ЛЕЙКОВОРИН ЛАХЕМА (Løsningen for av / på)

Aktivt material: Kalsiumfolinat
Når ATH: V03AF03
CCF: Антидот антагонистов фолиевой кислоты
Når CSF: 22.11.01
Produsent: PLIVA-LACHEMA a.s. (Tsjekkisk Republikk)

Doseringsform, STRUKTUR OG EMBALLASJE

Løsningen for av / på klart, fra lys gul til gul.

Stoffene: natriumklorid, dinatrium эdetat, Natriumhydroksid, nitrogen, vann d / og.

45 ml – fargeløse hetteglass (1) – pakker papp.
45 ml – fargeløse hetteglass (5) – pakker papp.

Løsningen for av / på klart, fra lys gul til gul.

Stoffene: natriumklorid, dinatrium эdetat, Natriumhydroksid, nitrogen, vann d / og.

80 ml – fargeløse hetteglass (1) – pakker papp.

BESKRIVELSE AV AKTIVE STOFFER

Farmakologiske virkning

Антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (f.eks, metotreksat), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.

Farmakokinetikk

Det trenger gjennom BBB. Накапливается в печени. Метаболизируется в печени и в слизистой оболочке кишечника с образованием активного метаболита, степень и скорость метаболизма выше при приеме внутрь, чем при парентеральном введении. T_1/2 gjennomsnitt 6 Nei. Rapporter meste nyrer.

Vitnesbyrd

Профилактика и лечение токсического действия метотрексата, передозировка антагонистов фолиевой кислоты. Лечение мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты. Паллиативная терапия рака толстой и прямой кишки (в комбинации с фторурацилом).

Doseringsregime

Режим дозирования кальция фолината после в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 g/m² gjennom 4 Nei) settes individuelt, с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (minimum 1 gang / dag) контроля концентрации креатинина и метотрексата в плазме.

При нормальном выведении метотрексата (уровень метотрексата в плазме приблизительно 10 мкМ через 24 timer etter injeksjonen, 1 мкМ через 48 ч и менее 0.2 мкМ через 72 Nei) кальция фолинат применяют в дозе 15 mg (omtrent 10 mg / m²) innsiden, в/в или в/м каждые 6 h for 60 Nei (10 doser, начиная через 24 ч после начала введения метотрексата).

При замедленном позднем выведении метотрексата (уровень метотрексата выше 0.2 мкМ через 72 ч и выше 0.05 мкМ через 96 timer etter injeksjonen) кальция фолинат продолжают вводить в дозе 15 mg peroralt, в/в или в/м через каждые 6 time inntil, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 M.

При замедленном раннем выведении метотрексата из организма (уровень метотрексата 50 мкМ и выше через 24 Nei, 5 мкМ и выше через 48 ч или увеличение уровня креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) кальция фолинат вводят в дозе 150 мг в/в через каждые 3 time inntil, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 1 M, затем в дозе 15 мг в/в через каждые 3 Nei, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 M. Обязательно одновременное проведение гидратации и введение натрия бикарбоната (для профилактики развития почечной недостаточности).

I tilfeller, когда наблюдаются выраженные токсические реакции, лечение кальция фолинатом следует продолжить дополнительно, for en annen 24 Nei (Total 14 последовательных доз за 84 Nei).

Når megaloblastisk anemi, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 1 mg / dag.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: Inntak – kvalme, oppkast (в этом случае показано парентеральное применение).

Allergiske reaksjoner: elveblest, anafylaktisk sjokk.

Kontra

Megaloblastnaya anemi, вызванная дефицитом витамина B₁₂, повышенная чувствительность к кальция фолинату.

Graviditet og amming

При необходимости применения кальция фолината при беременности следует тщательно оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. Om nødvendig, bør bruk under amming stoppe breastfeeding.

Forsiktighetsregler

При лечении метотрексатом в случаях, когда отмечены клинические признаки токсичности или какие-либо отклонения лабораторных показателей, следует исключить возможность повышения концентрации метотрексата в плазме вследствие взаимодействия с другими лекарственными средствами, нарушающими выведение метотрексата или вытесняющими его из связи с альбуминами плазмы.

С осторожностью применяют кальция фолинат при кислой реакции мочи, ascites, обезвоживании, pleuravæske, nedsatt nyrefunksjon. Det bør tas i betraktning, что при тошноте и рвоте всасывание кальция фолината может ухудшаться (предпочтительнее использовать парентеральное введение).

Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, urin pH.

При случайной передозировке метотрексата прием кальция фолината следует начать как можно быстрее.

При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.

Legemiddelinteraksjoner

Кальция фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты.

При применении в высоких дозах кальция фолинат уменьшает противосудорожное действие фенобарбитала, fenytoin, примидона и повышает частоту развития судорог у предрасположенных пациентов.

Кальция фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на ЖКТ.