Красавка – Белладонна – Atropa belladonna L.

Flerårig urt opp til 2 m, familier paslenovыh (Solanaceae) . В дикорастущем виде произрастает главным образом на Кавказе, в Крыму и Карпатах. Культивируется во многих странах Европы, Азии и в Америке. Для медицинских целей заготавливают листья растения в июне — июле. Их используют для изготовления ряда ценнейших лечебных препаратов.

Химический состав белладонны

Листья красавки содержат гиосциамин, Scopolamine, atropyn, атропамин, белладонин, а также ряд других биологически активных химических соединений. Содержание алкалоидов в листьях должно быть не менее 0,3 %, обычно оно колеблется от 0,15 до 1—1,2 %.

Фармакологические свойства белладонны

Фармакологические свойства растения определяются главным алкалоидом красавки – atropynom, который представляет собой смесь I- и α –гиосциаминов. Атропин относится к холиполитическим средствам, блокирующим в основном М-холинорецепторы. Под действием атропина нарушается передача нервных импульсов в области окончаний постганглионарных парасимпатических нервов за счет невосприимчивости их к холинергическому медиатору — ацетилхолину. В связи с этим атропин считается классическим антагонистом функций М-холинореактивных систем и М-холиномиметических средств.

Атропин обладает выраженными нейрогенными и спазмолитическими свойствами. Под его влиянием снижается тонус гладкомышечных органов — кишечника, biliary skrift, желчного и мочевого пузыря, bronkiene, livmor. Вследствие блокирования М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки глаза расширяется зрачок (мидриатический эффект). В древности мидриатический эффект красавки (atropyna) широко использовали женщины для усиления блеска глаз и расширения зрачка, в связи с чем это растение широко известно под названием «белладонна» (красивая женщина).

Атропин угнетает функцию железистых органов — уменьшается слюно- и потоотделение, снижается образование желудочного сока и сока поджелудочной железы. Вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва заметно учащаются сердечные сокращения. Периферическое М-холинолитическое действие атропина выражено четко, на Н-холинореактивные системы вегетативных ганглиев препарат влияет довольно слабо.

Атропин обладает также и некоторыми центральными холинолитическими эффектами, которые наиболее выражены в корковых отделах и в ретикулярных холинореактивных структурах мозга. Однако действие атропина на высшие отделы ЦНС довольно сложно. For Eksempel, в больших дозах атропин может вызвать сильное психическое возбуждение, проявляющееся в двигательном и эмоциональном беспокойстве, иногда переходящем в судорожные состояния.

Если в адекватных лечебных дозах атропин, стимулируя деятельность дыхательного центра в продолговатом мозге, усиливает функцию дыхания, то при его передозировке наступает угнетение дыхания вплоть до полной остановки (паралич дыхания).

Алкалоиды красавки, в частности атропин, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта или через другие слизистые оболочки и после ферментативного гидролиза в печени выводятся почками из организма. Длительность общерезорбтивного влияния атропина продолжается в течение 5—7 ч, а при местном применении на слизистую оболочку глаза мидриатическое действие может длиться более 5—6 дней.

Применение красавки в медицине

Применение в медицине препаратов красавки обусловлено фармакологическими свойствами ее высокоактивных алкалоидов, в частности атропина. Используют препараты, состоящие из индивидуальных химических соединений, выделенных из растения, или в виде суммарных и комплексных средств.

Препараты красавки и атропин применяют в качестве спазмолитических и болеутоляющих средств при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гиперацидных гастритах, при заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря, при некоторых формах панкреатитов, а также при желчнокаменной и мочекаменной болезнях, кишечной колике и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки атропин следует назначать внутрь в эффективной дозе (до появления легкой сухости во рту), подбирая ее индивидуально. В зависимости от чувствительности к атропину доза может соответствовать 6—8—10—12—15 каплям 0,1 % раствора на прием 2—3 раза в день. Назначают за 30—40 мин до еды или через час после еды. При обострении болезни атропин вводят вначале под кожу.

При болях, assosiert med kramper i glatt muskulatur, атропин часто вводят с анальгезирующими средствами (promedol, морфин и др.).

Препараты красавки и индивидуальные алкалоиды, выделенные из нее, назначают при брадикардии вагусного происхождения, атриовентрикулярной блокаде и стенокардии. Отмечен лечебный эффект препаратов красавки при бронхиальной астме, гиперсекреции потовых и слезных желез.

В глазной практике атропин (0,5—1 % løsninger) применяют для расширения зрачка с диагностической целью (для выявления истинной рефракции, исследования глазного дна и т. P.) и при терапии воспалительных заболеваний (при ирите, иридоциклите, кератите и т. P.), вызываемое атропином расслабление мышц глаза обеспечивает функциональный покой и способствует ликвидации патологического процесса.

При отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами вводят 0,1 % раствор атропина в вену, om nødvendig - re-.

В качестве противоядия атропин назначают при отравлении ацетилхолином, карбахолином, разными холиномиметическими и антихолинэстразными веществами, в том числе фосфорорганическими соединениями, а также при отравлении морфином и другими анальгезирующими средствами. Атропин часто назначают вместе с морфином (омнопоном) для уменьшения вызываемых последним побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва.

В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и операцией и во время операции для предупреждения бронхе- и ларингоспазма, ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и уменьшения других рефлекторных реакций и побочных явлений, которые могут возникать в связи с возбуждением блуждающего нерва.

Побочные явления и противопоказания препаратов красавки

Назначая препараты красавки, следует соблюдать большую осторожность в связи с возможной повышенной индивидуальной чувствительностью больного. Лечение следует начинать с небольших доз. Небольшая передозировка может вызвать сухость во рту, ccomodation, mydriasis, problemer urinating, taxikardiju, forstoppelse. При более сильном отравлении возникают двигательное возбуждение, dystaxia, hallusinasjoner, delirium, затемнение сознания, feber, расширение зрачков и светобоязнь. В целом отравление алкалоидами красавки протекает по типу острого психического расстройства.

Отравление красавкой чаще встречается у детей. При отравлении необходимо экстренное промывание желудка и введение слабительных средств, Activated Carbon, танина, препаратов М-холиномиметического (pilokarpin) и антихолинэстеразного (proserin) handlinger, hypnotika.

Противопоказания к применению препаратов красавки: glaukom, резкие органические изменения со стороны сердечнососудистой системы.

Formuleringer, способ применения и дозы препаратов красавки

Atropin sulfat—белый кристаллический или зернистый порошок без запаха. Den lett oppløselig i vann og alkohol. Løsninger er nøytrale; для стабилизации инъекционных растворов добавляют раствор хлористоводородной кислоты до pH 3,0—4,5, стерилизуют при 100° С в течение 30 m.

Назначают атропин внутрь, парентерально и местно (som øyedråper). Внутрь назначают взрослым в порошках, таблетках и растворах (0,1 %) по 0,00025—0,0005—0,001 г (0,25— 0,5—1 мг) на прием 1—2 раза в день. Под кожу, внутримышечно и внутривенно вводят по 0,00025—0,0005—0,001 г (0,25—0,5— 1 ml 0,1 % løsning). Детям назначают в зависимости от возраста по 0,00005 g (0,05 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) avtale. Høyere doser for voksne i og under huden: enslig 0,001 g, daglig 6,003 g.

Выпускается атропин в виде порошка, ампул и шприц-тюбиков по 1 ml 0,1 % løsning; tabletter 0,0005 g (0,5 mg); 1 % глазная мазь и глазные пленки в пластмассовых пеналах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 1,6 мг атропина сульфата.

Настойка красавки (belladonna). Готовят из листьев красавки (1:10) på 40 % alkohol. Назначают по 5—10 капель на прием. Настойка красавки входит в состав «Капель Зеленина» и других комбинированных форм.

Экстракт красавки (belladonna) густой. Входит в состав ряда комбинированных лекарственных форм. Enkeltdoser: 0,01—0,02 г.

Экстракт красавки (belladonna) tørr. При изготовлении лекарственных форм сухой экстракт применяют в двойном количестве по отношению к густому экстракту в связи с меньшим содержанием алкалоидов. Høyere doser for voksne inne: enslig 0,1 g, daglig 0,3 g.

Сбор противоастматический. Struktur: листьев красавки 2 deler, листьев белены 1 del, листьев дурмана 6 deler, натрия нитрата 1 del. Применяют при бронхиальной астме в виде сигарет.

Солутан. Комплексный препарат, содержащий в 1 ml 0,01 г жидкого экстракта красавки. Применяют при бронхиальной астме и бронхитах. Назначают внутрь по 10—30 капель 3 ganger daglig etter måltider.

Таблетки «Беллатаминал» inneholder 0,1 мг суммы алкалоидов красавки и другие компоненты. Применяют при повышенной раздражительности, søvnløshet, климактерических неврозах, нейродермитах, вегетативной дистонии. Tildele 1 tablett 2-3 ganger om dagen.

Таблетки «Бекарбон» inneholder 0,01 г экстракта красавки и другие компоненты. Принимают по 1—2 таблетки 2—3 раза в день при спазмах кишечника, повышенной кислотности желудочного сока.

Piller "Bepasal" inneholder 0,012 г экстракта красавки и другие компоненты. Foreskrevet for sykdommer i mage-tarmkanalen hos 1 tablett 2-3 ganger om dagen.

Таблетки «Беллалгин». Комплексный препарат, содержащий экстракта красавки 0,015 g. Tildele 1 таблетке 2—3 раза в день преимущественно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ledsaget av høy surhetsgrad, спазмами гладкой мускулатуры, smerter.

Таблетки «Белластезин». Комплексный препарат, bestående 0,015 г экстракта красавки. Ta 1 таблетке 2—3 раза в день при спазмах желудка и кишечника.

Таблетки желудочные с экстрактом красавки inneholder, кроме экстрактов полыни и валерианы, экстракт красавки — 0,01 g. Ta 1 tablett 2-3 ganger om dagen.

Свечи «Бетиол». В состав входят 0,015 г экстракта красавки. Применяют при геморрое и трещинах заднего прохода.

Свечи «Анузол» inneholder, кроме других компонентов, 0,02 г экстракта красавки. Применяют при геморрое и трещинах заднего прохода.

Лист красавки и получаемые из него препараты (экстракты, tinkturer) сохраняют с предосторожностью.