Osteom

Osteom - En godartet svulst, oftest rammer forskjellige bein i skallen. Det ser tette benfremspring. Cytologiske undersøkelser kan ikke være på grunn av manglende evne til å få punktformet.

Osteoid osteoma- – osteoid osteom

Tumor, utvikle noen bein, men oftere i diaphysis av tibia og femur. Det forekommer i barndommen og ungdomsårene.

Klinisk preget konstant murrende smerte i det berørte beinet. Pasientene kan ikke alltid finne det berørte området, siden målet om eventuelle endringer i det myke vevet rundt utbruddet ikke blir oppdaget.

Osteoid osteom, referert til som godartede svulster, Selv om noen forfattere anser det som en kronisk osteomyelitt. For cytologi brukte materialet, avledet fra tumor reir.

De punktat blodceller på bakgrunnen og hoved (mellom) stoffer, malt i rosa toner, avslørte mononukleære celler så som osteoblaster og enkle store flerkjernede celler slik som osteoklaster. Ofte kan det være punctate klynger av osteoklaster. Den cytologiske diagnose er mulig i lys av radiografiske og kliniske data. I konklusjonen, cytologi notater, punktat at morfologiske data ikke motsi radiologisk (klinisk) diagnose.

Osteoblastoklastoma – gigantiske celle tumor av bein

Det er godartet gigantiske celle tumor, som kan konverteres til ozlokachestvlyatsya eller sarkom, og primær ondartet.

Benign osteoblastoklastoma

Benign osteoblastoklastoma 15-20 % av alle godartede bensvulster. Den vanligste svulsten utvikler i en alder av 20-40 år hos begge kjønn i epifysen og metafyse av femur og tibia.

Nåværende osteoblastoklastomy lenge. Det berørte området ser ut som et hovent ben myk konsistens, steder med seler. I sammenheng med svulsten har et marmorert utseende på grunn av mørk rød (minner blødning) seksjoner, foci av tumor vev grå-hvite gule og nekrotiske massene. Svulsten viser cystiske hulrom av forskjellige størrelser, fylt med serøs væske. Et særtrekk er den stofftypen osteoblastoklastomy sirkulasjon (sirkulasjon av blodceller utenfor karseng). Slike områder av vev blodstrømmen kan ha forskjellige størrelser. Ødeleggelse av røde blodceller i disse områdene fører til utvikling av tumorvevet uttrykt hemosiderosis, gir den en brun farge.

Mikroskopisk i punktat osteoblastoklastomy skille mononukleære celler så som osteoblaster og flerkjernede kjempeceller av osteoclast typen. Celler så som osteoblaster er plassert separat, klynger, boder, tyazhami. Blant dem er gigantisk multinucleated (fra 10 til 50 kjerner) typen celler osteoklaster. I noen tilfeller, mange av dem, i andre - løssalg. Foruten, stoffer kan påvises i den nakne kjernen, rusk fra ødelagte celler, klumper av hemosiderin.

Ondartet osteoblastoklastoma

Sammen med single-core og multi-core gigantiske celler vanligvis punctate strukturer observert i celler med tegn på atypi.

Mononukleære celler har større kjerner med forstørret nucleoli. Den primære ondartede osteoblastoklastome dominert mononukleære celler. Den morfologiske struktur av tumoren napominaet eller fibrosarkomu, på grunn av tilstedeværelsen av kjempeceller, polymorfonukleære celle sarkom. Når ondartet osteoblastoklastome kjempeceller mindre og har færre kjerner.

Osteosarkom

Osteosarkom - De vanligste svulster i ben sarkomer. Alt fra 30 til 60 % av alle maligne bensvulster. Det utvikler hovedsakelig hos barn, ungdom og voksne 25-30 år, menn ofte, enn hos kvinner. Lokalisert i metafyse av lange bein er det som regel (Femoral, tibial, peroneale og andre.). Ofte brutt lem funksjon (halthet, begrensning av mobilitet i nærheten joint, svak kontraktur). I 5-10% av tilfellene oppdages patologiske frakturer.

Osteogennuyu sarkomu andel av Axis-teoliticheskuyu (osteoklastisk) og osteoblastisk.

Radiologisk når osteolytic sarkom bestemmes bendefekten med rufsete kanter spist vekk. Den voksende svulsten presser periosteum og danne periosteal visir, eller anspore.

For osteoblastisk sarkom kjennetegnet ved en markert bendannelse, resulterer i bein tykner fusiforme, forseglet og det er løsgjøring av periosteum. Dette gir koniske sunshields. Svulsten i form av ermene omkringliggende bein, skyve periosteum,- Som et resultat dannet utstrålende spicules - bone nål, vinkelrett på benoverflaten.

Osteogent sarkom vokser jevnt i alle retninger. Hele margkanalen (fra den ene til den andre epiphysis) fylt tumor, som er fordelt langs benet og under periosteum, tidlig metastasering til lungene.

Den punktat tumor alltid funnet en betydelig blanding av blod og ulike celler. Til tross for de uttrykte tegn på malignitet, osteoklaster og osteoblaster i punktat beholde sine karakteristiske trekk. Slike mononukleære osteoklaster og osteoblaster, inneholder 3 til 10 kjerner og mer, kalt atypisk.

Kjerner, vanligvis, stor, runde, oval, gripe skjemaer, med uklare konturer. Kromatin dypt dyeable, finkornet struktur, noen ganger uklare. I kjernen av en til seks nucleoli. Ofte er det mitotiske tall og amitosis. Eksentrisk plassert nucleus. Atypisk cytoplasma osteoblaster ofte utvidet, Behandle skjemaer, intenst farget, basophilic, uten oxyphilic korn. I forbindelse med den dramatiske utvidelse av kjernene i cytoplasma av atypiske osteoblaster kan være smal, og rundt kjernen selv subtile. De atypiske kjerner osteoklaster Mer, med stor nucleoli, som ligger i sentrum av cellen. Slabobazofylyaya cytoplasma hevn oksyfylnaya, Process, noen ganger med vakuoler.

Identifisere punktat bare i atypisk osteoblast, skape et bilde, shodnuyu med fibrosarkomoy bein, for å bestemme den sanne natur av svulsten er ganske vanskelig.

Fibrosarcoma er preget av en uniform cytologic bilde, mens atypiske osteoblaster varierer i noen polymorfisme, så vel som tilstedeværelse av figurer av kjernefisjon. Osteosarkom morfologisk forskjellig fra ondartet gigantiske celle tumor, at i det siste oppdaget unormale osteoklastere og osteoblastere på en bakgrunn av normale celler av denne typen. Når osteosarkom i punktat finnes hovedsakelig atypiske former.

Kostnaya cyste

Det utvikler relativt sjeldne, hovedsakelig i ungdomsårene. Klinisk asymptomatisk i lang tid. Kanskje utvikling av cyster som en selvstendig sykdom eller utseendet til bakgrunnen til eksisterende, f.eks osteoblastoklastomy. I benhulrommet vises, fylt med serøs eller blodig væske, som bidrar til benskjørhet og kan forårsake spontane brudd. Punktat av bein cyste rikelig, ofte blodig. Ved mikroskopisk undersøkelse, den som finnes i et lite antall av mononukleære celler som osteoblaster, multi-type celler av osteoklaster, isolerte blodceller og fibroblaster.

Xondroma

Xondroma - En godartet svulst, som ofte utvikler seg i barndommen og ungdomsårene, men kan også forekomme hos voksne.

I barndommen og ungdomsårene svulsten utvikler seg fra restene av hyaline brusk og har en sann brusk struktur.

Hos voksne kan svulster oppstå i prosessen med forkalkning og ossifikasjon eller mucilaginized. Avhengig av den primære tumor-stedet, i forhold til terningen skille sentrale chondroma (enkhondromu) og hevelse, vokser på overflaten av benet (ekhondromu). I de fleste tilfeller er chondroma flere og rammer hovedsakelig korte rørknokler - phalanges, hender og føtter, samt metacarpale og metatarsals. I de fleste tilfeller er chondroma kjennetegnet ved meget langsom vekst og asymptomatisk.

Svulsten har en flikete struktur, lobules ulike størrelser - fra noen få millimeter til flere centimeter. I sammenheng med tumorvev gjennomskinnelig, blåaktig farge. I tumor vevsprøver har strukturen av hyaline brusk med ujevnt fordelte bruskceller. Noen steder kan du finne områder av myxomatosis og sekundære ossifikasjonsforandringer sentrene. Et stort antall av dual-core bruskceller og celler med store hyperchromatic kjerner skal beskytte, For en overgang Hondo- rosarkomu.

Punctates hondromy et semi-transparent riss av tett vev sylinderen. Mikroskopisk, formuleringen funnet i native bruskceller av forskjellige størrelser, oval, runde, avlange eller mangekantet form med en klart definert skall og en liten kjerne, et sentralt. Disse cellene er svakt farget, så på bakgrunn av preparatet tildelt mild. Deres cytoplasma er litt blålig i fargen og et glassaktig natur. Kjerner også svakt farget, preget av delikat kromatinstruktur, noen ganger inneholde nucleoli. Cellene i en punktformet vanligvis litt. De er plassert på bakgrunn av en structureless stoff, bestående av kollagen og hondromukoida. På Pappenheim structureless stoffet blir blå-rosa tone. Svært sjeldne osteoblaster og osteoklaster.

Røde blodlegemer i en punktformet flere flate, skitne grønne toner, ordnet i kjeder eller grupper. Dermed, diagnostisering av chondroma sto karakteristisk makroskopisk utseende punktat, tilstedeværelsen av bruskceller og structureless masse.

Xondroʙlastoma

Xondroʙlastoma - En sjelden godartet svulst. Det utvikler, ifølge enkelte forfattere, av embryonale bruskceller - kondroblaster, i henhold til andre, Det er en mellomting mellom chondroma og gigantiske celle tumor.

I punctuates hondroblastomy funnet et lite antall små bruskceller - kondroblaster. Disse store størrelser, rund eller mangekantet form, med en større, sentralt nucleus, kromatin som har en myk struktur granulær. Noen atomkjerner synlige nukleoli. Cytoplasma er farget i en lys blå tone. Også til stede i preparatet kondroblaster modne bruskceller med en eller to kjerner, og osteoklaster.

Kondroblaster og bruskceller som ligger på den myke fiolett bakgrunn av den basiske substans. For denne svulsten er også preget av en skitten grønnlig farge av røde blodceller. PAS-positive reaksjon i modne bruskceller og negativ i kondroblaster. De kondroblaster funnet sur og alkalisk fosfatase.

Xondromiksoidnaja fiʙroma

Xondromiksoidnaja fiʙroma - En godartet svulst, oftest Brusk natur. Sjelden, observert i barndommen og ungdomsårene. Makroskopičeski minner Chondroma. De histologiske preparater indikert flikete struktur av tumoren. Mellom skivene er bindevev lag. Svulsten ligner hyaline eller fibrocartilage, plasserer myxomatøse karakter.

Den punktat tumor blant perifere blodceller er funnet bruskceller med en eller to kjerner, typen celler osteoklaster, stjerneformet og langstrakt i de områder av typen myxomatøse, og bleke flekker celler. Det er celler som kondroblaster. Den cytologic diagnosen er kun basert på data fra X-ray, kliniske og histologiske studier.

Xondrosarkoma

Xondrosarkoma - Ondartet svulst, Det utvikler seg langsomt og uten symptomer i en alder av 25-60 år, og dobbelt så ofte som menn. I de fleste tilfeller er den primære svulsten, men 10-15 % tilfeller kan utvikle seg fra chondroma, og andre svulster osteochondromas. Lokalisering av tumoren kan være forskjellig, men det er lokalisert oftere i bekkenet, skulder belte og ribbe.

Xondrosarkoma Det utvikler seg langsomt og uten symptomer. På eksamen, bein ikke bestemt. Temperaturen i huden over tumoren normal, perifert blod uten endringer. Den generelle tilstanden til pasienten i lang tid fortsatt tilfredsstillende. Når svulsten når en stor størrelse, og det er områder av nekrose og forfall, den generelle tilstanden til pasienten forverres. Radiologisk sentrale chondrosarcoma har form av en enkelt ildsted av ødeleggelse (opplysning) med en viss mengde bein oppdaget områder med forkalkning. Under spiring av tumoren i de myke vev, har de også funnet foci av forkalkning.

Chondrosarcoma har ofte en flikete struktur og kuttet er en litt blålig gjennomskinnelig masse med gule områder med nekrose og forkalkning områder.

Gistologičeskoe stroenie hondrosarkomy i ulike deler ujevnt. Mikroskopiske celler viste en betydelig polymorfisme. Sammen med små bruskceller var stort med en eller flere store kjerner og stjerneformede celler. Grunnmaterialet nonuniform, malt i forskjellige farger.

Den punktat også observert polymorfisme av celler.

Bortsett fra de vanlige, uendrede bruskceller, på bakgrunn av det viktigste stoffet funnet atypiske polymorfe bruskceller med store kjerner og nucleoli hypertrophied, grov tekstur ujevnt fordelt kromatin, men med typiske bruskceller klart, forsiktig farget cytoplasma, inneholder korn. Det er celler med to kjerner og flere. Tilstedeværelsen av atypiske celler med funksjoner, iboende bruskceller, lar cytologist foreslår malignitet, utvikling i dette vevet. Diagnosen chondrosarcoma kan plasseres bare med vederlags kliniske data og røntgenundersøkelse.

Fibrosarcoma bein

Fibrosarcoma bein - Relativt sjelden, neosteogennaya tumor, morfologiske strukturen som er ikke forskjellig fra alle andre lokaliserings fibrosarcoma.

Tumor (sarkoma) Yuinga

Ondartet bensvulst, Det er sjelden, i alderen 10-25 år, hovedsakelig menn. Det kan påvirke noen bein, men mest ofte utvikler seg i diaphysis av de lange ben. Histogenesis det er fortsatt ikke fullstendig klarlagt. Klinisk opptrer svulsten som kronisk osteomyelitt, metastasizes til lymfeknuter, lunger og andre organer.

I cytologiske preparater viste et betydelig antall av lignende celler av liten størrelse, rund eller oval. Kjernen av deres relativt store, Den opptar det meste av cellene. Strukturen i kromatin anbud, finkornet. Kjernen er ofte inneholdt en eller to nucleoli. Basofile cytoplasma, Det omgir kjernen i form av en smal kant, uten klare grenser. Ofte vises i cytoplasma vakuoler. Det mitotiske tall. Cellene er arrangert i en kontinuerlig felt.

Ewing tumor bør differensieres fra primær retikulosarkome, udifferensiert kreft metastase til ben og myelomatose.