Lymfadenitt

Betennelse i lymfeknuter er hovedsakelig på grunn av sin barrierefunksjon. Det kan være smittsomme og infeksiøs natur.

Akutt uspesifikk lymfadenitt

Ved akutt uspesifikk lymfadenitt morfologiske endringer i lymfeknuten er som tre utviklingsstadier. Først i noden utvikler reaktive hyperplastisk prosess. Et økende antall lymfoide elementer hovedsakelig på grunn av store lymfocytter, prolymfotsytov og lymfoblastov. Flere øker makrofag innhold, plasma og retikulære celler.

Med utviklingen av betennelse neutrofile granulocytter vises, gradvis deres antall narastast samtidig redusere antallet lymfocytter. De nøytrofile er merket toksogennaya detaljnivå og vacuolization. Lenger, i den tredje fasen av akutt uspesifikk lymfadenitt, abscess skjer enten med ødeleggelsen av nøytrofile granulocytter, eller reversere utviklingsprosessen.

Makrofager vises tidlig i betennelse lymfeknute, og deres antall gradvis øker. En betydelig økning i antall makrofager er en forløper for en gunstig sykdomsforløpet og reversere utviklingsprosessen. Å redusere antall makrofager og til og med fullstendig forsvinning av de foregående purulent prosesser i lymfeknute. Noen ganger i akutt lymfadenitt kan finnes i punktat gigantiske multinucleated celler av fremmedlegemer.

Kronisk uspesifikk lymfadenitt

I kronisk uspesifikk lymfadenitt smøre dominert av modne lymfocytter, øke antallet plasmacellene, vev basophils, makrofager, det er gigantiske multinucleated celler og fibroblaster fremmedlegemer.

Nøytrofile granulocytter bit, men som prosessen med å øke antall.

Specificheskiй lymfadenitt

Denne gruppen av lymfeknuter er lymfadenitt tuberkulose, syfilis, aktinomikoze, tularemia, pest, etc..

Tuberkuleznый lymfadenitt

Det er fem former for tuberkuløs lymfeknute:

• diffuznuyu limfoidnuyu gipyerplaziyu;
• miliarnыy tuberkulez;
• stor TB hyperplasia;
• cheesy (cheesy) tuberkulose;
• indurativnyy tuberkulose.

Diffuznaya limfoidnaya gipyerplaziya. Ved begynnelsen av tuberkulose i lymfeknuter i reaksjonen skjer under vanlig reaktivt hyperplastisk typen. I løpet av denne perioden, for punktformet lymfeknute i tillegg til den store økning i antall lymfocytter er karakterisert ved økningen i antall prolymphocytes, lymfoblastov, retikulære, plasmaceller, makrofager. En slik punktformet celle sammensetning er ikke spesifikk for noen lymfeknuter. Bacterioscopic punktat forskning på Mycobacterium tuberculosis i denne formen av sykdommen vanligvis produserer negative resultater.

Når miliærtuberkulose av lymfeknuter buhorky (granulomer) De er plassert i hovedsak i cortex av lymfeknute. Den punktat kan identifisere epiteloide og gigantiske multinucleated celler Pirogov-Langhans. I forfallet av tubercles kan bli funnet detritus. Men for å motta punktat med elementer spesifikke tuberkuløse granulomer sjelden mulige. Oftest denne formen for tuberkulose i punktat avslørt lymfoide elementer, isolerte plasmaceller, retikulyarnыe celler og makrofager.

Når stor tuberkuløs hyperplasia punktat funnet innen epiteloide celler, blant disse er tidvis funnet Langhans celler Pirogova-.

Hvis denne formen for tuberkulose lymfadenitt forekommer curdled (cheesy) degenerasjon av epiteloide elementer, i punktat sammen med bevart epite- lioidnymi celler funnet detritus. I slike tilfeller er det vanskelig å bestemme, hvilken av de to sistnevnte former for tuberkulose lymfadenitt skjer.

Enhver form for tuberkulose i lymfeknuter kan resultere i en komplett gjenfødelse clotty, t. Det er. utvikling cheesy (caseous) TB. I et slikt punktat av lymfeknute avslørt detritus, mot hvilken det kan være enkelt-konservert lymfocytter, retikulære celler.

Av og til kan få endret gigantiske multinucleated celler Pirogov-Langhans. Når du maler curd Ziehl-Nelsenu fant en masse Mycobacterium tuberculosis.

Når du blir med sekundærinfeksjon curd hotspots nedtoningen med nøytrofile granulocytter og mikroorganismer. Noen ganger fistler er dannet og pus og ostemasse. I fravær av medikament, fremstilt fra den separerte masse sinus, celler tuberkuløse granulomer bedømme arten av den patologiske prosessen kan ikke være. Om tuberkuløs lymfadenitt indikerer kronisk prosess, og preparater - lymfocytt overvekt av nøytrofile granulocytter. Purulent lymfadenitt av andre årsaker oppstår vanligvis akutt.

I alle former for tuberkulose lymfadenitt mulig utvinning med utviklingen av arr bindevev - indurativnyy tuberkulose i lymfeknuter. Den punktformet avdekket et lite antall lymfocytter, blant disse finner vi de typiske fibroblaster.

Aktinomikoznый lymfadenitt

Lymfeknuter Lumpy, vanligvis, proveny kronisk. Materialet for undersøkelsen er pus, rømmer fra fistel, og i fravær av fistler - punktformet myknet parti av lymfeknute. Fra purulent eller saniopurulent masse tatt grå-gulaktige korn og undersøke dem under et mikroskop, i native og i Gram-farget preparat.

Som med alle andre lokaliseringsprosessen, når lymfeknute actinomycosis i punktat på bakgrunn av purulent massene funnet drusere aktinomyceter og skumceller. I Gram-farget forberedelser avslørt gram dichotomously dele tråder av mycel aktinomyceter.

Sifiliticheskiй lymfadenitt

Sifiliticheskiй lymfadenitt mest vanligvis observert i grunnskolen og videregående periode med syfilis, men kan forekomme i tertiærtiden. Normalt økt inguinale lymfeknuter. De er av liten størrelse, stramt, smertefri, ikke loddet til de underliggende vev. Punktering nettsider som utføres for diagnostiske formål, mens hoved er deteksjon av bleke Trenaunay. De er identifisert i punktformet i 80 % av tilfellene i de tidlige stadier av sykdommen, når Wasserman gir ytterligere negative resultater.

Mikroskopisk undersøkelse viste tegn til punktat reaktiv hyperplastisk prosess, har syfilis langvarig, men ikke rulle i nagende og nekrose, unntatt når det gjelder utdanning i lymfeknute gummas.

Tulяremiйnый lymfadenitt

Et karakteristisk cytologic bilde i punctates lymfeknuter i bylle form av tularemi er ikke. Også lymfocytter og nøytrofile avslørt epithelioid og gigantiske multi-retikulære celler Pirogov-Langhans. En funksjon av lymphadenitis når tularemia er tidlig abscess, hvori i formuleringene er nesten utelukkende neutrofile granulocytter i ulike stadier av nedbrytning. Diagnosen er plassert i lys av det kliniske bildet og spesifikke reaksjoner.

Chumnый lymfadenitt

Punktering av en lymfeknute er utført for å identifisere pesten pinner.

Lymfadenitt sykdom cat scratch

Lymfadenitt sykdom cat scratch - en relativt sjelden sykdom, preget av betennelse i regionale lymfeknuter som følge av en katt scratch eller bitt. Den utløsende agent for sykdommen er et virus fra en bestemt gruppe psittacosis. Inkubasjonstiden varer til etter bitt 20 dager, hvoretter kroppstemperaturen stiger (til 39 ° C eller høyere). På bittstedet for noen timer der er rødhet, og etter 1-2 uker der Papuler, noen ganger med pussdannelse, som kan bo i en måned.

I noen tilfeller har betydelige endringer i grunnen eller bite ikke forekomme. Siden riper oppstår ofte på hendene, lymfadenitt er vanligvis utvikler seg i albuen og axillaris regionale lymfeknuter, som øker, bli smertefullt, og huden over dem giperemiruetsya. Når pussdannelse i lymfeknuter vises flytende. I blodet avslørte leukocytose, økt senkning, noen ganger øke antallet eosinofile granulocytter.

I den innledende fasen av lymfadenitt i punktat lymfeknute avdekket mange store retikulære celler, er ofte detekteres i lymfeknuten i lange perioder, selv etter at forfallet prosessen. Strukturen av lymfeknute i denne fasen av sykdommen ligner endringer, observert i lymfeknutene i mononukleose. Den punktat av lymfeknute oppdaget varierende pus.

Lymfadenitt i systemisk lupus erythematosus

I punctates av lymfeknuter viste et stort antall retikulære celler med mer eller mindre brede rand av cytoplasma, mange makrofager og plasmaceller. Hvis punktformet lymfeknute blandet med serum fra pasienter, og deretter riktig behandlet, er det mulig å detektere de LE-cellene.