Kronisk nyresvikt – behandling av sykdom. Symptomer og forebygging av sykdommer av kroniske nyre-svikt

Kronisk nyresvikt – Hva er denne sykdommen? Kroniske nyre-svikt er irreversibel syndrom av nyrefunksjon, som oppstår under den 3 måneder eller mer. Oppstår som følge av progressiv tap av nefronov, av kronisk nyresykdom.

Preget av svekkelse av excretory funksjoner av nyrer, dannelse av Uremi, связанного с накоплением в организме и токсическим действием продуктов азотистого обмена (urea, kreatinin, urinsyre).

Kronisk nyresvikt – Årsaker

1. Kronisk glomerulonefritt (tap av clubochkovogo apparater av nyre).

2. Вторичные поражения почек, forårsaket:

• – diabetes 1 og 2 Type;
• – hypertensjon;
• – systemiske sykdommer av bindevev;
• – hepatitt "b" og/eller "c";
• – systemet en høyere;
• – gikt;
• – malaria.

3. Kronisk pyelonephritis.

4. Urolithiasis, urinveisobstruksjon.

5. Аномалии развития мочевыделительной системы.

6. Multicystic nyresykdom.

7. Действие токсических веществ и лекарств.

Kronisk nyresvikt – Symptomer

Pasienter klage tørrhet og bitterhet i munnen, anoreksi, smerte og tyngde i podlojecna området, løs avføring. Bekymret for kortpustethet, precordialgia, økt blodtrykk. Forstyrret blod koagulasjon, resulterer i nese og gastrointestinal blødning, huden hemorrhages.

I avanserte stadier av hjertet forekommer angrep i astma og lungeødem, bevissthetsforstyrrelser, til coma. Pasienter utsatt for infeksjoner (forkjølelse, lungebetennelser), som i sin tur akselerere utviklingen av nyresvikt.

Kronisk nyresvikt – Diagnostikk

For å diagnostisere gjelder sykdommer følgende laboratorietester:

1. Общий анализ крови показывает анемию (lavere hemoglobin og røde blodlegemer), tegn av betennelse (akselerasjon av SEDIMENTERING RATE-fart sedimentering av erytrocytter, moderat økning i antall leukocytter), tilbøyelighet til å blø (redusert antall blodplater).

2. Биохимические анализы крови – увеличение уровня продуктов азотистого обмена (urea, kreatinin, gjenværende nitrogen i blodet), brudd på elektrolitnogo Exchange (øke nivået av kalium, fosfor og kalsium), reduserer totale protein i blodet, hypocoagulation (senke blod coagulability), øke kolesterolet, Totalt lipider.

3. Анализ мочи – протеинурия (utseendet på protein i urinen), hematuri (utseendet på røde blodlegemer i urinen av mer enn 3 i synsfeltet når urin mikroskopi), цilindrurija (Angir graden av nyresvikt).

4. Проба Реберга – Тореева проводится для оценки выделительной функции почек. Bruke dette eksemplet teller filtrering av fart clubockova (SKF). Dette er den viktigste indikatoren for å bestemme graden av nyresvikt, stadium av sykdom, fordi det viser funksjonelle tilstanden til nyrene.

В настоящий момент для определения СКФ используются не только пробой Реберга-Тореева но и специальными расчетными методами, tar hensyn til alder av, kroppsvekt, gulv, creatinine blod nivåer.

Det bør bemerkes, så nå i stedet for CHRI, ansett foreldet og karakterisere eneste faktum irreversibel nyre, gjelder begrepet CHA (kronisk nyresykdom) med den obligatoriske indikasjonen på scenen. Det bør understrekes, at fastsetting av eksistensen og trinn i HBP ikke erstatter posing primære diagnosen.

Kronisk nyresvikt – Instrumental studier

1. Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы с импульсной допплерометрией (fastsettelse av nyre blodstrøm). Bruke for å diagnostisere kroniske nyre sykdommer, og lar deg alvorlighetsgrad for nyresvikt.

2. Пункционная биопсия почек. Studie av nyre vev kan gjøre en nøyaktig diagnose, Fastslå versjonen av sykdommen, å vurdere graden av tap av nyrer. Basert på denne informasjonen, er konklusjonen prediksjon av løpet av sykdommen og valg av metode for behandling.

3. Рентгенологические (Oversikt, kontrast) Nyre forskning utført ved scenen diagnose og bare pasienter med I-II grad av nyresvikt.

Kronisk nyresvikt – Stadium av sykdom

CHA (kronisk nyresykdom) Jeg: nyreskader med normal eller forhøyet SCF (hastighet clubockova filtrering) (90 mL/min per 1,73 m2). Kroniske nyre-svikt er ikke;

HBP II: skade på nyrene med en moderat nedgang i SCF (60-89 mL/min per 1,73 m2). Den innledende fasen av Parallelt.

CHA III: Nyre med moderat reduksjon av SCF (30-59 mL/min per 1,73 m2). CRF kompensert;

CHA IV: skade på nyrene med en betydelig grad av SCF (15-29 mL/min per 1,73 m2). UTVIKLINGEN av astma (ikke kompensert);

CHA V: поражение почек с терминальной ХПН (< 15 mL/min per 1,73 m2).

Kronisk nyresvikt – Handlingene til pasienten

Pasienten bør se en lege-nephrologist.

Kronisk nyresvikt – Behandling

Behandling av kroniske nyre-svikt er i stor grad bestemt av scenen og tempoet i utviklingen, tilstedeværelsen av ledende syndromer i kliniske kurs og kjennetegner viktigste sykdommen, førte til utviklingen av kronisk Uremi.

Den første perioden av kroniske nyre-svikt med godartet Sykdomsforløp (kronisk glomerulonefritt, kronisk pyelonephritis, Polycystisk osv.) kan strekke seg over mange år, ikke vesentlig påvirke den generelle trivselen og uten aktiv behandling. I denne situasjonen er det viktig å behandle underliggende sykdom, Det hjelper langsom progresjonen av kroniske nyre-svikt.

En annen behandling for pasienter med klinisk bilde av kronisk nyresvikt, preget av giperazotemiej, Metabolsk acidose, brudd på vodno-elektrolitnogo balanse, vanskelig kontrollert hypertensjon og sirkulasjonssystemet. I slike tilfeller er det nødvendig å utføre korreksjon av vann-salt balansen, azotemii, justeringen av syre-base status, behandling av, hemoragisk og blodfattig syndromer, vedlikehold av hjerte aktivitet.

Viktige komponenter av terapi bli lav protein diet (20-60 g protein per dag), begrensning av fysisk aktivitet, overvåking av kosttilskudd natrium, en tilstrekkelig inntak av væske under oppsyn av den daglige diureza. God effekt oppnås ved bruk av narkotika, forbedre nyre blodet (trental, troxevasin), som med furosemid gitt doser nyrefunksjonen. Behandling bør ikke gis, uten å angi funksjonelle tilstanden til nyrene.

Behandling av kronisk nyresvikt kan være som en substitusjon tegn: Hepatology programmet, Peritoneal dialyse og nyre transplantasjon.

Kronisk nyresvikt – Komplikasjoner

Over tid skader Parallelt nesten alle menneskekroppen.

Kronisk nyresvikt – Forebygging

Nyresvikt kostholdet spiller en svært viktig rolle. Det bestemmes av scenen, kronisk sykdom, fase (forverring, tilgivelse). Doctor pasient sammen utgjør en mat-dagbok, sammen med en indikasjon på kvantitative og kvalitative sammensetningen av mat.

Malobelkovaja diett med begrensning av inntak av animalsk protein, fosfor, natrium bidrar til hemming av utviklingen av nyresvikt, reduserer risikoen for komplikasjoner. Proteininntak skal være strengt dosert.