МЕКСИКОР (Løsning for inn- / og / m)

Aktivt material: etylmetylhydroksypyridinsuksinat
Når ATH: C01EB
CCF: Antioksidant medikament
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): F07, G93.4, i20, I20,0, I21, I61, I63, I67.2, I69
Når CSF: 01.12.11.04
Produsent: ЭкоФармИнвест ООО (Russland)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Løsning for inn- / og / m klart, fargeløs eller litt gulaktig.

Stoffene: ravsyre, Trilon b, vann d / og.

2 ml – hetteglass med mørkt glass (5) – pakninger Valium posisjonell (1) – pakker papp.
2 ml – hetteglass med mørkt glass (5) – pakninger Valium posisjonell (2) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Antioksidant medikament, обладающий противоишемическим, антиангинальным, антигипоксическим, angioprotektornыm, гипохолестеринемическим, анксиолитическим и ноотропным действием, регулирующий метаболические процессы в миокарде и сосудистой стенке.

Мексикор^® уменьшает проявления окислительного стресса, тормозя свободнорадикальное перекисное окисление липидов и повышая активность антиоксидантной системы ферментов. Мексикор^® улучшает клеточный энергообмен, активируя энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливая компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижая степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса.

Энергосинтезирующее действие препарата связано с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации Мексикора^® в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (bakken), основание проявляет мощное антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток. Мексикор^® уменьшает вязкость клеточной мембраны, увеличивает ее текучесть и оказывает модулирующее влияние на мембраносвязанные ферменты (кальций-независимую фосфодиэстеразу, аденилатциклазу, ацетилхолинэстеразу), ионные каналы и рецепторные комплексы, что способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу. Препарат повышает содержание в головном мозге допамина.

Комплексное воздействие Мексикора^® на энергетику и клеточный метаболизм повышает устойчивость организма к стресс-синдрому и тяжелым кислород-зависимым состояниям (sjokk, gipoksiya, išemiâ), экзо- и эндогенной интоксикации, предупреждает и уменьшает нарушения обучения и памяти, возникающие при старении, острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения.

Мексикор^® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, уменьшая проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка, а также электрической нестабильности миокарда. В условиях критического снижения коронарного кровотока Мексикор^® существенно активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии и снижает выраженность окислительного стресса, увеличивает коллатеральное кровоснабжение и кислород-транспортную способность эритроцитов, улучшает реологические свойства крови, что способствует ограничению величины очага некроза, поддержанию сократительной и пропульсивной функции сердца. Мексикор^® значительно уменьшает неблагоприятные последствия реперфузионного синдрома, повышая клиническую эффективность методов восстановления коронарного кровообращения при острой коронарной недостаточности. Мексикор^® эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, вызванной состояниями “гибернации” (спячки) og “оглушенности” infarkt, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ИБС.

Мексикор^® повышает эффективность терапии коронароокклюзионных нарушений ритма за счет собственной антиаритмической активности и способности уменьшать вероятность развития кардиальных побочных эффектов основных антиаритмических препаратов, сохраняя или усиливая их активность.

Мексикор^® улучшает клиническое течение острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, повышает эффективность проводимой комплексной терапии (nitrater, antiagregantov, antihypertensiva), ускоряет восстановление функциональной активности миокарда левого желудочка, снижает частоту аритмических осложнений и нарушений внутрисердечной проводимости.

Мексикор^® стабилизирует мембранные структуры сосудистой стенки, hemmer blodplateaggregasjonen, нормализует нарушения микроциркуляции на ранних стадиях атерогенеза, оказывает липидкорригирующее влияние на соотношение про- и антиатерогенных фракций липидов крови, снижая уровень холестерина, ЛОНП, ЛПНП и триглицеридов, при одновременном повышении Хс-ЛВП.

Применение Мексикора^® в комплексной терапии больных ИБС и кризовым течением артериальной гипертензии сокращает сроки посткризовой стабилизации состояния, уменьшает вероятность рецидивирования гипертонического криза и частоты развития острой коронарной недостаточности на фоне криза, усиливает эффект гипотензивных средств.

Мексикор^® улучшает и стабилизирует мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию. Препарат поддерживает функциональную активность головного мозга, как во время ишемии, так и в постишемическом периоде, препятствуя развитию феномена “no-reflow”, и восстанавливая ауторегуляторные реакции мозговых сосудов. Мексикор^® ускоряет восстановление биоэлектрической активности ишемизированного мозга, обладает селективным, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, frykt, Spenning, angst, повышает адаптацию и эмоциональный статус.

Мексикор^® обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения процессов обучения и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга, старении, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антигипоксическое действие, повышает концентрацию внимания и работоспособность.

Добавление Мексикора^® к комплексной терапии пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения снижает выраженность клинических проявлений инсульта и улучшает течение реабилитационного периода.

Farmakokinetikk

Absorpsjon

При парентеральном введении активное вещество препарата Мексикор^® определяется в плазме в течение 4 Nei. Tiden for å nå C_maks – 0.58 Nei.

Distribusjon

Быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани. Высокая мембранотропная активность позволяет на протяжении 72 ч сохранять достаточно высокие концентрации препарата в клеточных мембранах.

Metabolisme

Интенсивно биотрансформируется в печени с образованием 5 глюкуроноконъюгированных метаболитов. Первый метаболит (фосфат 3-оксипиридина) образуется в печени и под влиянием ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин. Второй фармакологически активный метаболит образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сут после введения препарата. Третий метаболит выводится в больших количествах с мочой. Четвертый и пятый метаболиты представляют собой глюкуроноконъюгаты.

Fradrag

Среднее время удержания препарата в плазме – 0.7-1.3 Nei. Gjennomsnittlig, for 12 ч с мочой выводится 0.3% неизмененного препарата и 50% av den administrerte dosen – в виде глюкуроноконъюгата.

Vitnesbyrd

- Akutt hjerteinfarkt (с первых часов заболевания);

- Ustabil angina;

- CHD, осложненная артериальной гипертензией кризового течения, хронической недостаточностью кровообращения, ишемическими желудочковыми аритмиями;

- akutt cerebrovaskulær sykdom;

— дисциркуляторная энцефалопатия (inkl. атеросклеротического генеза);

— легкие и умеренные когнитивные расстройства различного генеза;

— интеллектуальная недостаточность и расстройства памяти у пациентов пожилого и старческого возраста.

Doseringsregime

Препарат вводят в/м или в/в (bolus eller infusjon). Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависит от нозологической формы заболевания, тяжести состояния пациента и эффективности лечения.

В/в введение препарата проводят путем капельной инфузии, sakte (во избежание побочных эффектов), на физиологическом растворе или 5% druesukker (Glukose) в объеме 100-150 ml etter 30-90 m. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 m.

Den daglige terapeutisk dose er 3-9 mg / kg kroppsvekt, enkeltdose – 1-3 mg / kg kroppsvekt. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 800 mg, enslig – 250 mg.

Ved behandling острого инфаркта миокарда Мексикор^® вводят в/в или в/м в течение 14 суток на фоне традиционной терапии, включающей в себя тромболитики, nitrater, betablokkere, ACE-hemmere, antikoagulanter og platehemmende agenter, а также симптоматические средства по показаниям. Første 5 суток для достижения максимального эффекта препарат желательно вводить в/в, følgende 9 Nights – препарат может быть введен в/м. Парентеральное введение препарата (v / v eller w / o) осуществляют 3 ganger / dag, hver 8 Nei. После завершения парентерального введения препарата для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение Мексикора^® перорально в виде капсул по 0.1 g 3 ganger / dag for 2 Måneder. Den daglige terapeutisk dose er 6-9 mg / kg kroppsvekt, enkeltdose – 2-3 mg / kg kroppsvekt. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 800 mg, enslig – 250 mg.

В комплексной терапии ustabil angina Мексикор^® применяют первые 5 суток госпитализации в/в капельно в дозе 3-6 mg / kg kroppsvekt / dag, videre – перорально в форме капсул по 100 mg 3-4 ganger/dag for 2-3 Måneder.

В комплексной терапии осложненных гипертонических кризов по кардиальному варианту, а также неосложненных гипертонических кризов с высоким риском развития осложнений и повторных кризов, Мексикор^® применяют в первые 3-5 сут с момента госпитализации в/в капельно либо в/м (при амбулаторном ведении пациента) dose 3-6 mg / kg kroppsvekt / dag, videre – перорально в форме капсул по 100 mg 3-4 ganger/dag for 3 Måneder.

Ved akutte forstyrrelser i cerebral sirkulasjon Мексикор^® brukt i kompleks terapi i den første 2-4 дня в/в капельно по 200-300 mg 2-3 ganger / dag, затем в/м по 100 mg 3 ganger / dag. Varigheten av behandlingen er 10-14 d. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения после завершения парентерального введения препарата для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение Мексикора^® перорально в виде капсул по 100 mg 3 ganger / dag for 2 Måneder.

Ved дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор^® следует применять в/в струйно или капельно в дозе 100 mg 2-3 ganger/dag for 14 dager. Затем препарат вводят в/м по 100 мг/сут на протяжении последующих 2 uker.

Til курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексикор^® gi/m i en dose 100 mg 2 ganger/dag for 10-14 dager.

Ved вегетативно-сосудистой дисфункции Мексикор^® применяют в/м по 100 mg 3 ganger/dag for 10-14 dager.

Ved невротических и неврозоподобных расстройствах с проявлениями тревоги Мексикор^® применяют в/м по 100 mg 4 ganger/dag for 10-14 dager.

Ved легких и умеренных когнитивных расстройствах, сосудистой деменции Мексикор^® применяют в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14 dager.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: возможно появление сухости и металлического привкуса во рту.

Åndedrettssystemet: sår hals, ощущение дискомфорта в грудной клетке и нехватки воздуха.

Andre: følelse “разливающегося” тепла во всем теле, ощущение неприятного запаха; allergiske reaksjoner.

Появляющиеся при чрезмерно высокой скорости введения препарата побочные эффекты, vanligvis, исчезают при замедлении или прекращении введения препарата.

Kontra

— острые нарушения функции печени;

— острые нарушения функции почек;

- Barndom og oppvekst opp 18 år;

- Graviditet;

- Amming (amming);

- Overfølsomhet overfor narkotika.

Graviditet og amming

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период лактации в связи с недостаточной изученностью действия препарата в эти периоды.

Forsiktighetsregler

С осторожностью следует назначать Мексикор^® пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Bruk i Pediatrics

Эффективность и безопасность назначения Мексикора^® barn og unge under 18 år ikke satt.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

В начале лечения препаратом желательно воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, krever høy konsentrasjon og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Overdose

В связи с низкой токсичностью препарата передозировка маловероятна. При случайной передозировке возможно возникновение сонливости и седативного действия.

Legemiddelinteraksjoner

Мексикор^® усиливает действие противосудорожных средств (Karbamazepin), antiparkinsonmedisiner (levodopa) и бензодиазепиновых анксиолитиков.

Мексикор^® повышает антиангинальную активность нитратов и гипотензивную активность антигипертензивных средств.

Совместное применение Мексикора^® с нибентаном, пропранололом и верапамилом уменьшает риск развития аритмогенных эффектов последних.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

B-listen. Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn, защищенном от света месте при температуре от 0° до 25°С. Holdbarhet - 2 år.