Blant benmargen retikulære stromalceller differensiere og myelokaryocytes - blodkreft vev celler i benmargen (parenhymы) deres derivater - modne blodceller.

Retikulære celler benmarg stroma ikke direkte involvert i hematopoiesen, men de er av stor verdi, fordi det skaper den nødvendige mikromiljøet for blodkreft cellene. Disse inkluderer endotelceller, vystilayushyego kostnomozgovyye sinus, fibroblastы, osteoblaster, fettceller. Morfologi av dem er den samme som tidligere beskrevet. Ved beregning av myelogram regnes som retikulære.

Utstryk av benmarg punktat først nøye skannet ved lav forstørrelse å avgjøre kvaliteten på utarbeidelse av flekker og flekker myelokaryocytes. På dette forstørrelse kan oppdage komplekser kreft celle metastasering av ondartede svulster, Berezovsky-Sternberg celler, Pirogov-Langhans, opphopning myelomcellenes, Gaucher celler, etc.. Det gjøres oppmerksom på antall megakaryocytes. Alle celler i benmargen (ikke mindre 500) telles i en rad i flere deler av smøre, og det er bestemt av prosentandelen av hver celletype (cm. bord).

I vurderingen benmargen punktat sammen med prosentandelen av det myelokaryocytes tatt hensyn til forholdet mellom celler leykopo- Etisk nummer til antall celler Erie- troblasticheskogo serie. Hos friske mennesker, er forholdet leykoeritroidnoe 4:1 eller 3:1. Når hyperplasi elementer erythrogenesis antall celler økes ved erytro- kariotsitov og leykoeritroidnoe ratio synker til 1:1 mindre. Dette mønsteret er observert ved ulike former for anemi (posthemorrhagic, hemolytisk, B₁₂-defi- -deficient).

При нелеченой B₁₂-mangel anemi antall celler økte hovedsakelig på grunn megaloblasts, og i begynnelsen av remisjon - ved normocytes. Verdien av forholdet når leykoeritroidnogo 1 :8. Når komplett remisjon er nærmere normen.

Med en reduksjon i antall elementer granulocytopoiesis reduserer verdien av forholdet leykoeritroidnogo. Dette mønsteret er observert i agranulocytose.

Samtidig redusere antall celler lejko- og erythrogenesis (t. Det er. hemme både bakterie hematopoiesen) normal-forholdet mellom disse kan opprettholdes. Denne tilstanden kan oppstå når hypoplastisk anemi.

En betydelig økning i tallet på benmargelementer, sammen med økningen i forholdet leykoeritroidnogo indikerer myeloide hyperplasi elementer. Ono er typisk for leykozov, Infeksjoner, rus og andre forhold.

I vurderingen benmargen punktat er det viktig å ta i betraktning forholdet mellom den unge og eldre former av nøytrofiler (medullær modning index). Normalt er det 0,7. Bestem medullær index forholdet av:

(promyelocytter + mielocitы + metamyelocytter)/(dolke + segmenterte nøytrofile granulocytter)

Likeledes er indeksen bestemmes ved modningen av eosinofile granulocytter, Normalt er det også 0,7.

Indeks modning erythrokaryocytes - Et forhold på gemoglobinsoderzhashih normocytes (og i patologiske tilfeller - megaloblasts) til antall av alle celler erythroblastic serien:

(polykromatisk + oxyphilic normocytes)/(erytroblaster + pronormotsity + normocytes (basophilic + polykromatisk -+- oxyphilic)

Normalt er denne indeksen 0,8.

I vurderingen av myelogram er nødvendig å kjenne dynamikken i perifert blod og pasientens tilstand. I tillegg til endringer i celletallet leukopoiesis erythrogenesis og bør ta hensyn til den grad av modning.

Ved å øke antall celler leuko- og erythrogenesis og forsinket modning i benmargen punktformet mulig for å redusere deres innhold i perifert blod. I andre tilfeller (f.eks, når eritremii) markert økning i antallet erythrokaryocytes i benmargen uten å bryte modning, ledsaget av en økning i antall røde blodlegemer.