Morfologiske egenskaper av tumorceller
Ved cytologisk diagnose av svulster brukes andre diagnostiske kriterier., enn i studiet av den histologiske delen. I histopatologi er diagnosen basert på en sammenlignende studie av de morfologiske egenskapene til tilstøtende celler., vurdering av deres plassering i forhold til hverandre og til stroma, bestemme antall mitoser, etc.. P.
Cytologisk evaluering er basert, hovedsakelig, på visse morfologiske trekk ved individuelle isolerte celler, deres kjerner, nukleolus og cytoplasma. Imidlertid, i cytologisk diagnostikk, når en gruppe celler påvises, brukes histopatologiske kriterier..
Utgangspunktet for cytologisk analyse er kunnskap om organets cytologi, klut, steder, som materialet er tatt fra, forskningsbar, og hvordan du får det (punktum, skraping, avtrykk, spyle og t. d.).
Når du studerer materialet som studeres det er nødvendig å bestemme arten av den patologiske prosessen - inflammatorisk, hyperplastisk eller neoplastisk. Når man punkterer et organ, er forskningsoppgaven lettet av det faktum, at en kjent svulstdannelse er punktert og det gjenstår bare å avgjøre om den er ondartet eller godartet.
Tilstedeværelsen av klynger og grupper av jevnt fordelte celler i punctate, lik størrelse, ligner hverandre i strukturen til cytoplasmaet og i form av kjernen med en liten kjerne, samme type struktur av kromatinnettverket av kjerner, gjør det mulig å konkludere om svulstens godartede natur.
- Når du bestemmer graden av malignitet av celler, tas følgende indikatorer i betraktning:
- Størrelse og form på celler;
- Kjernefysisk-cytoplasmatisk forhold (kjernestørrelse);
- Antall kjerner i en celle;
- Skjema, farging og konturer av kjernene;
- Kromatin struktur;
- Tilstedeværelse av nukleoler, deres størrelse og antall;
- Karakteristisk mitose (typisk, asymmetrisk);
- Amitosekjerner;
- Kombinasjon av figurer av mitose og amitose;
- Tilstedeværelsen av flerkjernestrukturer (symplaster, syncytia);
- Størrelse og farging av cytoplasma;
- Tilstedeværelse av inkluderinger;
- Tilstedeværelsen av dystrofiske endringer (vakuolasjon, zhirovaya dystrofi, keratinisering);
- Antall celler og deres plassering (separat, grupper, i filler);
- Dannelse av typiske strukturer (jern, papillær, "perler" osv.).
Hovedegenskapen til ondartede tumorceller er en endring i størrelsen deres sammenlignet med normale celler i det opprinnelige vevet.. Kun svulster med tegn på ekstrem umodenhet er preget av mindre celler, enn cellene i det opprinnelige vevet. Kreftceller er også preget av polymorfisme og store kjerner., hva er endomitose. Dette er spesielt uttalt i store celler., men små kjerner er noen ganger observert i dem. Tumorceller kan inneholde 2-4 kjerner eller mer.
Sammen med dette finnes syncytia og symplaster ofte med et stort antall kjerner., hva er kjennetegnet ved ondartede svulster.
Kjerner kan ha en ujevn overflate, ulike størrelser og former (rund, oval, avlang-stavformet, lapchatuyu, trekantet osv.. d.). Konturene til kjernene er feil, ujevnt kronglete, kan være skarpt definert. Kromatinnettverket er delikat, deretter tykkere, hva som påvirker fargeintensiteten til kjernen. Et tett nettverk av kromatin er ikke en konsekvens av et stort antall kromosomer i kjernen.. Kreftceller har en eller flere store nukleoler i kjernene sine., hovedsakelig med uregelmessige kantete konturer. Tumorceller, som vanlige celler, dele karyokinetisk, men med svulster øker antallet mitoser betydelig. Figurer av atypisk inndeling vises: asymmetriske mitoser, flerkjerneformer, abortive mitoser. Atypiske former for mitose er ikke spesifikke for svulster, siden de også er observert i inflammatorisk, og i regenerative prosesser.
I tillegg til mitose, er amitose også observert i ondartede svulster.. Produkter av direkte celledeling, av- tilsynelatende, noen flerkjernede celler kan vurderes, syncytiale formasjoner i svulster og simllaster. Det kan også være en kombinasjon av mitose og amitose., hva som er karakteristisk for rask malign vekst. Strukturen til cytoplasmaet ved vurdering av malignitet av celler er ikke av spesiell betydning, dens dystrofiske endringer er mer veiledende (zhyrovoe pererozhdenye, vakuolasjon, keratinisering, etc.). Med samtidig studie av mange celler, skaper de listede tegnene på ondartet vekst et bilde av cellulær og kjernefysisk polymorfisme. Alvorlighetsgraden av polymorfisme kan være forskjellig: jo mer uttalt, jo mer ondartet er svulstens natur. Ulike histologiske typer ondartede neoplasmer er preget av forskjellige grader av polymorfisme..