CO-Diovan

Kombinert tilberedning, ha hypotensive aktivitet, bestående av angiotensin II-reseptorblokkere og tiaziddiuretika. Valsartan – perifer vasodilaterende, hypotensive og vanndrivende effekt. Spesifikk blokkering av AT1 angiotensin II-reseptor, Det hemmer ikke ACE; ingen effekt på total kolesterol, TG, glukose og urinsyre, Det spiller ingen samhandle og ikke blokkerer reseptorene, etc.. hormoner eller ionekanaler, relevant for regulering av funksjoner CCC. Det er en reduksjon i blodtrykket, ikke ledsaget av en endring i hjerterytmen. Gidroxlorotiazid – tiaziddiuretika medium styrke. Det reduserer reabsorpsjon av Na på nivået av kortikale segment av Henles sløyfe, uten å påvirke sin del, finner sted i nyrene medulla, som definerer svakere vanndrivende effekt sammenlignet med furosemid. Blokker karboanhydrase i proksimale convoluted tubuli, øker urinutskillelse av K (i den distale tubuli Na utveksles for K ), bikarbonater og fosfater. Nesten ingen innvirkning på CBS (Na eller vises sammen med Cl-, eller med natrium, så når alkalosis øker utskillelsen av natrium, med acidose – Cl-). Øker utskillelsen av Mg2 ; forsinkelser i kroppen ioner Ca2 og urat. Den vanndrivende effekt utvikler seg i 1-2 Nei, kommer gjennom 4 Nei, fortsetter 10-12 Nei. Handling er redusert med en reduksjon i glomerulusfiltrasjon og stopper når det er mindre enn verdien av 30 ml / min. Det senker blodtrykket ved å redusere BCC, reaktiviteten av den vaskulære veggen, redusere pressoreffekten av vasokonstriksjonseffekter narkotika (Adrenalin, noradrenalin) og forsterke den depressive virkning på ganglia. Den maksimale blodtrykkssenkende effekt ble observert i den først 2-4 ukers behandling.

Arteriell hypertensjon (ineffektivitet av monoterapi med valsartan).

Overfølsomhet; gallecirrhose, gallegang obstruksjon; anurija, CRF (CC mindre enn 30 ml / min); giponatriemiya, kaliopenia, hyperkalsemi, hyperurikemi med kliniske manifestasjoner, ildfast til adekvat behandling; nyrearteriestenose (enkelt eller dobbelt); SLE; graviditet, amming.

Svimmelhet, trøtt, diaré, magesmerter, kvalme, hoste, rhinitt, faryngitt, virusinfeksjoner, nedgang i hematokrit, hyperkalemi, giperkreatininemiя, artralgi, brystsmerter, allergiske reaksjoner, angioødem, kløe, serumsyke, vaskulitt, hvert utbrudd, nedsatt nyrefunksjon. Potensialitet: valsartan – hevelse, søvnløshet, asteni, nedsatt libido (mindre 1%); gidroxlorotiazid – forstyrrelse av vann og elektrolyttbalansen; ofte: elveblest, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, ortostatisk hypotensjon, redusert potens; sjelden: foto, forstoppelse eller diaré, ubehag i magen, intrahepatisk kolestase, gulsott, Arytmi, hodepine, depresjon, parestesi, synshemming, trombocytopeni, noen ganger med purpura; sjelden: nekrotiziruyushtiy vaskulitt, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), hudreaksjoner, likner SLE, forverring av kutane manifestasjoner av SLE, pankreatitt, leukopeni, agranulocytose, benmargsdepresjon, gemoliticheskaya anemi, lungebetennelse, hevelse legkih.Peredozirovka. Symptomer: reduksjon i blodtrykket. Behandling: ventrikkelskylling, I / 0.9% NaCl-oppløsning. Hemodialyse er effektiv med hensyn til hydroklortiazid.

Inne, av 1 tablett 1 en gang om dagen, daglig (80 mg valsartan og 12.5 mg hydroklortiazid, for de pasientene, som viste en ytterligere reduksjon i blodtrykket, – 160/12.5 henholdsvis mg).

Før behandlingen, skal justere innholdet av Na i blodet og / eller bcc. Krever regelmessige målinger av plasma K , Glukose, Urinsyre, fett og kreatinin. I tilfelle av graviditet under behandling med legemidlet bør seponeres. I løpet av behandlingen må være forsiktig når du kjører og andre leksjon. potensielt farlige aktiviteter, krever høy konsentrasjon og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Forbedrer nevrotoksisitet salisylater, bivirkninger av hjerteglykosider, kardio og nevrotoksiske effekter av narkotika Li , effektiviteten av muskelavslappende curariform. Det reduserer utskillelsen av kinidin, reduserer effekten av orale hypoglykemiske legemidler, noradrenalin, Adrenalin og arthrifuge narkotika. Det øker hyppigheten av allergiske reaksjoner til allopurinol; reduserer renal utskillelse av cytotoksiske legemidler (cyklofosfamid, metotreksat) og fører til økt sin myelosuppressiv handling. PM, raskt binde seg til blodproteiner (indirekte antikoagulantia, clofibrate, NSAIDs), forbedre vanndrivende effekt. Øke den hypotensive effekt av vasodilatorer, betablokkere, barbiturater, fenotiazinы, trisykliske antidepressiva, etanol. Samtidig tar metyldopa kan utvikle hemolyse; kolestyramin reduserer absorpsjonen av.