Revehanske ullen – Digitalis lanata Ehrh.

Flerårig eller toårig urteaktig plante 60–80 cm høy, familier norichnikovыh (Scrophulariaceae). Finnes viltvoksende i middelhavslandene.

Kjemisk sammensetning av revehansker ullen

Revebjellegress inneholder hjerteglykosider (digilanid, eller lanatosider A, B, C, D, IS, digitoksin, digoksin, etc.), steroidglykosider (digitonin og tigonin), organiske syrer og andre forbindelser.

Lanatoside C og digoksin anses som spesifikke biologisk aktive hjerteglykosider av revebjelle ull., Dessuten gjennomgår lanatoside C hydrolyse til digoksin.

Farmakologiske egenskaper av revebjelle ull

Av alle individuelle glykosider av revebjelle ull, brukes lanatoside C i medisin. (selanid) og digoksin.

Celanide er et hurtigvirkende hjerteglykosid og, som strophanthin, har en kort ventetid. Effekten etter intravenøs administrering vises innen 15-30 minutter og når vanligvis sitt maksimum etter 1,5 - 2 Nei. Når det administreres oralt, begynner effekten av stoffet etter 2 h og når et maksimum etter 5-6 timer.

Av alle digitalisglykosidene har celanid minst evne til å akkumulere., siden stoffet binder seg lite til serumproteiner og frigjøres fra kroppen ganske raskt. Dens eliminering i løpet av dagen er ca 20 % av administrert dose. Varigheten av effekten av celanid er den samme, samt digoksin. Effekten av den fulle terapeutiske dosen som tas, opphører 5-8 dager etter seponering av stoffet.

Digoksin har en uttalt systolisk effekt. I henhold til faseanalyse av hjerteaktivitet er hjertemuskelens kontraktilitet betydelig forbedret under påvirkning av digoksin.. Legemidlet har også en betydelig diastolisk effekt. Diastole under påvirkning av digoksin blir lengre, hjertefrekvensen reduseres, gjennom 24 t etter behandlingsstart synker pulsen med et gjennomsnitt på 17 %, og via 48 h — på 36 %. Som alle preparater av revebjelle ull, digoksin har en betydelig vanndrivende effekt.

Legemidlet er et hurtigvirkende hjerteglykosid med en kort latent periode. Effekten vises 15-30 minutter etter injeksjon i en vene., øker deretter gradvis, nå et maksimum gjennom 2 Nei, deretter avtar den gradvis, stopper helt på slutten av den første dagen.

Legemidlet er godt absorbert. Dette gjør at den også kan brukes oralt.. Når det tas oralt, ca 50-70 % akseptert mengde. Virkning av digoksin i fjær- oral administrering manifesterer seg gjennom 2 h og når et maksimum etter 6 Nei.

Legemidlet elimineres ganske raskt fra kroppen. Dens daglige eliminering er omtrent 15-25% av administrert mengde. Digoksin skiller seg fra digitoksin ved å ha betydelig mindre uttalte kumulative egenskaper., rask og kortere virketid. Når det gjelder hastigheten på terapeutisk effekt, ligner digoksin på strophanthin-K; samtidig er det svært effektivt når det administreres oralt, og har også en mer uttalt vagotropisk effekt.

Data fra kliniske observasjoner og studier av koronar blodstrøm ved bruk av radioaktivt krypton indikerer, at digoksin ikke påvirker koronarsirkulasjonen negativt og ikke forårsaker en økning i angina-anfall.

Bruk av revebjelle ull i medisin

Celanid foreskrevet for akutt og kronisk sirkulasjonssvikt stadier II og III, tachysystolisk form for atrieflimmer, supraventrikulær form for paroksysmal takykardi. Stoffet er foreskrevet inne, og hvis du trenger å få en rask effekt (for akutt hjertesvikt, paroksysmal takykardi, ved alvorlige former for kronisk sirkulasjonssvikt med overbelastning i mage-tarmkanalen, forstyrre medikamentabsorpsjonen) injisert.

Digoksin brukes oralt eller intravenøst (for alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser).

Overdosering av digoksin kan forårsake kvalme, oppkast, ʙigeminija, takykardi. Toksiske effekter på grunn av lav akkumulering av legemidlet forsvinner vanligvis 24-48 timer etter seponering.

Kontraindikasjoner for bruk av Celanide og Digoxin er de samme., som for andre digitalisglykosider.

Formuleringer, påføringsmetode og dosering av digitalis-preparater

Digoksin (Digoksin) - glykosid, avledet fra det primære glykosidet av revebjelle ulllanatoside C. Det hvite krystallinske pulver, praktisk talt uløselig i vann, lite oppløselig i alkohol.

Digoksin er foreskrevet oralt og intravenøst ​​for å lindre angrep av paroksysmal takykardi og ved alvorlige former for sirkulasjonsforstyrrelser. Startdosen er 0,5-1 mg (2- 4 ml 0,025 % løsning). Intravenøst ​​digoksin administreres sakte, innen 3-5 minutter, i 10-20 ml 20 % eller 40 % glukoseløsning eller isotonisk natriumkloridløsning. Gjentatt injeksjon av digoksin er mulig etter 6-8 timer. Maksimal daglig dose for intravenøs administrering 1,5 mg (6 ml 0,025 % løsning).

Når det tas oralt, er den daglige dosen den 1. dagen 1,25 mg (5 tabletter 0,25 mg), på den andre dagen - 5 tabletter og på den tredje dagen - 3 tabletter. Dosen justeres daglig, tar hensyn til hjertefrekvensindikatorer, respirasjon og diurese. Avhengig av effekten gjentas dosen eller reduseres gradvis. Etter å ha oppnådd ønsket effekt går de over til behandling med vedlikeholdsdoser.: 0,250,5 mg. Denne typen behandling bør brukes i tilfeller hvor, dersom legen kan observere pasienten før hver dose administreres. Hvis du må bekymre deg for uventede toksiske effekter når du foreskriver relativt små doser, Det anbefales at pasienten gis i løpet av de første 3-4 dagene 0,75 mg digoksin, og deretter overføre den til vedlikeholdsdoser.

Celanid (Selanidus) -ekte glykosid fra blader av revebjelle ull. Fargeløst eller hvitt krystallinsk pulver, luktfritt. Svært lite løselig i vann, sprit.

Tildele innsiden av 0,25 mg 2-3 ganger daglig; intravenøst ​​1-2 ml 0,02 % løsning 1-2 ganger om dagen.

For paroksysmal takykardi administreres det intravenøst 0,8 mg (4 ml 0,02 % løsning). Hvis angrepet ikke stopper etter en time, gjeninnføre 0,4 mg. I en klinikk-setting brukes Celanide med 0,5-1 mg per dag i lang tid..

Høyere doser for voksne inne: enslig 0,0005 g (0,5 mg), daglig 0,001 g (1 mg); inn i en blodåre: enslig 0,0004 g (0,4 mg), daglig 0,0008 g (0,8 mg). Tilgjengelig i tabletter 0,25 mg og i ampuller 1 ml 0,02 % løsning (1:5000).