Kloramfenikol: instruksjoner for bruk av medisinen, struktur, Kontra

Tittel: Kloramfenikol (Laevomycetinum)

Virkestoffet: Kloramfenikol

Når ATH: J01BA01

Kloramfenikol: struktur

1 Levomycetin tablett 250 Den inneholder:
Kloramfenikol - 250 mg;
Stoffene.

1 Levomycetin tablett 500 Den inneholder:
Kloramfenikol - 500 mg;
Stoffene.

1 hetteglass med pulver til injeksjonsvæske, oppløsning inneholder:
Kloramfenikol (i form av kloramfenikolsuksinatnatriumsalt) - 500 eller 1000 mg.

Kloramfenikol: farmakologisk effekt

Levomycetin er et antimikrobielt medikament som er effektivt mot et bredt spekter av gram-positive og gram-negative mikroorganismer.. Har en uttalt bakteriostatisk effekt, i høye konsentrasjoner mot enkelte stammer viser en bakteriedrepende effekt. Virkningsmekanismen er basert på evnen til å binde seg til 50S-underenheten av bakterielle ribosomer og hemme proteinsyntese i bakterieceller..
Stammer av Escherichia coli er følsomme for virkningen av Levomycetin., Shigella spp. (inkludert Shigella dysenteri), Salmonella spp., Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. og Chlamydia trachomatis. Foruten, stoffet er effektivt ved sykdommer forårsaket av visse stammer av Pseudomonas aeruginosa.
Virkningen av stoffet gjelder ikke for sopp, protozoer og stammer av Mycobacterium tuberculosis.
Resistensen til mikroorganismer mot kloramfenikol utvikler seg sakte.

Etter oral administrering absorberes stoffet raskt i mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet etter oral administrering når 80%. Maksimal plasmakonsentrasjon oppstår etter 1-3 timer etter innleggelse. Etter oral administrering forblir terapeutisk signifikante konsentrasjoner i blodplasmaet for 4-6 timer, etter parenteral administrering - under 8-12 timer. Graden av kobling av klorfeniramin med plasmaproteiner er ca 50%. Levomycetin trenger inn i hematoplacental- og blod-hjerne-barrieren, utskilles i morsmelk. Det metaboliseres i leveren, skilles primært ut av nyrene, noe av stoffet skilles ut av tarmene. Halveringstiden når 1,5-3,5 timer.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon økes halveringstiden til 3-4 timer, hos pasienter med nedsatt leverfunksjon 11 timer.

Kloramfenikol: Indikasjoner for bruk

Brukes til å behandle pasienter med infeksjonssykdommer, forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av kloramfenikol. Legemidlet er foreskrevet i tilfelle ineffektivitet eller umulighet å bruke andre antimikrobielle midler i slike sykdommer.:
Infeksiøse sykdommer i luftveiene: lungebetennelse, lunge abscess.
Smittsomme sykdommer i mageorganene: tyfoidfeber, paratif, shigellose, salmonellose, peritonitt.
Foruten, stoffet er foreskrevet til pasienter med meningitt, klamydia, trakom og tularemi.

Kloramfenikol: modus av søknaden

Levomycetin tabletter, søknad:

Legemidlet er beregnet for oral bruk. Levomycetin tablett skal svelges hel, uten å tygge eller knuse, drikke rikelig med væske. Det anbefales å ta 30 minutter før måltider. Pasienter, hos hvem dette stoffet forårsaker kvalme, tabletten skal tas etter 60 minutter etter å ha spist. Legemidlet bør tas med jevne mellomrom. Varigheten av behandlingsforløpet og dosen bestemmes av den behandlende legen individuelt for hver pasient..
Voksne gis vanligvis 250-500 mg 3-4 en gang om dagen.
Voksne med alvorlige infeksjonssykdommer er vanligvis foreskrevet for 500-1000 mg 3-4 en gang om dagen. Bruk av Levomycetin i en dose 1000 mg 4 ganger om dagen er bare mulig på et sykehus med konstant overvåking av leverfunksjonen, nyre- og blodbilder.
Maksimal daglig dose for voksne – 4000 mg.
Barn i alderen 3 til 8 år er vanligvis tildelt iht 125 mg 3-4 en gang om dagen.
Barn og ungdom i alderen fra 8 til 16 år er vanligvis tildelt iht 250 mg Kloramfenikol 3-4 en gang om dagen.
Varigheten av behandlingen er vanligvis 1-1,5 av uken. Med god toleranse av stoffet og fravær av bivirkninger fra det hematopoietiske systemet, kan varigheten av behandlingsforløpet økes til 2 uker.

Kloromycetin pulver til injeksjonsvæske, oppløsning:

Løsningen er beregnet for parenteral (intramuskulært og intravenøst) introduksjon. Barn foreskrives kun intramuskulær injeksjon. For å forberede en løsning for intramuskulær injeksjon, løses innholdet i hetteglasset opp i 2-3 ml vann til injeksjon eller 2-3 ml 0,25% eller 0,5% Novocaine. Løsningen skal injiseres dypt inn i den øvre øvre kvadranten av setemuskelen. For å tilberede en løsning for intravenøs jetadministrasjon, løses innholdet i hetteglasset opp i 10 ml vann til injeksjon eller i 10 ml 5% eller 40% glukoseoppløsning. Varigheten av en intravenøs jet-injeksjon bør være minst 3 minutter. Pasienter, lider av diabetes mellitus for intravenøs jetadministrasjon, er innholdet i hetteglasset oppløst i 10 ml vann til injeksjon eller 10 ml 0,9% natriumkloridoppløsning. Injeksjoner bør gis med jevne mellomrom. Varigheten av behandlingsforløpet og dosen av stoffet bestemmes av den behandlende legen individuelt for hver pasient..
Voksne gis vanligvis 500-1000 mg 2-3 en gang om dagen.
Voksne med alvorlige infeksjonssykdommer er vanligvis foreskrevet for 1000-2000 mg 2-3 en gang om dagen.
Maksimal daglig dose er 4000 mg.
Barn og ungdom i alderen fra 3 til 16 år, er stoffet vanligvis foreskrevet i en dose 25 mg / kg kroppsvekt 2 en gang om dagen.
I oftalmisk praksis kan den tilberedte løsningen brukes til parabulbare injeksjoner eller instillasjoner.. Vann til injeksjon kan brukes som løsningsmiddel 0,9% natriumkloridoppløsning.
I form av injeksjoner administrert 0,2-0,3 ml 20% løsning 1-2 en gang om dagen.
I form av instillasjoner dryppes de inn i konjunktivalsekken sammen 1-2 dråper 5% løsningsformulering 3-5 en gang om dagen.
Varigheten av behandlingen 5-15 dager.

Ved parenteral og oral administrering av Levomycetin bør blodbildet overvåkes regelmessig., samt lever- og nyrefunksjon.

Kloramfenikol: bivirkninger

Ved bruk av Levomycetin hos pasienter ble utviklingen av slike bivirkninger notert:
Fra mage-tarmkanalen og leveren: kvalme, oppkast, fordøyelsesproblemer, overtredelse av stolen, stomatitt, glossitt, brudd på tarmmikrofloraen, enterokolitt. Ved langvarig bruk av stoffet kan pasienter utvikle pseudomembranøs kolitt., som krever seponering av legemidlet. Ved høye doser kan hepatotoksisitet utvikles..
Fra siden av det kardiovaskulære systemet og det hematopoietiske systemet: granulocytopeni, pancytopeni, erytrocytopeni, anemi, inkludert aplastikk, agranulocytose, trombocytopeni, leukopeni, endring i blodtrykk, kollaps.

En del av det sentrale og perifere nervesystemet: hodepine, svimmelhet, emosjonell labilitet, encefalopati, forvirring, trøtthet, hallusinasjoner, synshemming, hørsel og smak.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, elveblest, dermatose, angioødem.
Andre: kardiovaskulær kollaps, feber, lagret infeksjon, dermatitt, reaksjonen av Jarisch-Gerksgejmera.

Kloramfenikol: Kontra

Økt individuell følsomhet for komponentene i legemidlet, samt tiamfenikol og azidamphenikol.
Levomycetin er kontraindisert hos pasienter, lider av hematopoetisk dysfunksjon, alvorlig lever- og/eller nyresykdom og mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase.
Legemidlet er ikke foreskrevet til pasienter med sopphudsykdommer, psoriasis, eksem, porfyri, samt akutte luftveissykdommer, inkludert angina..
Legemidlet brukes ikke til å forhindre smittsomme komplikasjoner under kirurgiske inngrep..

Levomycetin bør ikke foreskrives til behandling av kvinner under graviditet og amming., samt for behandling av barn under alderen 3 år.
Brukes med forsiktighet hos eldre pasienter, samt pasienter med sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
Pasienter, de som er tilbøyelige til å utvikle allergiske reaksjoner bør ta stoffet under nøye tilsyn av den behandlende legen.
Forsiktighet bør utvises når Levomycetin forskrives til pasienter, hvis arbeid er knyttet til håndtering av potensielt farlige mekanismer og bilkjøring.

Levomycetin og graviditet

Levomycetin er kontraindisert under graviditet.
Hvis det er nødvendig å bruke under amming, bør du rådføre deg med legen din og bestemme om ammingen skal avbrytes..

Kloramfenikol: medikamentinteraksjon

Med langvarig bruk, hos pasienter i perioden før operasjon eller under operasjon, det er mulig å øke varigheten av den terapeutiske effekten av alfetanil.
Kombinert bruk av Levomycetin med cytostatika er kontraindisert, sulьfanilamidami, ristomycin, cimetidin og strålebehandling, siden deres kombinerte bruk fører til hemming av funksjonen til det hematopoietiske systemet.
Legemidlet, med samtidig bruk, øker effektiviteten til orale hypoglykemiske midler..
Når det kombineres med fenobarbital, rifampicin og rifabutin reduksjon i plasmakonsentrasjoner av kloramfenikol.
Paracetamol ved kombinert bruk øker halveringstiden til levomycetin.

Ved kombinert bruk reduserer Levomycetin effektiviteten til orale prevensjonsmidler, som inneholder østrogener, jerntilskudd, folsyre og cyanokobalamin.
Legemidlet endrer farmakokinetikken til fenytoin, ciklosporin, cyklofosfamid, takrolimus, og legemidler, hvis metabolisme skjer med deltakelse av cytokrom P450-systemet. Om nødvendig bør den kombinerte bruken av disse legemidlene med kloramfenikol justere dosene..
Det er en gjensidig reduksjon i effektivitet ved kombinert bruk av kloramfenikol med penicillin., kolesterol, klindamycin, Erytromycin, levorin og nystatin.
Ved bruk av stoffet i kombinasjon med etylalkohol utvikler pasienter en disulfiram-lignende reaksjon..
Det er en økning i nevrotoksisiteten til Levomycetin ved samtidig bruk med sykloserin.

Kloramfenikol: overdose

Ved bruk av for store doser Levomycetin utvikler pasienter hematopoietiske lidelser, ledsaget av blek hud, sår hals, feber, svakhet, økt tretthet indre blødninger og blåmerker. Hos pasienter med overfølsomhet og barn, ved bruk av høye doser av stoffet, kan abdominal distensjon utvikles., kvalme, oppkast, sløvhet i huden, kardiovaskulær kollaps, samt pustebesvær med metabolsk acidose. Foruten, høye doser kloramfenikol kan forårsake syns- og hørselshemming, bremse psykomotoriske reaksjoner og hallusinasjoner.
Med en overdose er medikamentabstinens indisert.. Ved bruk av for store doser av stoffet i form av tabletter, er mageskylling og bruk av enterosorbenter indisert.. Ved overdosering utføres også symptomatisk terapi..

Kloramfenikol: utgivelsesskjema

Tabletter 10 biter i blemmer, av 1 eller 2 blemmer i en pappeske.
Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 0,5 eller 1 g i hetteglass. Av 1 eller 10 hetteglass i kartong.

Kloramfenikol: lagringsforhold

Levomycetin anbefales å oppbevares på et tørt sted vekk fra direkte sollys ved en temperatur som ikke overstiger 25 Grader celsius.
Holdbarhet av legemidlet i form av pulver til injeksjonsvæske, oppløsning - 4 år;
Holdbarheten til stoffet i form av tabletter - 3 år.
Holdbarheten til det ferdige vannet 5% løsning for bruk i oftalmologi - 2 dag.

Synonymer til kloramfenikol

Kloramfenikol, Kloroid, Alficetin, Berlicetin, Biofenikol, Hemicetin, Klornitromycin, Klorocyklin, Kloromycetin, Kloronitrin, Kloroptisk, Clobinecol, Detreomycin, Halomycetin, Leukomiin, Paraxin, Syntomycetin, Typhomycetin, Tyfoidfeber.
Se også listen over analoger av stoffet Levomycetin.

Farmakologisk gruppe av kloramfenikol

• Antimikrobielle og antiparasittiske midler
• Antibiotika
• Levomycetiner

Kloramfenikol: Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Tyfus og paratyfus (A01)
Andre salmonellainfeksjoner (A02)
Shigelez (A03)
Brucellose (A23)
Trakom (A71)
Kikhoste (HOVEDVEI A37)
Meningokokkinfeksjon (A39)
Streptokokk septikemi (A40)
Annen septikemi (A41)
Tyfus (A75)
Bakteriell lungebetennelse, ikke klassifisert andre steder (J15)
Abscess av lunge og mediastinum (J85)
Bakteriell meningitt, ikke klassifisert andre steder (G00)
Åreknuter i underekstremitetene med sår og betennelse (I83.2)
Brennkopper (L01)
Skin Abscess, furunkel og karbunkel (L02)
Flegmon (L03)
Pyoderma (L08.0)
Osteomyelitt (M86)
Termiske og kjemiske brannskader av uspesifisert lokalisering (T30)

Produsent: Borshchahiv kjemiske og farmasøytiske anlegg