Magnesium sulfat (Når ATH A12CC02)

Når ATH:
A12CC02

Kjennetegn på magnesium sulfate

Fargeløse prismer, vyvetrivayuschiesya luft. Det er meget lett oppløselig i vann (1:1 Kaldt og 3,3:1 koke); nesten uoppløselig etanol. Oppløsninger i vann er bitter-salt smak.

Den farmakologiske virkning av magnesium sulfate

Krampestill, antiarrytmisk, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, krampeløsende, sedasjon, avføringsmiddel, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.

Bruken av magnesium-sulfat

Inaektsionno: hypertensive krise (inkl. med symptomer på hjerneødem), eklampsi, encefalopati, gipomagniemiya, inkl. forebygging (utilstrekkelig eller ubalansert kosthold, p-piller, diuretika, muskelavslappende, Saint Martin onde), økt behov for magnesium (graviditet, vekstperioden, utvinning perioden, påkjenninger, dreven svetting), Akutt hypomagnesemi (tegn på tetany, hjerteinfarkt dysfunksjon), kramper i gestosis, trussel for tidlig fødsel; ventrikulære arytmier, assosiert med forlengelse av QT-intervallet; ventrikkeltakykardi type "piruett"; forekomst av arytmier i bakgrunnen av lave plasmakonsentrasjoner av kalium og / eller magnesium, epileptisk syndrom, urinretensjon, forgiftning av salter av tungmetaller (kvikksølv, arsen, føre).

Inne: forstoppelse, kholangit, kolecystitt, galleblæren dyskinesi på hypoton typen (for tyubazh), duodenal intubasjon (for cystisk galle delen), purgation før diagnostiske prosedyrer. Forgiftning med salter av tungmetaller (kvikksølv, arsen, føre, barium).

Magnesium sulfat – Kontra

Overfølsomhet, gipermagniemiya. For å injisere (i tillegg): hypotensjon, depresjon av pustesenteret, vыrazhennaya bradykardi, AV-blokade, alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 20 ml / min), prenatal (for 2 timer før levering).

For det formål innsiden (i tillegg): blindtarmbetennelse, rektal blødning (inkl. forventet), ileus, degidratatsiya.

Magnesium sulfat – Restriksjoner gjelder

For å injisere: myasthenia, luftveissykdommer, nedsatt nyrefunksjon, kronisk nyresvikt, akutte inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen. For det formål innsiden: hjerteblokk, myokardskade, kronisk nyresvikt.

Bruk av magnesiumsulfat under graviditet og amming

Dyrestudier / i bruk av magnesiumsulfat ikke bruke. Unknown, om magnesiumsulfat skadelige effekter på foster virkninger i / har i innledningen til gravide eller påvirke reproduksjonsevnen. Det bør bare brukes under graviditet når det er nødvendig.

For parenteral administrasjon i forgiftning hos gravide kvinner passerer raskt gjennom morkaken og når fosteret serumkonsentrasjonen, omtrent lik de av moder. Effekter av magnesiumsulfat i nyfødte som er lik de for mor og kan omfatte hypotoni, giporefleksiю, respirasjonsdepresjon, hvis kvinnen fikk magnesiumsulfat før levering. Derfor, vanligvis magnesiumsulfat, ble ikke brukt i prenatal perioden (for 2 timer før levering), unntatt, når du ønsker å forebygge anfall i forgiftning. Magnesiumsulfat kan administreres kontinuerlig / drypp i en mengde av 1-2 g per time tilgjengelig, som nøye overvåking av plasmakonsentrasjoner av magnesium, FRA, respirasjonsfrekvens, og dype senereflekser.

Magnesium sulfat – Bivirkninger

Når det injiseres,: tegn og symptomer gipermagniemii - bradykardi, dobbeltsyn, flushing, Svette, reduksjon i blodtrykket, inhibering aktiviteten i hjertet og sentralnervesystemet, ved en konsentrasjon på Mg²⁺ Blood 2-3,5 mmol / l - reduksjon av dype senereflekser; 2,5-5 Mmol / l - forlenge intervallet PQ og utvidelsen av QRS-komplekset i EKG-; 4-5 Mmol / l - tap av dype senereflekser; 5-6,5 Mmol / l - depresjon av pustesenteret; 7,5 mmol / l - et brudd på hjertets ledningsevne; 12,5 mmol / l - hjertestans. Foruten, alarm, hodepine, svakhet, metroparalysis, gipotermiя. Rapporterte symptomer på hypokalsemi med tetani sekundær når arrestere forgiftning. Ved svært høye plasmakonsentrasjoner av magnesium (for eksempel når en meget hurtig på / i, i nyresvikt): kvalme, parestesi, oppkast, polyuri.

Dersom inntak: kvalme, oppkast, diaré, forverring av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, elektrolyttforstyrrelser (trøtthet, asteni, forvirring, arytmi, kramper), flatulens, magesmerter, spastisk natur, tørst, Tegn og symptomer gipermagniemii (spesielt i nyresvikt).

Samspill mellom magnesiumsulfat

Aksept av nefrotoksiske legemidler, slik som amfotericin B, cisplatin, ciklosporin, gentamicin, øker behovet for magnesium. Loop og tiaziddiuretika, kan langvarig bruk redusere muligheten for nyrene magniysohranyayuschuyu, noe som fører til hypomagnesemia (krever overvåking av nivåer av magnesium i blodet). Kaliumsparende diuretika, øker langsiktig bruk av tubulær reabsorpsjon av magnesium i nyrene, noe som kan føre gipermagniemiya, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Kalsiumsalter (for / i) nøytralisere virkningene av magnesiumsulfat, administrert parenteralt. Imidlertid er kalsiumglykonat eller kalsiumklorid anvendes for fjerning av toksiske effekter i gipermagniemii. En felles mottak legemidler for kalsium og magnesium muntlig medikamenter kan føre til økt serumkonsentrasjon av kalsium eller magnesium hos mottakelige pasienter, hovedsakelig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Deprimiruyuschee virkning på sentralnervesystemet når de administreres parenteralt øker når den kombineres med anordninger, CNS depressiva. Det ble rapportert om utvikling av hypomagnesemia hos pasienter, samtidig mottar digitalisglykosider, som kan føre til digitalis forgiftning (magnesium nivåer bør overvåkes i serum). Ved samtidig bruk av orale medikamenter kan redusere absorpsjonen av magnesium og blodkonsentrasjonen av digitalisglykosider (trenger for ekstrem forsiktighet, spesielt i tilfeller, når den anvendes på det samme I / kalsiumsaltet; mulig hjertets ledningsevne og hjerteblokk. Muskelavslappende forbedre nevromuskulær blokade. Reduserer absorpsjon etidronovoy syre, tetracykliner (ikke-absorberende danner komplekser med orale tetracykliner). Overdreven bruk av alkohol eller glukose økt renal utskillelse av magnesium.

Magnesium sulfat – Overdose

Symptomer når administrert parenteralt: forsvinningen av en kne-jerk (klassiske kliniske tegn på begynnelsen av rus), kvalme, oppkast, et kraftig fall i blodtrykk, bradykardi, respirasjonsdepresjon og CNS.

Behandling: som en motgift gis i / på (sakte) kalsiumtilskudd (Kalsiumklorid eller kalsiumglukonat - 5,10 ml 10%), eller oksygenbehandling, innånding av carbogen, IVL, pyeritonyealinyi dialyse og hemodialyse ili, symptoma agenter (korrigering av sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemet).

Symptomer på inntak: alvorlig diaré.

Behandling: symptomatisk.

Magnesium sulfat – Dosering og administrasjons

/ M, I /, innsiden. V / m eller / (sakte, første 3 ml - for 3 m) - 5-20% 20-25 ml løsning hver 1-2 ganger daglig. Hvis du har arsen forgiftning, kvikksølv, tetraetylbly - inn / 5-10 ml 5-10% løsning. Å behandle anfall hos barn / m 20-40 mg / kg (0,1-0,2 Ml / kg 20% løsning) / M. Maksimal dose - 40 g / dag (160 mg / dag).

Inne: som et avføringsmiddel (om natten eller på tom mage) voksne - 10-30 gram 0,5 kopp vann, barn - en sats 1 d 1 leveår; som en choleretic - for 1 st.lojke 20-25% løsning 3 en gang om dagen, ved duodenal intubasjon administreres av sonde 50 ml 25% oppløsning eller 100 ml 10% løsning. Når forgiftning oppløselige salter av barium vasket mage 1% oppløsning av magnesiumsulfat, eller gi ham inne (20-25 G 200 ml av vann for å danne et ikke-toksisk bariumsulfat). Når kvikksølvforgiftning, Arsen, Bly er innført i / i (5-10 Ml 5-10% løsning).

Magnesium sulfat – Forholdsregler

Langtidsbehandling anbefales å overvåke blodtrykket, aktiviteten i hjertet, senereflekser, nyrefunksjon, respirasjonsfrekvens. Om nødvendig bør samtidig på / i ved bruk av magnesiumsalter og kalsiums bli administrert i forskjellige vene.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør ikke få mer 20 g magnesiumsulfat (81 ммоль Mg²⁺) under 48 Nei, pasienter med oliguri eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør ikke gis magnesiumsulfat / for fort.