MIKROGINON

Контрацептивный комбинированный эстроген-гестагенный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона – левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего – прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, inkl. опухолевой природы.

Prevensjon, функциональные нарушения менструального цикла (inkl. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия, premenstruelt syndrom).

Overfølsomhet, leversvikt, medfødt hyperbilirubinemi (Gilbert syndrom, Dubin-Johnson og Rotor), leversvulster (gemangioma, leverkreft). Ondartede svulster (прежде всего рак молочных желез или эндометрия). Наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболии и предрасположенность к ним (ишемический или геморрагический инсульт, utbredt åreforkalkning, miokardit, dekompensert kronisk hjertesvikt, hjertesykdom, alvorlig hypertensjon). Сахарный диабет тяжелого течения (сопровождающийся ретинопатией и микроангиопатией). Drepanocytemia, хроническая гемолитическая анемия, влагалищное кровотечение неизвестной этиологии, migrene. Otosklerose; blæremola, отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд – во время предыдущей беременности. Врожденная гиперлипидемия, kvinner, подверженные большим нагрузкам на голосовые связки (профессиональные дикторы, лекторы), Marfans syndrom, alder over 40 let.C forsiktighet. Sykdommer i lever og galleblære, epilepsi, depresjon, yazvennыy kolitt, hysteromyomer, mastopati, tuberkulose, nyresykdom, tenårene (uten regelmessige eggløsningssykluser).

Kvalme, oppkast, hodepine, brystspreng, vektøkning, снижение либидо и настроения, brutalisering stemme, появление межменструальных кровянистых выделений, i noen tilfeller – opphovning av øyelokk, konjunktivitt, tåkesyn, ubehag når du bruker kontaktlinser (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии). При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, hørselstap, generalisert kløe, gulsott, leggkramper, увеличение частоты эпилептических припадков. Редко отмечается гипертриглицеридемия, giperglikemiâ, redusert glukosetoleranse, økt blodtrykk, тромбозы и венозные тромбоэмболии, hudutslett, изменение характера влагалищной секреции, vaginal candidiasis, trøtthet, diaré.

Inne, av 1 slipp 1 en gang om dagen, begynner med 1 eller 5 дня менструального цикла (в зависимости от вида применяемого препарата: монофазный, 2- или 3-фазный) under 21 dag, с последующим 7-дневным интервалом. При содержании 28 драже в календарной упаковке – принимать в непрерывном режиме. Одна календарная упаковка содержит драже разного (to- и трех-фазные препараты) или одинакового цвета (монофазные). Драже принимают, uten å tygge, запивают небольшим количеством жидкости. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, helst etter frokost eller middag (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме, интервал между приемами не должен превышать 36 Nei, его следует поддерживать на уровне 22-26 Nei). Если прием препарата был начат со второй половины недели, первый менструальный цикл может быть короче 4 Sol. После завершения приема препарата следует 7-дневный перерыв, после которого должно начаться типичное менструальное кровотечение. Вне зависимости от возникновения и длительности кровотечения, следующий 21-дневный курс приема препарата нужно начинать сразу после окончания 7-дневного перерыва (dvs.. på 8 dag). Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на 1 Sol. В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат в течение последующих 12 Nei. При интервале в приеме более 36 ч не гарантируется надежное контрацептивное действие (Til tross for dette, следует продолжить лечение, с тем чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата). В этот период рекомендуется пользоваться др. негормональными методами контрацепции (кроме календарного метода по Кнаус-Огино, а также метода измерения температуры). С лечебными целями дозу подбирают индивидуально. Обычно принимают по 2-3 драже в день в течение 10 dager (или до прекращения кровотечения).

При использовании 2-фазного препарата надежный контрацептивный эффект наступает лишь во втором цикле приема препарата, поэтому следует использовать др. негормональные методы контрацепции в первой половине цикла. Девушкам-подросткам и женщинам моложе 35 лет рекомендуются 3-фазные низкодозированные ЛС. 2-фазные ЛС наиболее подходят женщинам умеренно гестагенного фенотипа, а также могут быть использованы у молодых нерожавших женщин, tk. обеспечивают трансформацию слизистой оболочки матки. С лечебной и профилактической целью целесообразно использовать монофазные ЛС. После прекращения приема препарата фертильность достаточно быстро восстанавливается, under 1-3 менструальных циклов. Назначение после родов или аборта (abort) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл. Перед началом контрацепции и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее исследование молочных желез, leverfunksjon, контроль АД и концентрации холестерина в крови, Analyse av urin). I små mengder utskilles i morsmelk. Обычно прием пероральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, tk. в течение кратковременного периода кормления грудью менструальный цикл, vanligvis, не восстанавливается. Eventuelt utnevnelsen av stoffet under amming bør slutte amming. Røykende kvinner, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, har økt risiko for å utvikle karsykdommer med alvorlige konsekvenser (hjerteinfarkt, hjerneslag). Risikoen øker med alderen og antall sigaretter som røykes (spesielt i kvinner over 35 år). Når diaré, рвоте контрацептивный эффект снижается (uten å stoppe medikamentet, Du må bruke en ekstra ikke-hormonelle metoder for prevensjon). Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, synshemming, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 måneder før planlagt graviditet og ca 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, Når langvarig immobilisering. Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема.

Barbiturater, некоторые противоэпилептические ЛС (Karbamazepin, fenytoin), sulfonamider, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов. Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными ЛС (ampicillin, rifampicin, kloramfenikol, неомицином, Polymyxin B, sulьfanilamidami, Tetracyklin), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС и непрямых антикоагулянтов.