Kjemisk undersøkelse av avføring

Fekal blod oppdage metoder, basert på virkningen av hemoglobin pseudoperoksydase. Hemoglobin tar hydrogen fra noen organiske forbindelser (benzyl- Dina, amidopirina, guaiac, ortotoluidina et al.) og overfører det til hydrogenperoksyd, dermed dannet fargestoff sammensatte.

Benzidinovaya prøve (Gregersen). For å fremstille reagenset Gregersen ta spissen av en kniv og hoved benzidin oppløst i 5 ml 50 % eddiksyre, ble lagt like mye 3 % hydrogenperoksyd oppløsning eller fortynnet 10 hydrogenperoksydoppløsning ble igjen konsentrert (perhydrol).

Ufortynnet avføring avsettes et tykt lag av glass-slide, plassert i en petriskål, liggende på en hvit bakgrunn, ble det tilsatt noen få dråper reagens og blandet grundig Gregersen. Når en positiv respons i 1-2 minutter smøre malt i grønn eller blå-grønn farge. Colouration, vil komme på et senere tidspunkt, ignorert.

I stedet for hydrogenperoksyd kan anvendes bariumperoksyd: 0,25 g basic benzidin og 0,1 g bariumperoksyd oppløst i 5 ml 50 % eddiksyre. Reagenset fremstilles umiddelbart før bruk. Med denne metoden prøven er mer følsom.

Test med guaiac (Weber van Leena). Sammenlignet med benzidin denne testen er mye mindre sensitive - den detekterer tilstedeværelsen av fecal mindre 5 % blod. Mindre blødninger ved bruk av denne testen kan ikke diagnostisere. Test med amidopirinom mer sensitiv i forhold til guaiac.

Proximate metode. Som reagenser brukt ortotolidin (1 vektdel), bariumperoksyd (1 vektdel), vinsyre (1 vektdel), kalsiumkarbonat (20 vektdeler). Blandingen av reagenser ble triturert i en morter, og så tablettert eller forbrukes i form av pulver.

For å gjennomføre studien om 0,3 gram (klype) plasseres på hvitt filterpapir og fuktet med 2- 3 fortynnet med vann dråper avføring. I nærvær av blod gjennom pulveret 2 minutt blir blå, og rundt det der er en lys blå aura.

Følsomhetsanalyser: 3-5 Erytrocytter i sikte (4000- 4500 erytrocytter 1 ml).

Hvis noen fekal okkult blod nødvendig, til glass og reagenser var av kjemisk ren. I løpet av de tre dagene før undersøkelsen, pasienter som foreskrevet en diett, unntatt kjøtt, fisk, egg, tomater, produkter, inneholder klorofyll, og etc. Forbyr narkotika, omfattende jern, kobber og andre tungmetaller.

Stercobilin. Noen urobilinogen, dannet i tarmen, skilles ut i avføringen og kalte sterkobilinogenom. Under påvirkning av lys og atmosfærisk oksygen sterkobilinogena spontant forvandlet til stercobilin. Stercobilin - pigment krakk, som gir den en bestemt farge. I fravær av det i avføringen stercobilin misfarget (farge leire).

Reaksjoner å tilbringe stercobilin når en pasient umalt krakk.

Reaksjonen med kvikksølvklorid (Schmidt). Sulem (7 g) oppløst i 100 ml destillert vann under oppvarming. Etter avkjøling ble oppløsningen ført gjennom et papirfilter. En liten mengde avføring malt i en morter med 4,3 ml av reagenset til konsistensen av den flytende slurryen, helles i en petriskål og fikk stå i 18 20 Nei. I nærvær av stercobilin cal blir rosa, fargeintensitet er avhengig av pigmentinnhold. I nærvær av bilirubin i avføringen uforandret fargen kan være grønn gjennom dannelsen av biliverdin.

For å identifisere stercobilin kan også benyttes reaksjon med sinkacetat. Kvantifisering sterkobilina produsere via spektroskopet.

Gjennomsnittlig innhold stercobilin i den daglige mengden avføring 2- 6 g / l (200-600 Mg%).

Bestemmelse stercobilin i den daglige mengden av avføring er viktig å skille parenchymal, mekanisk og hemolytisk gulsott. Når parenhimatoznoj gulsott sterkobilina innhold i avføring senkes, Når Hemolytisk-forfremmet, mekanisk jelthe stercobilin kan fullstendig fraværende.

Innhold i avføring bilirubin definere bruker reaksjon Fouche. For utarbeidelse av reagens ta 25 g Trekloredikksyre, 100 ml destillert vann og 10 ml 10 % Ferric chloride løsning.

Avføring gnidd med vann i forhold 1 : 20 og legge Dropwise reagens Fouche (men ikke mer enn mengden utvannet avføring). I nærvær av bilirubin vises grønn eller blå flekker.

Reaksjonen med merkuri-klorid, og avdekker innholdet av bilirubin i avføringen, men er mindre følsom.

Normalt er galle inn i tykktarmen ved påvirkning av bilirubin bakteriefloraen fullstendig restaurert i sterkobilinogena og stercobilin. Derfor, når du står i luften cal mørket. Uendret bilirubin vises i avføringen og i økt peristaltikk, Følgelig, rask evakuering av chyme fra tarmen, det er derfor han ikke har tid til å fullt igjen. Bilirubin er også funnet i feces etter inntak av antibiotika og sulfapreparater, undertrykkende aktivitet av tarmfloraen. Hos spedbarn uendret bilirubin er en normal del av avføringen.

Proteinet og mucin i avføringen ble bestemt ved hjelp Sample-Triboulet Vishnjakova. Metoden er basert på belysning av væsken som et resultat av adsorpsjon av partikler av avføring koagulert protein og mucin. Som reagenser anvendes en mettet oppløsning av kvikksølv eller diklorid 20 % trikloreddiksyre oppløsning, 20 % eddiksyreløsning og destillert vann.

Klump av avføring (1,5 g) malt i en morter med en liten mengde destillert vann, deretter tilsette vann til volumet 50 ml (3 % emulsjon). Hvis løs eller vandig avføring, den er fortynnet i halv. Skilt avføring strømmet omtrent lik tre rør (av 15 eller 7,5 ml). Den første av dem tilsettes 2 ml av en mettet oppløsning av kvikksølv eller diklorid 2 ml 20 % trikloreddiksyre oppløsning; den andre - 2 ml 20 % eddiksyre; en tredje, kontroll,- 2 ml destillert vann. Rørene ble virvlet og fikk stå ved romtemperatur i 18 24 Nei, og deretter ta hensyn til resultatene av. Med full opplysning av supernatanten reaksjon vurderes sterkt positiv (+++), med betydelig opplysning - positiv (++), med en liten prosvetlenii- svakt positiv (+), når turbiditet, med den samme styrerør,- Negative (-).

Oppvåkning i det første rør indikerer tilstedeværelse av myseprotein, den andre - tilstedeværelse av slim (mucin).

Normalt nucleoproteids mat med avføring er ikke allokert. Når unntatt akselerert evakuering av tarmer protein organer, obnaruzhivaemыe i Calais, sannsynlig, vev opprinnelse. De peker på tilstedeværelsen av provoserende og ulcerøs prosesser, i forbindelse med ødeleggelsen av cellene i tarmveggen og vevsvæske eksudasjon. I sykdommer i tarmen hos denne reaksjonen fremheves, og mer verdifulle i den diagnostiske mot en positiv reaksjon. Den negative reaksjon kan observeres i nærvær av inflammasjon, hvis avføring i tykktarmen er lange, som bidrar til bakteriell nedbrytning av proteinene.