ХУМУЛИН НПХ

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (muskel), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, inkl. Flere viktige enzymer (geksokinaza, pyruvat, glikiencintetaza osv.). Nedgangen i blodsukker skyldes en økning av intracellulær transport, усилением поглощения и усвоения тканями, stimulering av lipogenese, glikogenogeneza, синтеза белка, redusere frekvensen av glukoseproduksjonen (снижение распада гликогена) og etc. После п/к инъекции действие наступает через 1-1.5 Nei. Maksimal effekt – в промежутке между 4-12 Nei, varighet – 11-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Diabetes mellitus type 1. Diabetes mellitus type 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (kombinasjonsbehandling); интеркуррентные заболевания, kirurgi (mono- или комбинированная терапия), сахарный диабет на фоне беременности (dårlig kosthold).

Overfølsomhet, gipoglikemiâ, insulinoma.

Allergiske reaksjoner (elveblest, angioødem – feber, tungpustethet, reduksjon i blodtrykket); gipoglikemiâ (blek hud, økt svetting, fordampet, hjerterytme, tremor, sult, eksitasjon, angst, parestesi i munnen, hodepine, døsighet, søvnløshet, frykt, nedstemthet, irritabilitet, uvanlig oppførsel, mangel på bevegelse, tale og visjon), gipoglikemicheskaya koma; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): døsighet, tørst, nedsatt appetitt, rødme i ansiktet); bevissthetsforstyrrelse (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); forbigående synsforstyrrelser (обычно в начале терапии); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии; hyperemia, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) i injeksjon. Tidlig behandling – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).Overdose. Symptomer: fordampet, hjerterytme, tremor, sult, angst, parestesi i munnen, blekhet, hodepine, døsighet, søvnløshet, frykt, nedstemthet, irritabilitet, uvanlig oppførsel, mangel på bevegelse, tale og visjon, gipoglikemicheskaya koma, kramper. Behandling: Hvis pasienten er ved bevissthet, oppnevne druesukker inne; n / a, / M eller / glukagon gis eller / hyperton dextrose. Med utviklingen av hypoglykemisk koma inn / jet injisert 20-40 ml (til 100 ml) 40% druesukker før, inntil pasienten er ute av koma.

P /, 1-2 en gang om dagen, for 30-45 minutter før frokost (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата. В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 ME 1 en gang om dagen. У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 IU / dag, у пациентов с пониженной чувствительностью – stiger 24 IU / dag. При дневной дозе, stiger 0.6 IU / kg, – som 2 инъекций в разные места. syk, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может. Temperaturen insulin må tilsvare rom. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 år. Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, oppkast, diaré, fysisk stress; sykdom, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, skulder, hip), а также взаимодействие с др. PM. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Tendensen til å utvikle hypoglykemi kan svekke evnen av pasienter til å delta aktivt i veitrafikken, samt vedlikehold av maskin. Diabetikere kan klippe kort følte av sitt eget lys hypoglykemi ved å ta sukker eller mat med høyt karbohydratinnhold (Det anbefales alltid å ha med deg minst 20 g sukker). Overføringen av hypoglykemi bør informere behandlende lege å avgjøre om behovet for korrigering av behandling. В период беременности необходимо учитывать снижение (Jeg trimester) или увеличение (II-III trimester) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Pharmaceutical uforenlig med løsninger etc.. PM. Hypoglycemic effekten øker sulfonamider (inkl. perorale hypoglykemiske legemidler, sulfonamider), MAO-hemmere (inkl. furazolidon, prokarbazin, selegilin), karboanhydrasehemmere, ACE-hemmere, NSAIDs (inkl. salicilaty), Anabole steroider (inkl. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgener, bromokriptin, tetracikliny, clofibrate, ketokonazol, meʙendazol, teofyllin, cyklofosfamid, fenfluramin, narkotika Li , pyridoksin, kinidin, kinoner, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe handling oslablyayut glukagon, somatropin, GCS, p-piller, Østrogener, tiazid og loop diuretika, BMKK, thyreoideahormoner, Heparin, sulfinpirazon, sympatomimetiske, danazol, trisykliske antidepressiva, klonidin, kalsiumantagonister, diazoksid, morfin, marihuana, Nikotin, fenytoin, Adrenalin, blokkere av H1-histamin reseptorer. Betablokkere, reserpin, Oktreotid, pentamidin kan både styrke, og svekke den hypoglykemiske effekten av insulin.