Beskrivelse av komplekst regionalt smertesyndrom
Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS) Det refererer til kroniske sykdommer, som påvirker nerver og blodårer av en eller flere lemmer. Lidelsen innebærer ubehagelig brennende følelse, hevelser, Svette, fargeendringer og andre symptomer.
Det finnes to typer av CRPS:
- CRPS 1 (også kalt refleks sympatisk dystrofi eller RSD) – сиптомы заболевания возникают при неповрежденных нервах;
- CRPS 2 (også kalt kausalgi) – симптомы возникают при неповреждении нервов.
Årsakene til komplekst regionalt smertesyndrom
Årsaken til CRPS er ikke kjent. Sykdom, sannsynligvis, Det er et resultat av sammentreff av flere faktorer, for eksempel kan omfatte hyperaktivitet av det sympatiske nervesystemet. Også i tilfelle av forstyrrelser kan fungere som en betennelse i nervefibre.
Risikofaktorer for komplekst regionalt smertesyndrom
Faktorer, noe som kan føre komplekst regionalt smertesyndrom, De omfatter:
- Trauma;
- Frakturer;
- Cuts;
- Burns;
- Chilblain;
- Operasjon;
- Trengende skader;
- Knusningsskade;
- En injeksjon i muskelen;
- Blødning;
- Diabetisk nevropati;
- Multippel sklerose;
- Stroke;
- Carpal tunnel syndrom.
Symptomene på komplekst regionalt smertesyndrom
Disse symptomene, I tillegg til den komplekst regionalt smertesyndrom, De kan være forårsaket av andre sykdommer.
Oftest lider av overekstremitet, spesielt hender. Symptomene kan utvikle seg og endre seg i løpet av sykdommen. Smerten kan spre seg fra en del av kroppen til en annen. Mange leger beskriver symptomer i form av stadier av.
Innen et par timer eller dager etter skaden
Symptomer kan omfatte:
- Sterke smerter eller brennende, vanligvis, tyngre, enn forventet;
- Følsomhet for berøring eller til og med en lett bris;
- Hevelse i hender eller føtter;
- Sterk svetting;
- For varm eller kald hud;
- Endringer i utseendet av hår og negler.
Symptomene kan forverres ved nærvær av stress og forverres med tiden.
3-6 måneder etter skade
Symptomer kan omfatte:
- Brennende smerte over og under de primære områder av traumer;
- Hard hevelse i hender eller føtter.
- Muskelkramper eller svakhet;
- Lemmer bli kald;
- Langsom hårvekst;
- Sprø negler.
Seks måneder eller senere etter skade
Symptomer kan omfatte:
- Pale, blå, og / eller glinsende hud;
- Begrenset felles mobilitet;
- Tap av muskelmasse.
Diagnostisering av komplekst regionalt smertesyndrom
Legen vil spørre om dine symptomer og sykehistorie, og utføre en fysisk undersøkelse. Å diagnostisere CRPS legen bruker fire kriterier:
- Skade eller utbruddet av smerter i beina, og lagre den for en viss periode;
- Fortsetter smerter i benet, reaksjon på noen stimulans, selv lett berøring;
- History of ødem, forandringer i hudens blodstrøm, eller temperaturen i påvirket lem;
- Fraværet av andre årsaker til symptomene.
De kan være tilordnet flere tester, å utelukke andre sykdommer:
- Du må oppfylle snapshots problem lemmer. For dette formål, er følgende fremgangsmåter:
- Roentgen;
- Bein skanning;
- Magnetic resonance imaging (MRT);
- Kanskje, må testes elektriske aktivitet av nerver og muskler,. For dette formål:
- Nerveleding studie;
- Rheotachygraphy;
- Noen ganger er det nødvendig å måle temperaturen på forskjellige deler av kroppen. Dette kan gjøres ved hjelp av termografi;
- Du må kanskje å anslå det autonome nervesystemet via kvantitativ test sudomotornogo axon refleks (KTSAR).
Behandling av komplekst regionalt smertesyndrom
Behandlingen er rettet mot reduksjon av smerte, og forbedring av funksjonen av de berørte organ. I noen tilfeller, sykdommen er i seg selv (mer vanlig hos barn).
Behandlingen omfatter:
- Biofeedback;
- Akupunktur;
- Физиотерапия – активные и пассивные упражнения помогают поддерживать функционирование. Klasser i det varme bassenget vil forbedre helsen;
- Mirror Therapy (med speil skap) – перед больным в сагиттальной плоскости располагается зеркало таким образом, at det gjenspeiler en sunn lem. Denne visuelle inspeksjonen utføres bare for den sunne lem og sin refleksjon, som skaper pasienten visuelle illusjoner, Hvis begge halvdeler av legemet fungerer som de skal. Speil terapi kan redusere smerter og bedre motorisk funksjon hos personer med CRPS, oppstått som et resultat av slag;
- Stimulering nervrv gjennom en rekke enheter:
- Чрескожная стимуляция нервов – устройство носится на поверхности кожи, som skaper en prikkende følelse, og i noen tilfeller kan lindre smerten;
- Имплантируемые стимуляторы спинного мозга – могут быть полезными для некоторых пациентов;
- Narkotika, såsom:
- Antitrevozhnыe narkotika, Lavere doser av antidepressive midler og narkotika, anvendes for behandling av epilepsi;
- Smertestillende;
- Бисфосфонаты – препараты, anvendes til behandling av osteoporose;
- Steroider;
- Narkotika, blir påført huden, f.eks, capsaicin og dimetilsulyfoksid;
- Блокада симпатических нервов – инъекции препаратов, som forsinker signalene, passerer gjennom sympatiske nerver. I noen tilfeller kan midlertidig lindre smerten;
- Симпатэктомия – если блокада нерва прошла успешно, en kirurg kan permanent ødelegge sympatiske nerver. Men, I noen tilfeller kan kirurgiske inngrep forverre symptomene;
- Психологическая поддержка – долгосрочные боли часто приводит к депрессии или тревоге. Råd trengs, å hjelpe pasienter takle kroniske smerter og tap av funksjon av en lem.
Forebygging av komplekst regionalt smertesyndrom
Rask mobilisering etter kirurgi eller skade kan minimere risikoen for CRPS i det berørte ekstremitet. Andre tiltak, som kan være nyttig:
- Bruk av smertestillende umiddelbart etter skaden;
- Bruke blokade av sympatiske nerver etter skade;
- Bruk av desensitivisering, om nødvendig;
- Anvendelse av vitamin C, kan redusere risikoen for CRPS etter en håndleddsbrudd.