МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ

Aktivt material: Etinyløstradiol, Levonorgestrel
Når ATH: G03AA07
CCF: Monophasic p-pillen
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): Z 30,0
Når CSF: 15.11.04.01
Produsent: JENAPHARM GmbH & Co.KG (Tyskland)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Drop Rosa farge.

Stoffene: laktosemonohydrat, maisstivelse, modifisert maisstivelse, polyvidon 25000, magnesiumstearat.

Sammensetningen av skallet: sukrose, polyvidon 700000, polyetylenglykol 6000, kalsiumkarbonat, talkum, glyserol 85%, Titandioksid, rødt jernoksid, jernoksid gul, воск ДАВ.

21 PC. – blemmer (1) – pappesker.
21 PC. – blemmer (3) – pappesker.

Farmakologiske virkning

Монофазный комбинированный пероральный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Минизистона^® 20 фем основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение вязкости шеечной слизи.

Помимо контрацептивного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода планирования семьи. Менструальный цикл становится более регулярным, Smertefull menstruasjon er mindre vanlig, уменьшается интенсивность менструального кровотечения, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии.

Farmakokinetikk

Levonorgestrel

Absorpsjon

После приема внутрь левоноргестрел всасывается быстро и полностью. C_maks в сыворотке крови составляет 2 нг/мл и достигается приблизительно через 1 Nei. Абсолютная биодоступность левоноргестрела приближается к 100%.

Distribusjon

Левоноргестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, sex hormone binding (GSPS). Omtrent 1.5% общей концентрации левоноргестрела находятся в сыворотке в свободной форме, 65% связано с ГСПС. Соотношение фракций препарата (свободная, связанная с альбумином и связанная с ГСПС) зависит от содержания в крови ГСПС. Этинилэстрадиол повышает содержание ГСПС, поэтому фракция, связанная с ГСПС повышается, в то время как свободная и связанная с альбумином фракции снижаются.

Накопление в организме левоноргестрела при ежедневном приеме происходит почти полностью во второй фазе выведения. C_ss oppnås ved 3-4 dag. Фармакокинетика левоноргестрела зависит от концентрации ГСПС в плазме крови. При приеме Минизистона^® 20 фем концентрация ГСПС повышается примерно на 70%, fordi, что препарат содержит этинилэстрадиол.

Общая концентрация левоноргестрела в сыворотке линейно возрастает с увеличением его специфической связывающей способности. Уровень левоноргестрела в сыворотке крови не изменяется после 1-3 регулярных курсов приема благодаря тому, что индукция ГСПС заканчивается. По достижении C_ss уровень левоноргестрела в сыворотке крови в 3-4 ganger høyere, чем после однократного приема.

Omtrent 0.1% дозы левоноргестрела выделяется с грудным молоком.

Metabolisme

Биотрансформация происходит по общим путям метаболизма стероидов. Биологически активных веществ среди метаболитов не обнаружено.

Fradrag

Левоноргестрел не выводится в неизмененной форме. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 1:1. T_1/2 – omtrent 24 Nei. Снижение концентрации препарата в сыворотке крови имеет двухфазный характер. T_1/2 в первой фазе составляет 30 m, T_1/2 во второй фазе — 20 Nei. Скорость метаболического клиренса из плазмы равна приблизительно 1.5 ml / min / kg.

Etinyløstradiol

Absorpsjon

После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. C_maks er ca. 60-70 пкг/л и достигается через 1-2 Nei. В ходе абсорбции и “første pass” через печень этинилэстрадиол в значительной степени метаболизируется, что приводит к снижению и индивидуальным колебаниям его биодоступности при пероральном приеме.

Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола составляет примерно 40-60%.

Distribusjon

Etablert, что кажущийся V_d этинилэстрадиола равен приблизительно 5 l / kg, а скорость его метаболического клиренса из плазмы крови составляет примерно 5 ml / min / kg. Этинилэстрадиол в высокой степени (98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином.

Omtrent 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.

Metabolisme og utskillelse

Этинилэстрадиол метаболизируется при всасывании и “første pass” gjennom leveren.

Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер. T_1/2 в первой фазе – omtrent 1 Nei, T_1/2 во второй фазе — 10-20 Nei. Этинилэстрадиол не выводится в свободной форме. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 40:60. T_1/2 – omtrent 24 Nei.

Благодаря относительно большому T_1/2 препарата в конечной фазе выведения, содержание препарата в плазме при достижении C_ss på 30-40% høyere, чем после его применения в течение 5-6 Nights.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Прием других препаратов может оказывать влияние на системную биодоступность этинилэстрадиола. Однако взаимодействия с высокими дозами аскорбиновой кислоты не выявлено. При длительном приеме этинилэстрадиол индуцирует повышение синтеза кортикостероид-связывающего глобулина (KSG) и ГСПС, причем степень индукции синтеза ГСПС зависит от типа и дозы принимаемого одновременно гестагена.

Vitnesbyrd

-prevensjon.

Doseringsregime

Драже следует принимать в порядке, указанном на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, med litt vann. Препарат следует принимать по 1 драже/сут непрерывно в течение 21 dag. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3-й день от приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Ved отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (dvs.. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.

Ved overgang fra kombinerte p-piller прием препарата следует начинать на следующий день после приема последнего драже с активными компонентами предыдущего препарата, men i intet tilfelle senere enn neste dag etter den vanlige 7-dagers pausen i inntaket (for narkotika, inneholder 21 slipp) или после приема последнего неактивного драже (for narkotika, inneholder 28 драже в упаковке).

Ved bytte fra prevensjonsmidler, inneholder kun gestagener (“Mini-Pili”, инъекционные формы, Implant), препарат можно начать применять без перерыва. Ved переходе с “Mini-Pili” – в любой день без перерыва. Ved ved bruk av injiserbare former for prevensjon препарат начинают принимать со дня, Når er neste injeksjon?. Ved overgang fra implantat – в день его удаления. I alle tilfeller er det nødvendig å bruke en ekstra barrieremetode for prevensjon under den første 7 дней приема драже.

Etter abort i første trimester av svangerskapet женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.

Etter fødsel eller abort i andre trimester av svangerskapet прием препарата следует начинать на 21-28-й день. Hvis avtalen starter senere, det er nødvendig å bruke en ekstra barrieremetode for prevensjon under den første 7 дней приема драже. Однако если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема препарата, то сначала следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже менее 12 Nei, надежность контрацепции не снижается.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 Nei, prevensjonspålitelighet kan reduseres. Det bør tas, что прием драже никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней и что 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 Nei i время первой недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 dager. Если женщина жила половой жизнью в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать риск развития беременности. Чем больше пропущено драже и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме драже, тем выше риск наступления беременности.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 Nei во время второй недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (selv, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 dager, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. Ellers, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (f.eks, презерватив) under 7 dager.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 Nei во время третьей недели приема препарата, риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов (hvori, Dersom det under 7 dager, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы):

— Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (selv, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.

— Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 dager, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки. Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, bør være slettet graviditet.

Если у женщины была oppkast som strekker seg fra 3 til 4 ч после приема драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) из другой упаковки.

Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием новой упаковки без перерыва. Драже из этой новой упаковки можно принимать до тех пор, før de har kjørt ut. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Затем делают 7-дневный перерыв, после чего возобновляют регулярный прием препарата.

Для того чтобы utsett starten av menstruasjonen til en annen ukedag, женщине следует укоротить ее ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, så mye hun vil. Jo kortere intervall, jo høyere risiko, что у нее будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (samme, как в случае, når hun ønsker å utsette starten av mensen).

Bivirkning

В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast.

På den delen av reproduksjonssystemet: изменения влагалищной секреции.

På den delen av det endokrine systemet: напряженность и болезненность молочных желез, brystforstørrelse, выделение из них секрета; vektendring, endringer i libido.

CNS: снижение/изменение настроения, hodepine, migrene.

Andre: dårlig toleranse for kontaktlinser, væskeretensjon, allergiske reaksjoner.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

Kontra

Препарат не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен:

— наличие тромбозов (венозных и артериальных) nå eller i historie (f.eks, dyp venetrombose, lungeemboli, hjerteinfarkt, cerebrovaskulære sykdommer);

— наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (f.eks, транзиторные ишемические нарушения мозгового кровообращения, angina);

— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

- tilstedeværelse av alvorlige eller flere risikofaktorer for venøs eller arteriell trombose;

— наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (før, пока показатели печеночных проб не нормализуются);

— наличие в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени;

— выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них;

— вагинальное кровотечение неясного генеза;

-graviditet eller mistenkt det;

- Amming (amming);

- Overfølsomhet overfor narkotika.

Graviditet og amming

Препарат не назначают при беременности. Если беременность выявляется во время приема Минизистона^® 20 фем, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, født av kvinner, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, så, их использование не рекомендуется в период лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.

Forsiktighetsregler

Перед началом применения Минизистон^® 20 фем необходимо провести общемедицинское обследование (inkl. brystkjertler og cytologisk undersøkelse av livmorhalsslim), utelukke graviditet, нарушения со стороны свертывающей системы крови. При длительном применении препарата контрольные обследования следует проводить не реже 1 per år.

Женщина должна быть информирована о том, что Минизистон^® 20 фем не предохраняют от ВИЧ-инфекции (AIDS) og andre sykdommer, seksuelt overfør.

При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить это с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. При утяжелении, усилении или при первом проявлении факторов риска может потребоваться отмена препарата.

Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

При приеме комбинированных контрацептивных препаратов возможно развитие венозной тромбоэмболии (VTE), проявляющейся в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких. Приблизительная частота ВТЭ при приеме пероральных контрацептивов с низкой дозой эстрогенов (mindre 50 mcg etinyløstradiol) opp til 4 saker på 10 000 kvinner per år i forhold til 0.5-3 saker på 10 000 женщин в год у женщин, не принимающих контрацептивы. Samtidig er forekomsten av VTE ved bruk av kombinerte p-piller lavere, enn frekvensen av VTE, forbundet med graviditet (6 saker på 10 000 gravide per år).

Kvinner, принимающих комбинированные контрацептивные препараты, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов (Lever, mezenterialnah, почечных артерий и вен, артерий и вен сетчатки глаза). Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Pasienten bør informeres om, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Disse symptomene inkluderer ensidig smerter i ben og/eller hevelse, plutselige sterke brystsmerter med eller uten stråling til venstre arm, plutselig kortpustethet, plutselig hosteanfall, noe uvanlig, sterk, langvarig hodepine, økt hyppighet og alvorlighetsgrad av migrene, plutselig delvis eller fullstendig tap av synet, diplopi, sløret tale eller afasi, svimmelhet, kollaps med/uten delvis anfall, svakhet eller svært betydelig tap av følelse, plutselig vises på den ene siden eller i en del av kroppen, bevegelsesforstyrrelser, symptomkompleks “skarp” liv.

Det bør tas i betraktning, что риск развития венозного или артериального тромбоза и/или тромбоэмболии повышается с возрастом; у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, spesielt i kvinner over 35 år); при наличии семейного анамнеза (dvs.. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); når, если предполагается наследственная предрасположенность, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов; fedme (индекс массы тела более чем 30 kg / m²); dyslipoproteinemia; hypertensjon; ventilen hjertesykdommer; Atrieflimmer; langvarig immobilisering; серьезного хирургического вмешательства; любой операции на ногах или при обширной травме (в этих ситуациях желательно прекратить использование препарата /в случае планируемой операции, i det minste, for 4 недели до нее/) и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Det bør tas i betraktning, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Циркуляторные нарушения могут отмечаться также при сахарном диабете, systemisk lupus erythematosus, gemolitičeskom uremičeskom syndrom, болезни Крона, Nyak, sigdcelleanemi.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

Следует также учитывать биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу: резистентность к активированному протеину С, hyperhomocysteinemia, underskudd antitrombina III, протеина С, протеина S, tilstedeværelse av antiphospholipid antistoffer (antistoffer mot kardiolipinu, lupus antikoagulerende).

Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. Kvinner, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, enn hos kvinner, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Likevel, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как при беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; porfyri; systemisk lupus erythematosus; Hemolytisk-uremisk syndrom; хорея Сиденгама; Herpes gravid; hørselstap, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Tilbakevendende kolestatisk gulsott, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, krever seponering av kombinerte p-piller.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (mindre 50 mcg etinyløstradiol). Likevel, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, nyre, Thyroid, binyre, уровень транспортных белков в плазме, indikatorer på karbohydratmetabolisme, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Derfor, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. Hvis uregelmessig blødning gjentar seg eller utvikler seg etter tidligere vanlige sykluser, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, usannsynlig, at kvinnen er gravid. Likevel, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

Не выявлено.

Overdose

О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось.

Symptomer: kvalme, oppkast, мажущие кровянистые выделения (jenter).

Behandling: symptomatisk behandling. Ingen spesifikk motgift.

Legemiddelinteraksjoner

При одновременном применении Минизистона^® 20 фем с препаратами, induciruûŝimi mikrosomale leverenzymer (fenytoin, ʙarʙituratami, primidon, karbamazepin og rifampicin, og, kanskje, med okskarbazepin, topiramat, фелбаматом, griseofulvin), повышается клиренс этинилэстрадиола и левоноргестрела, что может привести к снижению надежности контрацепции и развитию прорывных кровотечений.

При одновременном применении Минизистона^® 20 фем с ампициллинами и тетрациклинами отмечается снижение уровня этинилэстрадиола и соответственно снижение контрацептивного эффекта и развитию прорывных кровотечений.

Det bør tas i betraktning, at kvinner, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов коротким курсом, в дополнение к Минизистону^® 20 фем должны пользоваться барьерными методами контрацепции во время сопутствующего приема препаратов и в течение 7 dager etter deres avbestillings.

Во время приема рифампицина и в течение 28 дней после его отмены в дополнение к Минизистону^® 20 фем должен использоваться барьерный метод контрацепции. Если сопутствующее назначение препарата начато в конце приема упаковки Минизистона^® 20 фем, следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet – 3 år.