MOKSOGAMMA

Aktivt material: Moksonidin
Når ATH: C02AC05
CCF: СЕЛЕКТИВНЫЙ АГОНИСТ ИМИДАЗОЛИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ. Antihypertensiva
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): I10
Når CSF: 01.09.01.02
Produsent: WÖRWAG PHARMA GmbH & Co. KG (Tyskland)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Piller, Film-belagt lyserosa, runde.

Stoffene: laktose bezvodnaya, povidon K25, krospovydon, magnesiumstearat, Opadry Y-1-7000 (Titandioksid, gipromelloza, MAKROGOL-400, rødt jernoksid).

10 PC. – blemmer (3) – pakker papp.

Piller, Film-belagt Rosa farge, runde.

Stoffene: laktose bezvodnaya, povidon K25, krospovydon, magnesiumstearat, Opadry Y-1-7000 (Titandioksid, gipromelloza, MAKROGOL-400, rødt jernoksid).

10 PC. – blemmer (3) – pakker papp.

Piller, Film-belagt mørk rosa, runde.

Stoffene: laktose bezvodnaya, povidon K25, krospovydon, magnesiumstearat, Opadry Y-1-7000 (Titandioksid, gipromelloza, MAKROGOL-400, rødt jernoksid).

10 PC. – blemmer (3) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Antihypertensiva, селективный агонист имидазолиновых I-рецепторов, которые отвечают за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга).

В незначительной степени связывается с центральными α₂-adrenoreseptor, за счет взаимодействия с которыми опосредованы сухость во рту и седативный эффект.

Уменьшает резистентность тканей к инсулину.

При однократном и продолжительном приеме моксонидина происходит снижение систолического и диастолического АД, что связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением ОПСС, в то время как сердечный выброс и ЧСС существенно не изменяются.

Farmakokinetikk

Absorpsjon

Etter absorpsjon av medikamentet inne er 90%. Прием пищи на величину абсорбции не влияет. Biotilgjengelighet – 88%. C_maks в плазме определяется через 30-180 мин после приема внутрь и составляет 1-3 ng / ml.

Distribusjon

Plasmaproteinbinding er – 7%. V_d – 1.4-3 l / kg. Det trenger gjennom BBB. Не кумулирует при длительном применении.

Fradrag

T_1/2 – 2-3 Nei. Rapportere nyheter – 90% (70% – i uendret form, 20% – som metabolitter).

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Достоверных различий в фармакокинетике у пациентов молодого и пожилого возраста не обнаружено.

Vitnesbyrd

- Arteriell hypertensjon.

Doseringsregime

Stoffet tas oralt, uansett måltidet, drikke rikelig med væske.

В большинстве случаев начальная доза препарата Моксогамма^® er 200 мкг/сут в 1 mottakelse, helst om morgenen. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить через 3 недели терапии до 400 мкг/сут в 1-2 opptak.

Maksimal daglig dose, которую следует разделить на 2 opptak (om morgenen og om kvelden), er 600 g. Maksimal enkelt dose – 400 g.

I eldre pasienter med normal nyre funksjon рекомендации по дозированию такие же, как и для взрослых пациентов.

Til pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC 30-60 ml / min) og pasienter, hemodialyse, максимальная разовая доза составляет 200 g, maksimal daglig dose – 400 g.

Bivirkning

Fastsettelse av frekvensen av bivirkninger: Ofte (mer 1/10), ofte (mer 1/100, mindre 1/10), noen ganger (mer 1/1000 mindre 1/100), sjelden (mindre 1/1000, inkludert isolerte tilfeller).

Vanlige (spesielt tidlig i behandlingen): munntørrhet, hodepine, астения и сонливость. Интенсивность проявления и частота этих реакций уменьшаются при повторном приеме.

Fra den sentrale og perifere nervesystemet: Ofte – døsighet, hodepine, distraksjon, depresjon av bevissthet; ofte – нарушения способности к концентрации внимания; noen ganger – depresjon, alarm.

Kardiovaskulære systemet: ofte – vasodilatasjon; noen ganger – reduksjon i blodtrykket, ortostatisk hypotensjon, lem parestesi, Raynauds syndrom, perifere sirkulasjonsforstyrrelser.

Fra fordøyelsessystemet: ofte – munntørrhet, kvalme, forstoppelse, dyspeptiske lidelser; noen ganger – anoreksi; sjelden – hepatitt, galle stasis.

Fra urinveiene: noen ganger – задержка или недержание мочи.

Fra sansene: noen ganger – сухость глаза, сопровождающаяся зудом или ощущением жжения.

På den delen av det endokrine systemet: noen ganger – gynekomasti, impotens, nedsatt libido.

Allergiske reaksjoner: noen ganger – kutane manifestasjoner, angioødem.

Andre: ofte – asteni; noen ganger – отеки различной локализации, слабость в ногах, besvimelse, væskeretensjon, боль в области околоушных желез.

Kontra

- SSS;

- Sinoatrialynaya blokade;

- AV-блокада II и III степени;

- Vыrazhennaya bradykardi (HR mindre 50 u. / min);

— хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса (i henhold til NYHA-klassifisering);

- En historie med angioødem;

- Ustabil angina;

- Alvorlig nedsatt leverfunksjon;

- Kronisk nyresvikt (CC < 30 ml / min, сывороточчный креатинин > 160 mmol / l);

- Opp til 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått);

- Amming (amming);

— одновременный прием с трициклическими антидепрессантами;

- Galaktose intoleranse, laktasemangel, мальабсорбция глюкозы-галактозы;

- Overfølsomhet overfor narkotika.

FRA forsiktighet следует применять препарат у пациентов с болезнью Паркинсона (alvorlig form), epilepsi, glaukomoj, depresjon, перемежающейся хромотой, болезнью Рейно, AV-I blokade grad, kronisk nyresvikt (CC > 30 ml / min, men < 60 ml / min), Cerebrovascular sykdommer, etter hjerteinfarkt, при хронической сердечной недостаточности I и II класса, mild til moderat nedsatt leverfunksjon (из-за недостатка опыта применения), hemodialyse, Graviditet.

Graviditet og amming

С осторожностью следует применять препарат при беременности. Клинических данных о негативном влиянии препарата на течение беременности нет.

Применение препарата в период лактации (amming) kontra.

Forsiktighetsregler

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и Моксогаммы^® сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней – Моксогамму^®.

Anbefales ikke å forskrive trisykliske antidepressiva samtidig med moksonidin.

Under behandlingen krever regelmessig overvåking av blodtrykk, Hjertefrekvens og EKG.

Moksonidin kan administreres med tiaziddiuretika, ингибиторами АПФ и блокаторами медленных кальциевых каналов.

Прекращать прием Моксогаммы^® bør gradvis.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

При применении моксонидина возможны сонливость и головокружение, что следует учитывать при назначении препарата пациентам, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реацкий, inkl. вождения автотранспорта.

Overdose

Symptomer: hodepine, sedasjon, døsighet, overdrevent uttalt reduksjon i blodtrykket, svimmelhet, generell svakhet, bradykardi, munntørrhet, oppkast, усталость и боль в желудке; возможны также кратковременное повышение АД, takykardi, giperglikemiâ.

Behandling: в качестве специфического антидота вводят идазоксан (imidazoline antagonist). Ventrikkelskylling (сразу после приема), administrering av aktivt kull og laksativer. Symptomatisk behandling.

В случае снижения АД рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости.

Брадикардия может быть купирована атропином.

Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином.

Legemiddelinteraksjoner

Препарат Моксогамма^® можно назначать в комбинации с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов. При совместном применении моксонидина с этими и другими антигипертензивными средствами происходит взаимное усиление действия моксонидина.

При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, glibenklamid (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.

Трициклические антидепрессанты могут уменьшать эффективность антигипертензивных средств центрального действия.

Моксинидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.

Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Моксонидин усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола.

При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, alvorlighetsgraden av den negative ino- og dromotropisk handling.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

B-listen. Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn, tørr, beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet – 2 år.