LIDOKAIN (Spray til utvortes bruk)

Aktivt material: Lidokain
Når ATH: D04AB01
CCF: Den lokalbedøvelse for overflateanestesi
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): Z51.4
Når CSF: 21.02.04
Produsent: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ungarn)LEGEMIDDEL FORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJE

Spray til utvortes bruk 10% som en fargeløs væske med en lukt av menthol og menthol smak bitter.

Stoffene: peppermynteolje, propylenglykol, etanol 96%.

650 doser – hetteglass med mørkt glass (1) med en doseringspumpe innstilt til sprøytedysen – pappesker.

Farmakologiske virkning

Mestnый bedøvelse, derivat av acetanilid. Den har egenskaper antiarrytmisk klasse IB og membranstabiliserende aktivitet.

Det gir lokalbedøvelse ved å blokkere generasjon og gjennomføring av impulser i nerveterminaler. Virkningsmekanismen er knyttet til stabilisering av neuronal membran permeabilitet for natriumioner. Terskelen stiger electroexcitability.

Reaching strupehodet og luftrøret, stoffet undertrykker svelget refleks og hemmer hosterefleksen, det kan føre til aspirasjon, ʙronxopnevmonii.

Ved terapeutiske doser vil generelt ikke påvirke styrken og hjertefrekvens.

Handlingen av lidokain aerosol formen utvikler seg innenfor 1 minutter og varer 5-6 m. Reduksjoner oppnådd følsomheten forsvinner sakte innen 15 m.

Farmakokinetikk

Absorpsjon

Når den brukes lokalt for slimhinnene av lidokain absorberes i varierende grad, avhengig av dose og applikasjonsstedet. Frekvensen av perfusjon i slimhinner påvirke absorpsjon.

Lidokain absorberes godt fra luftveiene, som krever behandling og hindre muligheten for å innføre i toksiske doser.

Vitnesbyrd

For lokalbedøvelse i slimhinnene i tannlegepraksis, Oral Surgery:

- Disseksjon av overfladiske abscesser;

- Fjerning av mobile primære tenner;

- Fjerning av bein fragmenter og sy sårene av slimhinner;

- Anestesi tannkjøttet for å fikse krone eller bro (kun ved hjelp av elastisk avtrykket);

- Manuell eller flytting verktøyet (eller eksisjon) forstørrede knopper;

- For å redusere eller undertrykke brekningsrefleksen økt i forberedelsene til røntgenundersøkelse;

- Anestesi for fjerning av overfladiske godartede svulster i munnslimhinnen;

- Barn – frenuloektomii for åpning og cyster av spyttkjertler.

I ØNH praksis:

- Før electrocoagulation (i behandlingen av nasal blødning), septektomiey og reseksjon av nesepolypper;

- Før mandlene for å redusere brekningsrefleksen og anestesi injeksjonsstedet (unntatt mandlene og adenektomii barn under 8 år);

- Som en ekstra bedøvelse før åpning peritonsillar abscess eller før punktering av sinus maxillaris;

- Anestesi før vask bihulene.

Når endoskopi og instrumentelle undersøkelser:

- Anestesi før administrering gjennom nesen eller munnen av forskjellige sonder (duodenal sonde, før brøk mat test);

- Anestesi før rektoskopi i tilfelle av utskifting katetre.

I obstetrikk og gynekologi:

- Perineal anestesi for behandling og / eller utføre en episiotomi;

- Anestesi av operasjonsområdet i vaginal kirurgi eller kirurgi av livmorhals;

- Anestesi for fjerning og behandling av ruptur av jomfruhinnen;

- Bedøvelse for suturering abscesser.

I dermatologi:

- Anestesi slimhinner for liten kirurgi.

Doseringsregime

Aerosolen sprøytes på mucosa. Hver forstøving 1 deler av overflaten av det aerosol utstøtes 4.8 mg lidokain. Dosen avhenger av bevis og overflatearealet av anesteziruemoy. For å unngå en høy konsentrasjon av lidokain i blodplasma fra den laveste dose brukes, som gir tilfredsstillende effekt. Vanligvis nok 1-3 spray, men i obstetrikk gjelder 15-20 spray (maksimal dose – 40 spray / 70 kg kroppsvekt).

Beregnet dose (antall spray) for ulike indikasjoner:

Ved hjelp av den impregnerte tampongen stoffet kan brukes på store flater.

I barn i alderen 2 år Stoffet er fortrinnsvis påført ved å anvende en vattpinne, unngå frykt, vises ved sprøyting, så vel som en brennende følelse.

Til Pasienter med lever og / eller hjertesvikt anbefalt dosereduksjon 40%.

Når du bruker en sprayflaske som skal holdes oppreist.

Bivirkning

Lokale reaksjoner: følelsen lys brenner, som forsvinner sammen med utviklingen av anestesieffekten (under 1 m).

Allergiske reaksjoner: i noen få tilfeller – anafylaktisk sjokk.

CNS: i noen få tilfeller – angst.

Kardiovaskulære systemet: i noen få tilfeller – hypotensjon, bradykardi.

Kontra

- Indikerer tidligere krampeanfall, assosiert med narkotika;

- AV-blokk II og III, og intraventrikulære ledningsforstyrrelser (bortsett fra i tilfeller, når en probe for å stimulere ventriklene);

- Adams 'sykdom;

- Vыrazhennaya bradykardi;

- SSS;

- Kardiogent sjokk;

- En betydelig reduksjon i venstre ventrikulære funksjon;

- Overfølsomhet overfor lidokain og andre ingredienser.

Når den brukes som en dental gips avtrykket spray kontraindisert på grunn av risiko for aspirasjon.

Graviditet og amming

Lidokain aerosol kan brukes under graviditet, tk. ved anbefalte doser, er det ikke farlig.

Bruken av stoffet under amming er mulig etter en grundig evaluering av den foreløpige forventede fordelene av behandling for moren og den potensielle risikoen for barnet.

Forsiktighetsregler

Å bruke forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, sirkulasjonssvikt, hypotensjon, nyresvikt, epilepsi. I disse tilfellene, en reduksjon i dose.

Med ekstrem forsiktighet bør brukes stoffet i nærvær av slimhinneskader, i mental retardasjon, samt hos pasienter med eldre og / eller svekkede pasienter, allerede får legemidler med tilsvarende effekter på hjerte-karsykdommer.

Unngå å få spray inn i eller ta kontakt med øynene, er det viktig å hindre inntrenging av aerosol i luftveiene (ambisjoner risiko). Påføring av medikamentet på baksiden av halsen krever spesiell omsorg.

Bruk i Pediatrics

Det vil forstås, at barn svelger refleks forekommer mye oftere, enn hos voksne.

Lidokain i form av aerosol er ikke anbefalt for lokalbedøvelse før mandlene og på adenotomy barn i alderen 8 år.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

Hvis bivirkninger etter stoffet ikke medfører ubehag, restriksjoner på kjøre- og kontrollmekanismer er ingen.

Overdose

Symptomer: Mulige symptomer på CNS (inkl. kramper) og det kardiovaskulære systemet.

Behandling: symptomer på nervesystemet og hjerte-karsystemet, sørg for at luftveiene, sørg for frisk luft, tilførsel av oksygen og / eller kunstig åndedrett. Når anfall bør inn så snart som mulig 50-100 mg ditilina og / eller 5-15 mg diazepam, mulig å anvende derivater av barbitursyre (tiopental natrium). I den akutte fase av en overdose av lidokain dialyse er ineffektiv.

Hvis bradykardi, kardiale ledningsforstyrrelser kan tildeles atropin 0.5-1 mg / i.

Legemiddelinteraksjoner

Mens bruken av antiarytmika klasse IA (inkl. med kinidin, prokainamid, dizopiramidom) Det oppstår QT-forlengelse og, I svært sjeldne tilfeller, mulig utvikling av AV-blokk eller ventrikkelflimmer.

Difenin cardiodepressive forsterker virkningen av lidokain.

Samtidig administrering av lidokain og prokain (novocaine) kan føre til psykiske lidelser (hallusinasjoner).

Lidokain kan øke effekten av narkotika, forårsaker en blokade av nevromuskulær transmisjon, tk. dette reduserer ledningsevnen av nerveimpulser.

På bakgrunn av digitalisglykosider lidokain rus kan forverre alvorlighetsgraden av AV-blokade.

Etanol øker den hemmende effekten av lidokain på pusten.

Pharmaceutical interaksjon

Ved samtidig bruk av disse stoffene øke konsentrasjonen av lidokain i blodserum: aminazin, cimetidin, propranolol, petidin, ʙupivakain, kinidin, disopyramid, Amitriptylin, imipramin, nortryptylyn.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn på temperaturen fra 15 ° til 25 ° C . Holdbarhet – 5 år.