Har punctates milt i enkelte sykdommer og svulster

Under visse patologiske prosesser, kan antallet røde celler antall grader av modenhet i punktat nå 8-10 %. Et betydelig antall myelocytter karakteristisk for splenogrammy i kronisk myeloid leukemi. Myeloblasts vises punktat med akutt myelogen leukemi, og forverring av kronisk myelogen leukemi (vlastnыy krise), og megakaryocytes - i kronisk myelogen leukemi, podostrom septicheskom эndokardite, eritremii, noen former for skrumplever.

For diagnostiske formål milt punktering fortrinnsvis ved aleukemic form for kronisk myelogen leukemi. I dette tilfellet er det mistanke om sykdommen tillater myeloid metaplasi milten uttrykkes i fravær av endringer i det perifere blod. Den oppdaget punktat nøytrofile, eosinofile og basofile granulocytter av alle grader av modenhet opp til modne, erytroblaster og alle typer normotsntov (med en overvekt av- lihromatofilnyh), samt et lite antall megakaryocytter.

Fremveksten av foci av hematopoiesis i milten kan også forekomme i mange sykdommer neleykemicheskoy natur (skrumplever, trombotsitopenicheskaya purpura, podostrый septicheskiй эndokardit, malaria og andre.), men på samme tid i en punktformet dominert modne granulocytter og merket et lavt innhold eritronormoblastov. Magakariotsity enhet eller det ikke er noen. Punktering av milten er av spesiell diagnostisk verdi med klamydia, Gaucher sorger, Niemann-Picks sykdom, etc.. Hvis klamydia cytologic diagnosen er basert på tilstedeværelse av spesifikke milt punktat smøre kjempeceller Berezovsky-Sternberg.

Gaucher Bolezny

Gaucher sykdom - en arvelig sykdom, forårsaket av mangel av et enzym glikoperebrozidazy. Lider barna, og voksne, det meste kvinner. Klinisk forstørrelse av milten, ofte betydelig. Spesifikke elementer av punktat - Gaucher celler i store størrelser, diameter opp til 20 til 80 mm. Cytoplasma av celler råder betraktelig over størrelsen på kjernen, har vacuolated, skummende, glassaktig eller trevlet-tverrstripet fibrillær karakter som resultat av akkumulering i sin glikotserebrozidov.

Hengslene mellom cellene eller fibrillar bunter er lyse områder med metallisk glans. Noen ganger, i cytoplasma av Gaucher celler er synlige klumper av hemosiderin. Tilstedeværelsen av disse inneslutninger indikerer phagocytic aktivitet av Gaucher celler. Kjerner av det utvidede, rund eller oval, grubosetchatoy struktur, kompakt, som ligger i sentrum og, og på periferien av cellen. Det kan være en celle før 20 kjerner og mer. Noen ganger er det syncytialdannelse. Unge Gaucher celler otlychayutsya homohennoy cytoplasma uten bazofylnoy inkludert. I punctates milt kan vise ulike degenerative former Gaucher celler. Akutte former av sykdommen forekommer i barn, kroniske - voksne.

OD

OD, som Gaucher sykdom - familial konstitusjonell patologi. Det manifesterer seg i tidlig barndom (selv i brystet), Det forekommer oftest hos jenter. Innbetalinger i to kliniske varianter - visceral og bein. Sykdommen er forårsaket av mangel på enzymet sfingomyelinase. Fordi forstyrrelser i lipidmetabolismen i kroppen er samlet i en stor mengde sphingolipids, er avsatt i form av små dråper i makrofager. De kalles Niemann-Pick celler. Disse celler er funnet i milten, lever og benmarg. Niemann-Pick celler var store, 30-40 mikron i diameter, kantet eller avrundet form. Deres lys har et bredt cytoplasma cellular karakter, fordi det er fylt med flere glimrende lipid korn (i native forberedelser), en del av noe som gir den doble refraksjon. Noen celler har en homogen cytoplasma. Cellekjerner er små.

Mange forskere kalt cellene Niemann-Picks skummende, siden fiksering og farging cytoplasma blir perforert, flettverk (forberedelser behandlet med alkohol, oppløse lipider). I motsetning til Gaucher celler, Niemann-Pick cellene er farget med Sudan III og osmium (spesifikke fargestoffer for deteksjon av lipid).

Svulster i milten

Svulster i milten (primær og metastatisk) sjeldne. Primære svulster er delt inn i vaskulær og tett (sarkoma). For vaskulære svulster inkluderer angioma og cavernomas, dannende enheter i milten av den større eller mindre. Punktering av milten vaskulære svulster er av liten diagnostisk verdi, Selv om aspirasjon av en stor mengde blod i løpet av punktering bør tiltrekke seg oppmerksomhet.

Cellene i den lille punktformet (Han utvannet blod), karakteristiske morfologiske trekk ved svulsten er ikke funnet.

Sarkom milt Det skjer bare sjelden. Den vokser i form av nodular formasjoner (enkel eller multippel), noen ganger rammer hele kroppen. Når milt sarkom øker, Det blir smertefullt. Gïstologïçeskï razlïçayut gemangïoéndotelïomw, limfangioendoteliomu, fibrosarkom svulster og andre. Punktering milt sarkom er av stor diagnostisk verdi.

Metastatiske svulster i milt er sjeldne, generelt ved sarkomer, Melanom og raketter. Cytologisk diagnose av tumorer ved en passende mikroskopisk bilde av vanskelighetene ikke er punktformet.