Clomid
Aktivt material: Klomyfen
Når ATH: G03GB02
CCF: Stimulerende produkter gonadotropiner
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): E28.2, N46, N64,3, N91, N97
Når CSF: 15.07.06
Produsent: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ungarn)
Doseringsform, sammensetning og emballasje
Piller hvit, off-white, eller gråaktig hvit farge, runde, flate, faset, Gravert “CLO” på den ene siden, med liten eller ingen lukt.
| 1 Kategorien. | |
| clomiphene citrate | 50 mg |
Stoffene: gelatin, magnesiumstearat, stearinsyre, talkum, potetstivelse, laktosemonohydrat.
10 PC. – hetteglass med mørkt glass (1) – pakker papp.
Farmakologiske virkning
Ikke-steroide anti-østrogen medikament struktur. Virkningsmekanismen er på grunn av en spesifikk binding til østrogenreseptorer av eggstokkene og hypofysen. Ved lave nivåer av østrogen i kroppen oppviser en moderat østrogen effekt, med et høyt innhold – antiestrogenic effekter. I små doser, det øker sekresjon av gonadotropiner (prolaktin, FSH og LH), Det stimulerer eggløsningen; ved høye doser hemmer sekresjon av gonadotropiner. Progestogener, og androgen aktivitet ikke er.
Farmakokinetikk
Absorpsjon
Etter oral administrasjon clomiphene absorberes godt fra mage-tarmkanalen.
Distribusjon
På grunn av sterk binding til plasmaproteiner stoffet elimineres langsomt fra plasma. Clomiphene og dets metabolitter gjennomgår enterohepatisk resirkulering og akkumuleres i fettvev.
Metabolisme
Clomiphene metaboliseres i leveren til å produsere metabolitter, besitter anti-østrogen aktivitet.
Fradrag
T1/2 clomiphene er 5-7 dager.
Skriv hovedsakelig i gallen.
Vitnesbyrd
- Anovulasjon infertilitet (ovulasjonsinduksjon);
- Amenoré (disgonadotropnaya skjema);
- Sekundær amenoré;
- Postkontraceptivnaâ amenoreisk;
- Stein-Leventhal syndrom (polycystisk ovariesyndrom);
- Oligomenorré;
- Galaktoré (på bakgrunn av en hypofysetumor);
- Chiari syndrom, Frommelya (syndrom, langvarig postpartum amenoré-galaktoré);
- Androgen mangel;
- Menn: oligospermatism.
Doseringsregime
Ved infertilitet dose og varigheten av behandlingen er avhengig av følsomheten (narkotika reaksjoner) eggstokk.
PASIENT med regelmessig menstruasjonssyklus anbefales det å starte behandling på 5 th dag av syklusen (eller tredje dag syklus ved eggløsning tidlig follikkelfase eller varighet mindre 12 dager). Når amenoré behandling kan starte på hvilken som helst dag.
Схема jeg: 50 mg / dag for 5 dager mens overvåking reaksjonen ved hjelp av eggstokkene kliniske og laboratoriestudier. Eggløsningen skjer vanligvis mellom 11 og 15 dager syklus. Hvis denne behandlingen ikke fører til eggløsning, skal brukes Skjema II.
Opplegg II: fra 5 den dag i neste syklus oppnevne 100 mg / dag for 5 dager. Dersom du på dette tidspunktet er det ingen eggløsning, Det er nødvendig å gjenta den samme mønster (av 100 mg / dag). I tilfelle av fortsatt anovulasjon stoffet skal avbrytes ved 3 i måneden, og deretter gjenta behandlinger for 3 måneder. Med ineffektivitet av andre-års oppfølging behandling ikke er effektiv som et rusmiddel. Den maksimale totaldose, akseptert for hvert kurs, er 750 mg.
Ved polycystisk ovariesyndrom, tendensen til å hyperstimulering, startdosen er 50 mg / dag.
Ved postkontraceptivnoj amenoreisk legemidlet skal administreres med en dose på 50 mg / dag. Vanligvis, anvendelsen av ordningen I fem-dagers behandling er vellykket.
Menn ifølge vitnesbyrdet av stoffet er foreskrevet for 50 mg 1-2 ganger / dag for 6 uker med systematisk kontroll av sæd.
Bivirkning
Å bestemme frekvensen for bivirkninger: ofte – >1%; sjelden – < 1%.
Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast; sjelden – gastralgia, flatulens, diaré, syndrom med akutt abdomen, økt appetitt.
CNS: hodepine, svimmelhet, døsighet; sjelden – mental retardasjon og motoriske responser, hypererethism, depresjon, søvnløshet.
Fra sansene: synshemming (inkl. nedsatt oppfatning av lys, bifurcation, uskarpe konturer, lysskyhet).
Fra urinveiene: økt vannlating, polyuri.
På den delen av reproduksjonssystemet: magesmerter, vaginal tørrhet.
På den delen av det endokrine systemet: sel bryst, dysmenoré, unormal livmor blødning, å øke størrelsen på eggstokken (inkl. cystisk); sjelden – smerter i brystet.
Ved behandling av clomiphene øker sannsynligheten for flere graviditeter, svangerskap utenfor livmoren, endometriose, vekst av eksisterende livmor fibroids.
Kanskje cystisk ovarieforstørrelse, spesielt når Stein-Leventhal syndrom. I slike tilfeller, kan størrelsen av eggstokkene når 4-8 cm. Det skal overvåke temperaturen i kroppen, og for å stoppe behandlings, så snart det blir en to-fase.
Hudreaksjoner: sjelden – alopecia.
Metabolisme: sjelden – økning eller reduksjon i kroppsvekt.
Allergiske reaksjoner: sjelden – utslett, elveblest, atopisk dermatitt, vasomotoriske forstyrrelser.
Andre: Jeg føler et rush av blod til ansikt med en følelse av varme (avsluttet etter inntak).
Kontra
- Lever og / eller nyresvikt;
- Ovarian Cyste (bortsett fra i polycystisk ovariesyndrom);
- En svulst i hypofysen, eller hypotyreose;
- Tyreoideadysfunksjon;
- Dysfunksjon i binyrene;
- Livmorblødning av ukjent etiologi;
- Long-eksisterende eller nyutviklet synshemming;
- Svulster av kjønnsorganer;
- Endometriose;
- Svikt i eggstokkfunksjon på bakgrunn av hyperprolaktinemi;
- Graviditet;
- Amming (amming);
- Galaktose intoleranse, laktasemangel eller glukose malabsorpsjon;
- Overfølsomhet overfor narkotika.
Graviditet og amming
Kontra bruk under graviditet og amming.
Forsiktighetsregler
Før administrering av medikamentet anbefales å undersøke leverfunksjonen.
Før behandling, en grundig gynekologisk undersøkelse. Behandlingen starter, Når det totale innhold av gonadotropin i urin er normal eller under den nedre grensen for normal, staten eggstokkreft palpasjon OK, skjoldbrusk og binyrene er normal.
I fravær av eggløsning til starten av medikamentet bør unngås eller kureres alle andre mulige former for infertilitet.
Hvis du opplever mens du tar stoffet for å øke eggstokk cystisk endringer eller behandlingen bør avbrytes før, mens størrelsen på eggstokkene ikke vil returnere til det normale. I fremtiden kan mottaket gjenopptas, men redusere dosen eller varighet av behandlingen.
I løpet av behandlingen skal fortsatt overvåkning gynekolog, bør overvåke funksjonen av eggstokkene, gjennomføre en vaginal undersøkelse, observere fenomenet “elev”. Ofte i løpet av behandlingen er vanskelig å fastslå tidspunktet for eggløsning, som det ofte observert svikt i corpus luteum. Så etter unnfangelsen anbefales at profylaktisk behandling av progesteron.
Stoffet er kontraindisert hos pasienter med galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose malabsorpsjon, tk. Hver tablett inneholder 100 Laktose mg.
Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer
Fordi stoffet kan forårsake tåkesyn, Under behandling bør pasienter være forsiktig når du kjører og okkupasjon av andre potensielt farlige aktiviteter, krever høy konsentrasjon og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.
Overdose
Symptomer: kvalme, oppkast, vasomotoriske reaksjoner, Jeg føler et rush av blod til ansiktet, synshemming (redusert synsskarphet, Blitz, scotoma), ovarieforstørrelse og smerter i bekken og mage.
Behandling: tiltak, sikte på å fjerne fra kroppen av clomiphene; vedlikeholdsbehandling. Data om mulig fjerning av dialyse clomiphene fraværende.
Legemiddelinteraksjoner
Kompatibel med narkotika gonadotropiner.
Betingelser for tilførsel av apotek
Stoffet er utgitt under resept.
Betingelser og vilkår
Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn på temperaturen fra 15 ° til 25 ° C. Holdbarhet – 5 år.
