Giosцina -i
Når ATH:
A03BB01
Karakteristisk.
Полусинтетическое производное гиосциамина — алкалоида, содержащегося в красавке, белене, дурмане, скополии; четвертичное аммониевое соединение. Белый кристаллический pulver, lett oppløselig i vann, oppløselig i alkohol. Molekulær vekt - 440,38.
Farmakologiske virkning.
Spasmolytic.
Søknad.
Спастические состояния ЖКТ, желчного и мочеполового тракта (počečnaâ hvordan, želčnaâ hvordan, kolecystitt, kišečnaâ hvordan, pilorospazm, inkl. hos nyfødte), спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, magesår og duodenalsår i den akutte fasen (i komplekset terapi), algomenorrhea, эндоскопические и функциональные диагностические исследования органов пищеварения (для расслабления гладкой мускулатуры); levering (для ускорения раскрытия шейки матки).
Kontra.
Overfølsomhet (inkl. к другим алкалоидам красавки), zakrыtougolynaya glaukom, myasthenia, megacolon.
Restriksjoner gjelder.
Подозрение на кишечную непроходимость (inkl. inn stenose), urinveisobstruksjon (inkl. prostata adenom), склонность к тахиаритмиям (inkl. atrietakykardi).
Graviditet og amming.
При беременности назначают с осторожностью, spesielt i I trimester (cm. также «Применение»). På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme (cm. "bivirkninger").
Bivirkninger.
Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, døsighet, svakhet, eksitasjon, irritabilitet, søvnforstyrrelser, hukommelsestap, Parez akkomodacii, tåkesyn, повышение чувствительности глаз к свету, forverring av glaukom.
Fra fordøyelseskanalen: сухость во рту и глотке, forstoppelse, kvalme og oppkast.
Andre: сухость слизистой носа и кожных покровов, redusert svetting, снижение количества молока у кормящих женщин, takykardi, problemer urinating, allergiske reaksjoner, покраснение кожи в месте инъекции.
Samarbeid.
Antacida, antidiarrheals, содержащие каолин или аттапульгит, ketokonazol, метоклопрамид — ослабляют антихолинергический эффект, холинолитики и трициклические антидепрессанты (Amitriptylin, klomipramin, imipramin, тримипрамин и др.) -øke. Гиосцина бутилбромид увеличивает риск тахикардии, вызываемой бета-адренергическими средствами.
Overdose.
Symptomer: расширение зрачков и отсутствие реакции на свет, tørre slimhinner, heshet, vanskeligheter med vektkontroll, takykardi, hypertermi, dermahemia, bevissthetsforstyrrelse, hallusinasjoner, kramper, сменяющиеся угнетением ЦНС, остановкой дыхания, парезом кишечника и мочевого пузыря.
Behandling: промывание желудка с активированным углем и затем с 15% Magnesium sulfat, diurez, повторные введения физостигмина (каждые 1/2–1 ч) или галантамина (hver 1-2 timer), для устранения пареза кишечника и тахикардии возможно введение неостигмина метилсульфата, при умеренном возбуждении и не тяжелых судорогах — магния сульфата; в тяжелых случаях — натрия оксибат, eller oksygenbehandling, IVL; при затрудненном мочеиспускании — катетеризация мочевого пузыря. Пациентам с глаукомой — инстилляция пилокарпина, в случае необходимости возможно системное введение холиномиметиков.
Dosering og administrasjons.
Inne, rektalt, parenteralt, Dose velges individuelt. Inne, voksne og barn over 6 лет — по 10–20 мг 3–5 раз в сутки.
Rektal, по 10–20 мг (1-2 Supp.) 3 en gang om dagen.
При острых состояниях — I /, / M eller n / a, voksne 20 mg 3-4 ganger om dagen; ungdommer 6 лет — обычная доза для взрослых. Детям 3–6 лет — 10 мг 3–4 раз в сутки; til 3 år - 5 mg 3-4 ganger om dagen.
Forholdsregler.
Необходимо учитывать значительные различия индивидуальной чувствительности к гиосцину, inkl. возможность возникновения возбуждения, галлюцинаций при приеме обычных доз у отдельных пациентов. Риск побочных эффектов возрастает в пожилом возрасте. Запрещается прием алкоголя во время лечения. Следует избегать перегрева при выполнении интенсивных физических нагрузок и в жаркую погоду, а также горячих ванн и сауны. В период терапии не рекомендуется вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенной скорости реакции. Для уменьшения сухости во рту можно использовать жевательную резинку без сахара, мелкие кусочки льда, заменители слюны. Det bør tas i betraktning, что сохраняющаяся более 2 недель сухость во рту повышает риск возникновения заболеваний зубной эмали, rett, грибковых инфекций. Отмена препарата должна проводиться постепенно (при быстрой отмене возможно возникновение тошноты, потливости, svimmelhet).
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Amitriptylin | FMR: synergisme. Har effekt. |
Imipramin | FMR: synergisme. Har effekt. |
Ketokonazol | FMR: antagonizm. Svekker effekten. |
Klomipramin | FMR: synergisme. Har effekt. |
Metoklopramid | FMR: antagonizm. На фоне гиосцина бутилбромида ослабляется эффект. |