Meckels divertikkel – behandling av sykdom. Symptomer og forebygging av sykdommer i Meckels divertikkel

Meckels divertikkel – Hva er denne sykdommen? Meckel divertikkel-medfødte avvik ileum, de resulterende bruddene utslettelse eggeplomme proksimale rør.

Meckel divertikkel-årsaker

Meckel divertikkel er embryonale defekt, t. Det er. dannet under fosterets utvikling.

På 3-5 måneden av embryonale utvikling skjer vanligvis utslettelse (lukke) eggeplomme røret og dens atrofi. Ufullstendig utslettelse og bevaring av gallekanalen på tidspunktet for fødselen av barnet dannet Meckel divertikkel.

I de fleste tilfeller er Meckel divertikkel dannet i nedre tredjedel av ileum på avstand 60-80 se på ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) hjørne. Vanligvis har en lengde på om divertikkel 3-4 cm, form av en kjegle eller sylinder, ligger på motsatt vegg av mesentery ileum.

Meckel divertikkel hos barn refererer til ekte divertikulam, fordi sin vegg gjentar morfologiske oppbygning av ileum. Men er sammensetningen av veggene i divertikkel ofte funnet jektopirovannaja mage mucosa, stand til å produsere saltsyre, eller bukspyttkjertelen vev. Tilstedeværelsen av kjertel epitel i magen i jektopicheskogo divertikule Meckel hos barn fører sårdannelse sine vegger og gastrointestinal blødning.

Meckel divertikkel hos barn er ofte kombinert med esophageal atresia, atresia, anus og rektum, omphalocele, Crohns sykdom.

Symptomer Mekkeleva divertikkel

Ukomplisert Meckel divertikkel hos barn er asymptomatisk og kan være utilsiktet finne når laparoskopi om en annen sykdom eller aldri gjenkjennes. Klinisk manifestasjon av Meckel divertikkel hos barn er vanligvis forbundet med utvikling av komplikasjoner: intestinal blødning, betennelse (divertikulitt), tarmobstruksjon (invaginations, stranguljacii), svulster.

Blødning fra magesår, som vanligste komplikasjonen på Meckel divertikkel barn, Det kan være akutte, rikelig eller kronisk, skjult. Et tegn på intestinal blødning Meckel divertikule barn tjene vente, svart avføring. Blødning er ledsaget av en generell svakhet, svimmelhet, taxikardiej, blekhet, kliniske og laboratory tegn på post hemoragisk anemi. I motsetning til blødning fra esophageal varices eller sår mage og duodenal magesår, Når komplisert Meckel divertikule barn aldri Spy "kaffegrut".

Klinikken av akutt divertikulitt, kompliserende Meckel divertikkel hos barn, ligner symptomene på akutt blindtarmbetennelse. Et barn er definert magesmerter (om navle eller i regionen rett iliaca), kvalme, forhøyet temperatur. Betennelser og sår Meckel divertikkel hos barn kan føre sin gratis perforering i magen med utviklingen av peritonitis.

Ileus, skyldes divertikulom Meckel hos barn, ledsaget av kvalme, oppkast, shvatkoobraznoj magesmerter, økende forgiftning. Hindringer kan være forårsaket av invaginaciej, reabrupt ledd av ileum rundt divertikkel, krenkelse av intestinal løkker.

Noen ganger barn har brudd oppstår i Meckel divertikkel lysken eller femur bag gryzhevom brokk (brokk Liter). PARI brudd brokk oppstår skarp smerte, stress og nevpravljaemost' brokk, fravær av symptom kashlevogo støt.

Sjelden, enn andre komplikasjoner, barna funnet svulst Meckel divertikkel, som godartet (hamartomas, fibroids, lipomas), og ondartede (adenocarcinoma, karцinoid).

Meckel divertikkel-diagnostikk

Med sikte på å diagnostisere Meckel gjennomført divertikkel hos barn røntgen av tynntarmen med barium suspensjon, scintigrafi, Ultralyd og CT-skanning av abdominal organer, laparoskopi.

Behandling av Mekkeleva diverticula

I asymptomatisk diverticula Meckel barn er delt. Noen kirurger vurdere, at du ikke bør slette den tilfeldigvis oppdaget under operasjonen, en uendret divertikkel; andre insisterer på tvungen sletting når du aktiverer kirurgisk situasjoner.

Meckel divertikkel hos barn, komplisert betennelse, perforering, blødning, ileus, brudd, tydelig krever beredskap kirurgiske inngrep. Dermed kan barnet være løst diverticulectomy av tynntarmen (divertikuljektomija) eller Segmentinformasjon fjernelse av tynntarmen med jenterojenteroanastomoza i henhold til ende-til-ende. Foretrukket i Pediatric kirurgi endoskopisk fjernelse av tynntarmen.

Metoden for valg for behandling av divertikulitt barn fungerer som konservative medisinsk behandling: infusjon av antibiotika, injeksjon av inflammatoriske. Med gjentakende natur Meckel divertikkel i barn, betennelse i divertikkel resection.

Med utviklingen av peritonitis, I tillegg til små tarm resection, Det er behov for avløp og sanitær i bukhulen, utnevnelsen av massiv antibiotika behandling, infusjonen og desintoksikatini.

Meckel divertikkel-komplikasjoner

Meckel divertikkel er farlig deres komplikasjoner: blødning, intestinal permeabilitet, ikke, betennelse, perforering, brudd, neoplastic prosesser.

Forebygging Mekkeleva divertikkel

Pasienten anbefalt fast resepsjon grov hvetekli (gradvis øke dosen av 2-3 ts til 3-9 spiseskjeer per dag). Regnes som den optimale dosen, gir vanlig stol ikke mindre 1 ganger i to dager.