggmargs-skade
• sphincter svakhet, runde muskler, åpne og lukke blæren. Det kan være forårsaket av prostatakirurgi hos menn eller vaginal kirurgi hos kvinner.

Symptomer på urininkontinens

Symptomer på urininkontinens kan variere, men noen av de mer vanlige symptomene inkluderer:

• Utskillelse av urin under slike aktiviteter, som en hoste, nyser eller ler
• Plutselig trang til å urinere og manglende evne til å kontrollere det
• Hyppig vannlating
• våkne om natten, å urinere
• Konstant vannlating

Hvis du opplever noen av disse symptomene, det er viktig å snakke med legen din, for å finne den underliggende årsaken og det beste behandlingsforløpet.

Når du skal kontakte helsepersonell

Hvis du opplever urininkontinens, det er viktig å snakke med legen din. Du bør også søke legehjelp, hvis du har noen av følgende symptomer:

• Blod i urinen
• Smerte eller svie ved vannlating
• Feber
• Magesmerter
• Ryggsmerter

Hvis du opplever noen av disse symptomene, dette kan indikere en mer alvorlig tilstand, krever akutt legehjelp.

Spørsmål, som legen din kan spørre

Når du besøker legen din for urininkontinens, han kan stille deg en rekke spørsmål, for å finne den underliggende årsaken til symptomene dine. Noen av spørsmålene, som de kan spørre om, inkluderer:

• Når opplevde du urininkontinens for første gang??
• Hvor ofte lekker du urin?
• Hvilke aktiviteter eller situasjoner får deg til å lekke urin?
• Har du andre symptomer, som smerte eller svie under vannlating?
• Tar du noen medisiner?
• Har du noen komorbiditeter?
• Har du nylig hatt operasjon eller fødsel?
• Røyker du?
• Du bruker koffein eller alkohol?
• Har du en familiehistorie med urininkontinens?

For å finne den underliggende årsaken og utvikle en behandlingsplan, du kan effektivt håndtere symptomene dine og forbedre livskvaliteten din. Livsstilsendringer og hjemmemedisiner kan også bidra til å håndtere symptomer og redusere risikoen for urininkontinens.. Sørg for å snakke med helsepersonell før du starter noen ny behandling eller treningsregime.. Ta en aktiv tilnærming til blærehelse, du kan redusere risikoen for urininkontinens og føre en sunn og aktiv livsstil.

Diagnose av urininkontinens

Din helsepersonell kan utføre flere tester for å diagnostisere urininkontinens., Inkludert:

• Urinalyse for infeksjon eller andre abnormiteter.
• Tømme dagbok for å registrere hyppigheten av vannlating og mengden urin som produseres.
• Måling av resturin etter vannlating, å bestemme, hvor mye urin som er igjen i blæren etter vannlating.
• Urodynamisk studie, tillate å vurdere, hvor godt blæren og urinrøret fungerer.
• Bildestudier, som ultralyd eller MR, å vurdere strukturen i urinveiene.

Basert på resultatene av disse testene kan helsepersonell bestemme den underliggende årsaken til din urininkontinens og utvikle en effektiv behandlingsplan..

Behandling av urininkontinens

Blæretrening og bekkenbunnsøvelser. Omtrening av blæren hjelper deg bedre å kontrollere den. Kegel-øvelser bidrar til å styrke bekkenbunnsmuskulaturen. Legen din kan vise deg, hvordan gjøre det. Mange kvinner gjør ikke disse øvelsene riktig., selv om de tror, hva som gjør dem riktige. Ofte har folk nytte av formell blærestyrking og omskolering fra en bekkenbunnsspesialist..

Medisiner. Avhengig av typen urininkontinens, kan helsepersonell foreskrive en eller flere medisiner for deg.. Disse medisinene bidrar til å forhindre muskelspasmer i blæren., slappe av blæren og forbedre funksjonen. En lege kan hjelpe deg med å finne det ut, hvordan du tar disse medisinene og håndterer bivirkningene deres.

Operasjon. Hvis andre behandlinger ikke virker eller du har alvorlig urininkontinens, legen kan anbefale operasjon. Type operasjon avhenger av:

• type inkontinens du har (for eksempel oppfordringer, stress eller overløp av blæren)
• Alvorlighetsgraden av symptomene
• Årsaker (f.eks, bekkenprolaps, prostataforstørrelse, livmorforstørrelse eller andre årsaker)

Hvis du har full blære eller ikke kan tømme blæren helt, kan det hende du trenger et kateter . Du kan bruke et kateter, som sitter lenge, eller det, som du har lært å sette inn og ta ut selv.

Blærestimulering. Urgeinkontinens og hyppig vannlating kan noen ganger behandles med elektrisk nervestimulering. Pulser av elektrisitet brukes til å omprogrammere blæreflekser. I en metode injiserer en lege et sentralstimulerende middel gjennom huden nær en nerve i benet.. Dette gjøres ukentlig på legekontoret. En annen metode bruker en batteridrevet implantert enhet, ligner på en pacemaker, som legges under huden i korsryggen.

Injeksjon av botox. Urgeinkontinens kan noen ganger behandles med en injeksjon av onabotulinumtoksin A (også kjent som botox). Injeksjonen slapper av musklene i blæren og øker kapasiteten til blæren. Injeksjonen gis gjennom et tynt rør med et kamera i enden. (cystoscope). I de fleste tilfeller kan prosedyren gjøres på legekontoret..

Behandling av urininkontinens hjemme

Det er også flere livsstilsendringer og hjemmemedisiner., som kan hjelpe til med å håndtere urininkontinens, inkludert livsstilsendringer. Disse endringene kan bidra til å forbedre urininkontinens.. Kanskje, du må gjøre disse endringene sammen med andre behandlinger.

• Overvåk regelmessig avføring, for å unngå forstoppelse. Prøv å øke mengden fiber i kostholdet ditt.
• Slutte å røyke, for å lindre hoste og blæreirritasjon. Røyking øker også risikoen for blærekreft.
• Unngå alkohol og koffeinholdige drikker, som kaffe, som kan stimulere blæren.
• gå ned i vekt, hvis nødvendig.
• Unngå mat og drikke, som kan irritere blæren. Disse inkluderer krydret mat, kullsyreholdige drikker, sitrusfrukter og juice.
• Hvis du har diabetes, holde blodsukkeret under kontroll.

Hvis du lekker urin, bruk absorberende puter eller undertøy. Det er mange gjennomtenkte, som ingen vil legge merke til.

Til tross for, at disse hjemmebehandlingene kan være nyttige, det er viktig å snakke med legen din, før du starter noen ny trening eller diett.

Forebygging av urininkontinens

Selv om urininkontinens ikke alltid kan forebygges, det er flere trinn, du kan ta, for å redusere risikoen, Inkludert:

• Opprettholde en sunn vekt
• Røykeslutt
• Regelmessige bekkenbunnsøvelser, spesielt etter graviditet og fødsel.
• Drikkevann og andre væsker, for å holde blæren sunn.
• Å unngå forstoppelse, hold deg til kostholdet ditt, rik på fiber, og hold deg aktiv.
• Behandling av kronisk hoste eller nysing ved å behandle underliggende tilstander, som astma eller allergier.

Tar disse trinnene, du kan redusere risikoen for urininkontinens eller håndtere symptomene dine, hvis du allerede har denne tilstanden.

Linker

• Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. (2020). Urininkontinens hos kvinner. Innhentet fra https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Mayo Clinic. (2021). Urininkontinens. Innhentet fra https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• American Urological Association. (2021). Urininkontinens hos menn. Innhentet fra https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Brukte kilder og litteratur

Heesakkers JPFA, Blok B. Elektrisk stimulering og nevromodulering ved lagrings- og tømmesvikt. I: Fest AW, Dmochowski RR, Kavousi LR , Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein Urologi. 12utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 122.

Lentz GM, Miller JL. Nedre urinveisfunksjon og lidelser: fysiologi av miksjon, voiding dysfunksjon, urininkontinens, urinveisinfeksjon, og smertefullt blæresyndrom. I: Gershenson DM, Lentz GM, Gal FOUR, Lobo RA, red. Omfattende gynekologi. 8utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:kap 21.

Newman DK, Burgio KL. Konservativ behandling av urininkontinens: atferds- og bekkenbunnsterapi, urethral og bekken enheter. I: Fest AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein Urologi. 12utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 121.

Resnick NM. Inkontinens. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medisin. 26utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Kirurgisk behandling av refraktær overaktiv blære og detrusor-kompliance-avvik. I: Baggish MS, Karram MM, red. Atlas over bekkenanatomi og gynekologisk kirurgi. 5utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 90.