Mykofenolatmofetil: instruksjoner for bruk av medisinen, struktur, Kontra

Når ATH: L04AA06

Mykofenolatmofetil: farmakologisk effekt

Immundempende middel; morfolinetylesteren av mykofenolsyre, продуцируемой Penicillium stoloniferum. Det bryter syntesen av guanosine nukleotider, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Hemmer spredning av T- og B-lymfocytter, så vel som produksjon av antistoffer.

Mykofenolatmofetil: farmakokinetikk

Absorpsjon – høy, når metaboliseres “første pass” gjennom leveren, å danne en aktiv metabolitt – mykofenolsyre.

Biotilgjengelighet (aktivnogo metabolitten) – 94%; Plasmakonsentrasjonen blir redusert med 40% når det gis sammen med mat. Forholdet til plasmaproteiner – 97%. Mykofenolsyre, metaboliseres til dannelse av den fenoliske glikuroniltransferazoy glikuronida, ikke å ha farmakologisk aktivitet.

Utskillelse hovedsakelig nyrer, Vide i neaktivnogo metabolitt (1% – i uendret form), gjennom tarmen – 6%.

Pasienter, nylig (mindre 40 dager) Nyretransplantasjon, Cmax aktivnogo metabolitter i plasma 50% nedenfor, enn hos friske individer eller hos pasienter, long-transplantasjon.

Mykofenolatmofetil: vitnesbyrd

Forebygging og behandling av avvisning etter nyretransplantasjon.

Mykofenolatmofetil: doseringsregime

Er kun brukt i kombinasjonsbehandling med ciklosporin og kortikosteroider. For å hindre podingsforkastelse første dose av MMF tatt under den første 3 Dagen etter operasjonen. Inntak dose anbefales 2 g / dag, Hyppigheten av administrasjon – 2 ganger / dag.

For behandling av avvisning reaksjoner – 3 g / dag.

Mykofenolatmofetil: bivirkning

Fra blodkreft system: leukopeni, trombocytopeni, anemi.

Fra urinveiene: renal tubulær nekrose, hematuri, albuminuri, dysuria, hyperurikemi.

Kardiovaskulære systemet: hypertensjon eller hypotensjon, Arytmi, overtredelse av koronar sirkulasjon.

Metabolisme: Hyper- eller hypokalemi, gipofosfatemiя, Hyper- eller hypokalsemi, gipervolemia, Acidose.

Fra fordøyelsessystemet: gingivitt, giperplaziya rett, ulcerøs stomatitt, kvalme, oppkast, vondt i magen, forstoppelse eller diaré, øsofagitt, gastritt, gastroenteritt, proktitt, hepatitt.

Fra den sentrale og perifere nervesystemet: svimmelhet, tremor, Søvnforstyrrelser, angst, depresjon, døsighet, parestesi, konjunktivitt, amblyopi, Cataract.

På den delen av det endokrine systemet: hyperglykemi opp til utvikling av diabetes, hyperkolesterolemi, hypoproteinemia, vektøkning, nedsatt funksjon av biskjoldkjertlene.

På den delen av muskel- og skjelettsystemet: mialgii, artralgii, kramper av beinmuskulaturen.

Åndedrettssystemet: hoste, tungpustethet, faryngitt, bihulebetennelse, bronkospasme.

Hudreaksjoner: girsutizm, alopecia, kløe, kviser, huden sår, Ondartede svulster i huden.

I forbindelse med immunsuppressiv virkning kan utvikle infeksiøse skader av ulike organer, inkludert infeksjoner i nedre urinveier, candidiasis i slimhinner i mage-tarmkanalen, herpes og cytomegalovirus infeksjon, aspergillose.

Mykofenolatmofetil: Kontra

Overfølsomhet overfor mykofenolatmofetil.

Mykofenolatmofetil: spesielle instruksjoner

Anbefales ikke samtidig bruk med azatioprin.

Under behandlingen krever regelmessig overvåking av blod. Ettersom antallet nøytrofiler til 1300 celler / mm bør redusere dosen av MMF eller avbryt.

Pasienter, prinimayushtih mykofenolatmofetil, økt risiko for lymfom og andre kreftformer, spesielt, Skin Cancer.

Mykofenolatmofetil: medikamentinteraksjon

Antacida reduserer absorpsjonen; kolestyramin reduserer konsentrasjonen av den aktive metabolitten; tubulær sekresjon blokkere øke konsentrasjonen av den inaktive metabolitten.

Ved samtidig bruk av mykofenolatmofetil og acyclovir øker konsentrasjonen av begge legemidlene i plasma.

Ciklosporin A, ganciclovir, cotrimoxazole, p-piller (akutt administrasjon) påvirker ikke de farmakokinetiske parametrene.