Kronisk pankreatitt – behandling av sykdom. Symptomer og forebygging av sykdommer av kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt – Hva er denne sykdommen? Kronisk pankreatitt er en progressiv inflammatorisk destruktive leksjonen av bukspyttkjertelen, strid med sin utad- og vnutrisekretornoj funksjoner.

Kronisk pankreatitt – Årsaker

På samme måte som i tilfelle av Akutt pankreatitt, de viktigste årsakene til kronisk betennelse i bukspyttkjertelen er alkohol og cholelithiasis.

Alkohol er direkte toksisk for kjertel parenchyma faktoren. Når gallestein betennelse blir resultatet av overgangen fra infeksjon av galle duct i kjertel på skip av lymfesystemet, utvikling av hypertensjon av biliary skrift, enten direkte rekkverk galle i bukspyttkjertelen.

Andre faktorer, bidra til utviklingen av kronisk pankreatitt:

• sterk økning av kalsiumioner i blodet;
• mukovystsydoz;
• gipertriglicerinjemija;
• Bruk av medisiner (kortikosteroider, Østrogener, tiaziddiuretika, azatioprin);
• lang stasis av sekret i bukspyttkjertel (okklusjon av sphincter av Oddi på grunn av arrdannelse duodenalsår papilla);
• Autoimmune pankreatitt;
• genetisk forårsaket pankreatitt;
• diopaticheskij pankreatitt (uklart etiologi).

Kronisk pankreatitt – Symptomer

Ofte skje de første patologiske forandringene i vev av kjertler utvikle kronisk pankreatitt uten symptomer. Eller symptomer ikke så bemerkelsesverdig og nespecifichna. Når først uttrykt forverring, patologisk brudd allerede ganske betydelig.

Det hovedavdeling beklagelse over en exacerbation av kronisk pankreatitt er ofte smerter i øvre abdomen, i venstre øvre kvadrant, som kan skaffe Herpes natur. Smerte eller uttrykte konstant, eller er kolikk i naturen. Smerte kan irradiirovat' innen projeksjon av hjertet. Smerte kan være ledsaget av en dyspeptic (kvalme, oppkast, halsbrann, abdominal oppblåsthet, flatulens). Oppkast på exacerbation av kronisk pankreatitt kan være hyppig, utmattende, ikke lette den. Stolen kan være bærekraftig, diaré alternerende med forstoppelse. Redusert appetitt og fordøyelse lidelse hjelpe redusere kroppsvekt.

Kronisk pankreatitt – Diagnostikk

Å bekrefte kronisk pankreatitt studere enzymer av fordøyelseskanal kjertel, USA, CPGRE, biopsi i bukspyttkjertel.

Kronisk pankreatitt – Typer sykdommer

Kronisk pankreatitt klasse

• etter opprinnelse: primære (alkoholiker, giftig, etc.) og sekundære (Biliær og etc.);
• på kliniske manifestasjoner: smerte (tilbakevendende og vedvarende), psevdotumoroznyj (Cholestatic, med portal hypertensjon, med delvis duodenalsår hindringer), latent (ulterior klinikk) og kombinasjonen av (flere uttrykt kliniske symptomer);
• morfologiske bildet (kal'cificirujushhij, obstruktiv, inflammatorisk (infiltrasjon anti-fibrotiske), indurativnyj (Fibro-stivnet atrofi);
• funksjonell bildet (giperfermentnyj, gipofermentnyj), natur funksjonelle lidelser kan avgi gipersekretornyj, giposekretornyj, obturazionny, duktuljarnyj (sekretoriske insuffisiens er også delt på alvorlighetsgraden av lyset, middels og tung), giperinsulinizm, gipoinsulinizm (bukspyttkjertelen diabetes);
• Kronisk pankreatitt kjennetegnes av tyngdekraften flyt og strukturelle brudd (tunge, moderat og lett). I løpet av sykdommen, avgi akutt scenen, forlatelse og nonstable forlatelse.

Kronisk pankreatitt – Handlingene til pasienten

Hvis du symptomene beskrevet, oppsøke lege.

Kronisk pankreatitt – Behandling

Behandling av kronisk pankreatitt gjøres konservativt eller kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, som tilstedeværelse av eller utvikle komplikasjoner.

Konservative behandling omfatter følgende komponenter.

Kosthold terapi. Pasienter med kronisk pankreatitt under tung forverring av anbefalt for å avstå fra Enteral ernæring, Stund foreskrevet kosthold stuhanii # 5b. I kronisk pankreatitt er drikke strengt forbudt, fra kostholdet ditt rene skarpe, fet, sure matvarer, sylteagurker. Når pankreatitt, komplisert med diabetes mellitus, -kontroll av sukker inneholder produkter.

Exacerbation av kronisk pankreatitt behandles på samme måte, som Akutt pankreatitt (simptomaticheskaya terapi, analgesi, avgiftning, fjerning av betennelse, gjenopprette fordøyelsessystemet funksjon ved hjelp av enzymatisk forberedelser, som Kreon).

Pankreatitt alkoholholdige opprinnelsesland var avslag på bruk av alkohol inneholder produkter en nøkkelfaktor i behandling, inne mild sakene fører til lindre symptomer.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt kan bli purulent komplikasjoner (svulst og Phlegmon), obturation biliær og bukspyttkjertelen kanaler, sphincter av Oddi stenose, uttrykt alvorlige endringer i vev av prostatakjertel (sklerose, calcifications), cyster og bukspyttkjertelen pseudocyst, alvorlige, nepoddajushheesja konservativ terapi.

Kirurgisk behandling i kronisk pankreatitt:

• sfinkterotomija når en blokkering av sphincter av Oddi;
• eksisjon av steiner i kanaler i bukspyttkjertelen med konkrementnoj for å dekke;
• en obduksjon og sanation av purulent foci (abscesser, Phlegmon, cyster);
• pankrjektomija (fullstendig eller delvis);
• vasektomi, splanhjektomija (eksisjon av nerver, regulere utskillelsen av kjertel), delvis excision mage (resection);
• galleblæren fjerning komplikasjoner av store galle duct og galleblæren;
• teknologi for å etablere distriktet galle avgang for å lindre spenning på viktigste bukspyttkjertelen røret (virsungoduodenostomija, etc.).

Kronisk pankreatitt – Komplikasjoner

Hvis det er brudd på diett, alkoholinntak, tobakksrøyking og utilstrekkelig behandling av tiltagende Dystrophic prosesser i vev og kjertler utvikle alvorlige komplikasjoner, mange av dem krever kirurgi og kan føre til dødelig.

Kronisk pankreatitt – Forebygging

For forebygging av exacerbations av kronisk gastritt, må du overholde alle legens råd om kosthold og livsstil, regelmessig (minst 2 ganger i året) passere undersøkelse. En viktig rolle i å utvide forlatelse og forbedring i livskvaliteten til pasienter med kronisk pankreatitt spiller sanatorium og spa-behandling.