Kronisk erythromyelosis
Kronisk erythromyelosis relatert til leukemi, stammer fra en felles stamcelle myelopoiesis, representert hovedsakelig erythrokaryocytes. Av akutt erythremic myelosis denne prosessen er forskjellig fravær eller tilstedeværelse av bare en liten prosentandel av erytroblaster og myeloblasts, samt et stopp på nivå med differensiering erythrokaryocytes basofile og ortohromnyh normocytes.
Kliniske manifestasjoner av kroniske erythremic myelosis
Klinisk manifesterer selve sykdommen vedvarende norm- eller hyperchromic macrocytic anemi. Nivået av retikulocytter i blod normal eller svakt forhøyet (til 2 %). Sammen med dette, er det en høy normocytosis. I benmargen hyperplasia uttales toner av rødt spire, ofte megaloblastnaya natur, Selv om nivået av cobalamin (vitamin B12) serumet er ikke redusert.
Alle disse endringene: anemi uten høy retikulocytose, Hyperplasi av rød spire i benmargen - er indikatorer på ineffektiv erytropoiese. Men i motsetning til reaktive prosesser, hvori mønsteret av ineffektiv erytropoiese grunn intramedullære hemolyse erythrokaryocytes, I dette tilfellet snakker vi om neoplastiske lesjoner rød spire og bestemmes det en krenkelse av hans differensiering.
Diagnostisering kronisk erythremic myelosis
I normal morfologi erythrokaryocytes evalueringsprosessen som en svulst vanskelig, som er karakteristisk for diagnostisering av mange former for kronisk myelogen leukemi. Bare umotivert rød spire hyperplasi i benmargen, normocytosis blod, ikke på grunn av noen hemolyse, Vår reparatsiey, indikerer arten av tumor endringer.
En birolle i den diagnosen kronisk erythremic myelosis spiller kromosomanalyse, tillater å detektere nærværet av klon mellom myeloide celler, Selv om spesifikke for erythremic myelosis cytogenetisk markør oppdages ikke. Cytokjemiske erythrokaryocytes i denne prosessen kan være preget av en positiv reaksjon på α-naftilesterazu, ikke helt undertrykke natriumfluorid, PAS-positive reaksjon, diffuse reaksjon på syrefosfatase. Alle disse ikke-spesifikke tegn, erythrokaryocytes typisk hyperplasi av rød spire som svulsten, og reaktiv natur.
Undersøkelse av pasienten med kronisk erythromyelosis avslører en forstørret milt, som kan være betydelig. Milten er oppdaget punktat myeloid metaplasia med rikelig erythrokaryocytes.
I terminalen trinn av fremgangsmåten er kjennetegnet blastosis i benmargen og blod, sarcomatous økning i lymfeknutene, milt eller andre organer.
