Metoklopramid-dekar

Aktivt material: Metoklopramid
Når ATH: A03fa01
CCF: Kvalmestillende medikamenter av den sentrale handlingen, blokkere dopamin-reseptorer
Når CSF: 11.06.02
Produsent: Kjemisk-Pharmaceutical Plant АКРИХИН ОАО (Russland)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Piller hvit eller hvit med en gulaktig fargetone, Valium, faset; marmorering er tillatt.

Stoffene: laktose, potetstivelse, kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat.

10 PC. – pakninger Valium posisjonell (5) – pakker papp.

BESKRIVELSE AV AKTIVE STOFFER

Farmakologiske virkning

Kvalmestillende, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Antiemetisk effekt på grunn av blokkering av dopamin D₂-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Det antas, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.

Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Farmakokinetikk

Etter inntak absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Plasmaproteinbinding er om 30%. Metaboliseres i leveren. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, samt metabolitter. T_1/2 Det er mellom 4 til 6 Nei.

Vitnesbyrd

Oppkast, kvalme, icota forskjellige Genesis. Атония и гипотония желудка и кишечника (inkl. Postoperativ); biliær dyskinesi; refluksøsofagitt; flatulens; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Doseringsregime

Voksne inne – av 5-10 mg 3-4 ganger / dag. Oppkast, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 mg. Intranasal – av 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 ganger / dag.

Maksimal dose: разовая при приеме внутрь – 20 mg; daglig – 60 mg (для всех способов введения).

Средняя разовая доза для детей старше 6 s er 5 mg 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. For barn under 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 mg / kg, Hyppigheten av administrasjon – 1-3 ganger / dag.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: в начале лечения возможны запор, diaré; sjelden – munntørrhet.

CNS: в начале лечения возможны чувство усталости, døsighet, svimmelhet, hodepine, depresjon, akatisi. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, hyperkinesis, spastical Wryneck (vanligvis, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). Med langvarig bruk, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, dyskinesias.

Fra blodkreft system: в начале лечения возможен агранулоцитоз.

På den delen av det endokrine systemet: sjelden, langsiktig bruk i høye doser – galaktoré, gynekomasti, menstrual uregelmessigheter.

Allergiske reaksjoner: sjelden – hudutslett.

Kontra

Кровотечения из ЖКТ, mekaniske ileus, perforasjon av mage eller tarm, feokromocytom, ekstrapyramidale forstyrrelser, epilepsi, пролактинозависимые опухоли, glaukom, graviditet, amming, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.

Graviditet og amming

Er kontraindisert for bruk i svangerskapet.

При применении в период лактации (amming) bør vurderes, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.

IN eksperimentelle studier не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

Forsiktighetsregler

С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, hypertensjon, нарушениями функции печени и/или почек, ved Parkinsons sykdom.

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, так как у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, krever oppmerksomhet, быстрых психомоторных реакций.

Legemiddelinteraksjoner

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.

При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, paracetamol, etanol.

Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином – возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном – уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином – повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.

При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.

При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.

При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.

Pasienter, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.

При одновременном применении с тольтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином – описан случай развития экстрапирамидных нарушений; fluoksetin – имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; Ciklosporin – повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.