LIDEVIN

Aktivt material: Adenin, Disulьfiram, Nikotinamid
Når ATH: N07BB01
CCF: Препарат для лечения алкогольной зависимости
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): F10.2
Når CSF: 02.18.01
Produsent: Laboratoire TRADIPHAR (Frankrike)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Piller runde, Valium, hvit med en kremaktig fargetone, с возможными вкраплениями, faset, с крестообразной риской на одной стороне.

Stoffene: povidon, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylcellulose, magnesiumstearat.

10 PC. – blemmer (2) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.

Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (inkl. flushing, kvalme, oppkast, taxikardiju, lavt blodtrykk), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 dager etter avsluttet behandling.

Комбинация дисульфирама с витаминами B₃ (nikotinamid) и B₄ (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.

Farmakokinetikk

После приема внутрь абсорбция дисульфирама из ЖКТ составляет 70-90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронового конъюгата, или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Vitnesbyrd

— лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Doseringsregime

Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.

Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 mg 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Gjennom 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 ml 40% водки после приема 500 mg), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 ml (maksimal dose er 100-120 ml). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, om nødvendig – с коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 mg / dag for 1-3 år.

Bivirkning

Effekter, обусловленные действием дисульфирама: metallisk smak i munnen, неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода), полиневропатия нижних конечностей, optikusnevritt, hukommelsessvikt, forvirring, asteni, hodepine, allergiske hudreaksjoner; i noen tilfeller – hepatitt (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом).

Effekter, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: возможны аритмия, angina; noen ganger – hjerteinfarkt, nevrologiske lidelser; i noen få tilfeller – respirasjonssvikt, kardiovaskulær kollaps, hevelse i hjernen.

Effekter, связанные с длительным приемом препарата: sjelden – psykoser (напоминающие алкогольные), hepatitt, gastritt; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями – тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.

При употреблении алкоголя в количестве, stiger 50-80 ml 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ødem, beslag. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.

Kontra

Absolute:

- Sykdommer i det kardiovaskulære systemet i den fasen av dekompensasjon;

— невриты слухового нерва;

- Glaukom;

— неврит зрительного нерва;

- Bronkial astma;

— эмфизема легких;

- Lungetuberkulose;

- Alvorlig nedsatt leverfunksjon;

— нарушения кроветворения;

- Diabetes;

- Tyreotoksikose;

— эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

- Psykisk sykdom;

- magesår i magen i den akutte fasen;

- Nyresykdom;

- ondartede neoplasmer;

— полиневрит различной этиологии;

- Graviditet;

- Overfølsomhet overfor narkotika.

Relativ:

— сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;

— пожилой возраст (senior 60 år);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;

— остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;

— дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.

FRA forsiktighet следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Graviditet og amming

Лидевин противопоказан к применению при беременности.

Forsiktighetsregler

Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, inneholder etanol.

Overdose

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лидевин не сообщалось.

При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, kardiovaskulær kollaps, неврологические осложнения.

Behandling: symptomatisk behandling.

Legemiddelinteraksjoner

kombinasjoner kontra

При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (hetetokter, эritema, oppkast, takykardi). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, inneholder etanol.

Нежелательные комбинации

При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (metronidazol, ornidazol, секнидазол, tinidazol) kan utvikle delirium lidelser, forvirring.

При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).

Kombinasjon, требующие осторожности

При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) økt risiko for blødning på grunn av økt warfarin (замедление биотрансформации последнего).

Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

B-listen. Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn, при температуре не выше 25°. Holdbarhet – 3 år.