LIDEVIN

Aktivt material: Adenin, Disulьfiram, Nikotinamid
Når ATH: N07BB01
CCF: Legemiddel for behandling av alkoholavhengighet
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): F10.2
Når CSF: 02.18.01
Produsent: Laboratorium TRADIPHAR (Frankrike)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Piller runde, Valium, hvit med en kremaktig fargetone, med mulige inkluderinger, faset, med et kryssformet merke på den ene siden.

Stoffene: povidon, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylcellulose, magnesiumstearat.

10 PC. – blemmer (2) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Kombinert medikament for behandling av alkoholavhengighet, er en kombinasjon av disulfiram med B-vitaminer.

Disulfiram er en acetaldehyddehydrogenasehemmer. Blokkering av acetaldehyddehydrogenase fører til en økning i acetaldehydkonsentrasjon, som er en metabolitt av etylalkohol. Acetaldehyd forårsaker negative opplevelser (inkl. flushing, kvalme, oppkast, taxikardiju, lavt blodtrykk), som gjør det ekstremt ubehagelig å drikke alkohol etter å ha tatt Lidevin. Dette fører til en betinget refleks aversjon mot smaken og lukten av alkoholholdige drikker.

Den maksimale terapeutiske effekten oppnås gjennom 12 timer etter oral administrering og kan fortsette i 10-14 dager etter avsluttet behandling.

Kombinasjon av disulfiram med B-vitaminer₃ (nikotinamid) og B₄ (adenin) gir en uttalt klinisk effekt ved inntak av selv små doser alkohol, har minimale bivirkninger, reduserer toksisiteten til disulfiram, gir forebygging av alkoholisk nevropati og hypovitaminose.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering er absorpsjonen av disulfiram fra mage-tarmkanalen 70-90%. Disulfiram metaboliseres raskt, reduseres til ditiokarbamat, som skilles ut som et glukuronkonjugat, eller omdannet til dietylamin og karbonsulfid, en del av det (4-53%) skilles ut gjennom lungene.

Vitnesbyrd

– behandling og forebygging av tilbakefall av kronisk alkoholisme.

Doseringsregime

Legemidlet er foreskrevet etter en grundig undersøkelse av pasienten og advarsel om konsekvensene og komplikasjonene av behandlingen.

Dosen av legemidlet settes basert på disulfiram og tas oralt iht 125-500 mg 2 ganger/dag etter individuell ordning. Gjennom 7-10 dager med terapi utføres en disulfiramalkoholtest (20-30 ml 40% vodka etter å ha drukket 500 mg), hvis reaksjonen er svak, økes alkoholdosen med 10-20 ml (maksimal dose er 100-120 ml). Testen gjentas etterpå 1-2 dager på sykehuset og etterpå 3-5 dager poliklinisk, om nødvendig – med justering av doser av alkohol og/eller narkotika. I fremtiden kan du bruke en vedlikeholdsdose 125-200 mg / dag for 1-3 år.

Bivirkning

Effekter, forårsaket av virkningen av disulfiram: metallisk smak i munnen, ubehagelig lukt hos pasienter med kolostomi (assosiert med karbonsulfid), polynevropati i nedre ekstremiteter, optikusnevritt, hukommelsessvikt, forvirring, asteni, hodepine, allergiske hudreaksjoner; i noen tilfeller – hepatitt (hos pasienter med nikkeleksem, ikke lider av kronisk alkoholisme).

Effekter, forårsaket av interaksjonen mellom disulfiram og etylalkohol: mulig arytmi, angina; noen ganger – hjerteinfarkt, nevrologiske lidelser; i noen få tilfeller – respirasjonssvikt, kardiovaskulær kollaps, hevelse i hjernen.

Effekter, forbundet med langvarig bruk av stoffet: sjelden – psykoser (minner om alkoholiker), hepatitt, gastritt; hos pasienter med hjerte- og karsykdommer – cerebral vaskulær trombose, forverring av polynevritt.

Når du drikker alkohol i mengder, stiger 50-80 ml 40% vodka, mulig utvikling av alvorlige dysfunksjoner i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, ødem, beslag. I dette tilfellet utføres avgiftningsterapi raskt, analeptika administreres, om nødvendig er ytterligere symptomatisk terapi indisert.

Kontra

Absolute:

- Sykdommer i det kardiovaskulære systemet i den fasen av dekompensasjon;

— nevritt i hørselsnerven;

- Glaukom;

- optisk nevritt;

- Bronkial astma;

- emfysem;

- Lungetuberkulose;

- Alvorlig nedsatt leverfunksjon;

- hematopoetiske lidelser;

- Diabetes;

- Tyreotoksikose;

- epilepsi og konvulsivt syndrom uansett opprinnelse;

- Psykisk sykdom;

- magesår i magen i den akutte fasen;

- Nyresykdom;

- ondartede neoplasmer;

- polynevritt av forskjellige etiologier;

- Graviditet;

- Overfølsomhet overfor narkotika.

Relativ:

- hjerte- og karsykdommer i kompensasjonsstadiet;

- alderdom (senior 60 år);

- magesår i magen og tolvfingertarmen i remisjon;

- gjenværende effekter etter cerebrovaskulær ulykke;

- disulfiram (Antabus) historie med psykose.

FRA forsiktighet stoffet skal brukes hos pasienter med hypotyreose, spesielt med risiko for mulig kombinasjon med alkohol.

Graviditet og amming

Lidevin er kontraindisert for bruk under graviditet.

Forsiktighetsregler

Pasienter bør advares om mulige konsekvenser av samtidig bruk av alkohol eller medisiner., inneholder etanol.

Overdose

Foreløpig er det ikke rapportert noen tilfeller av overdosering av Lidevin..

Når du tar stoffet og alkohol samtidig, er bevissthetsdepresjon opp til koma mulig, kardiovaskulær kollaps, nevrologiske komplikasjoner.

Behandling: symptomatisk behandling.

Legemiddelinteraksjoner

kombinasjoner kontra

Når det tas samtidig med alkohol, utvikles en intoleransereaksjon. (hetetokter, эritema, oppkast, takykardi). Drikke og medisiner bør unngås, inneholder etanol.

Uønskede kombinasjoner

Ved samtidig bruk av Lidevin og isoniazid kan adferds- og koordinasjonsforstyrrelser oppstå..

Når det brukes samtidig med legemidler fra gruppen nitro-5-imidazolderivater (metronidazol, ornidazol, secnidazol, tinidazol) kan utvikle delirium lidelser, forvirring.

Når det brukes samtidig med fenytoin, er det mulig å utvikle toksiske effekter av fenytoin. (på grunn av en nedgang i metabolismen og en økning i plasmakonsentrasjon).

Kombinasjon, krever forsiktighet

Med samtidig bruk av Lidevin og warfarin (eller andre orale antikoagulantia) økt risiko for blødning på grunn av økt warfarin (bremse biotransformasjonen av sistnevnte).

Lidevin bremser biotransformasjonen av teofyllin, derfor, med samtidig bruk, er en reduksjon i dosen av teofyllin nødvendig avhengig av de kliniske symptomene og konsentrasjonen i blodplasmaet..

Ved samtidig bruk potenserer Lidevin den beroligende effekten av benzodiazepiner ved å hemme den oksidative metabolismen til sistnevnte., spesielt klordiazepoksid og diazepam. Benzodiazepindosen bør justeres i henhold til kliniske manifestasjoner.

Ved samtidig bruk av Lidevin og trisykliske antidepressiva kan alkoholintoleransereaksjoner øke., spesielt hvis pasienter drikker alkohol mens de tar Lidevin.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

B-listen. Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25°. Holdbarhet – 3 år.