Kolestase – behandling av sykdom. Symptomer og forebygging av sykdommer i Cholestasis

Kolestase – Hva er denne sykdommen? Kolestase (fra andre-gresk. Chole-galle, stasis stående) er en pathological prosess, preget av reduksjon eller opphør av galle i lumen av tolvfingertarmen befåyelser for sine syntese, Shedding eller utskillelse.

Det kan være knyttet til patologisk prosesser på noen strekningen av hepatocytter til duodenalsår papilla.

Kolestase – Årsaker

Holetsaticeski syndrom kan ha mange årsaker, Men de kan deles inn i to grupper: først, patologisk prosesser, bryte syntese av galle, vnutripechjonochnye forårsaker ofte, og, Dernest, brudd på ekskresjon og galle tildeling. Første inkluderer følgende:

• · вирусные поражения печени (gepatitы);
• · алкогольные поражения печени;
• · токсические поражения печени (Heavy metal forgiftning, Giftstoff);
• · врождённые метаболические нарушения (mukovystsydoz, galactosemia, Alfa-1-antitrypsin mangel, tyrosinemia);
• · медикаментозное поражение печени (med noen gepatotoksicnah medisiner);
• · первичный билиарный цирроз;
• · септические состояния;
• · застойная сердечная недостаточность;
• · холестаз беременных;
• · хромосомные нарушения (Trisomi 17, 18, 13th kromosomer);
• · эндокринная патология (Hypopituitarism, gipotireoz);
• · семейные синдромы (f.eks, Alagille syndrom, etc.).

Vnepechjonochnym grunner omfatte følgende:

• · склерозирующий холангит (primære og sekundære);
• · болезнь Кароли (medfødt dilatasjon av galle duct-vnutripechjonochnyh);
• · желчекаменная болезнь;
• · стриктуры желчных протоков;
• · злокачественные новообразования поджелудочной железы или холедоха;
• · билиарная атрезия и др.

Kolestase – Symptomer

• · кожный зуд, økende natten, avtagende dag (lenge kan være eneste symptom av cholestasis);
• · ксантелазмы (liten størrelse utdanning gulaktig brun farge på øyelokkene, ofte symmetrisk ligger);
• · ксантомы (utdanning av type ksantelazm liten gulaktig utdanning, men ligger på baksiden, Bryst, albuer);
• · мацерация кожных покровов, samt pustular utslett sekundær infeksjon raschjosov);
• · гиперпигментация кожи;
• · может возникать боль в эпигастрии, i riktig hypochondrium;
• · тошнота, oppkast, nedsatt matlyst;
• · может отмечаться повышение температуры тела;
• · желтушность кожи, slimhinnene og sclera;
• · потеря массы тела;
• · изменения цвета мочи и кала (mørk urin, misfarging av fekal massene);
• · стеаторея (det høyt fettinnholdet i avføring);
• · гиповитаминозы (Vitamin a-mangel tørr hud, nattblindhet, dryness av slimhinnene og sclera; vitamin e-ufruktbarhet, muskelsvakhet; Vitamin D-mangel-osteoporose, patologisk frakturer);
• · повышенная кровоточивость (reduksjon av absorbability vitamin k);
• · холелитиаз (dannelsen av steiner i biliær rør og blæren).

Kolestase – Diagnostikk

• Generell klinisk blodprøve (anemi, leukocytose);
• · blodkjemi (bestemmes av økningen av nivået av direkte bilirubin, gallesyrer, aktiviteten av alkalisk fosfatase, kolesterol, lejcinaminopeptidazy aktivitet, GGT, 5-nukleozidazy);
• · анализ мочи (oppdaget galle pigmenter, urobilinogen);
• Ultralydundersøkelse av abdominale organer (forstørrelse av leveren, Nedskalering av galleblæren, utvidelse av galle duct obstruksjon ovenfor);
• · ретроградная панкреатохолангиография (evaluert delstaten galle kanaler);
• · компьютерная и магнитно-резонансная томографии органов брюшной полости;
• · чрескожная чрезпечёночная холангиография (endoskopi av galle kanaler med kontrast);
• · биопсия печени с гистологическим исследованием (sjelden brukt).

Kolestase – Typer sykdommer

Cholestasis kan være vnutripechjonochnym og vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj kan deles inn i følgende Underart:

• · функциональный холестаз (reduserer nivået av galle kanal'cevogo gjeldende, bilirubin og gallesyrer, Fasciola utskillelse av vann);
• · морфологический (akkumulering i hepatocytter og galle duct komponenter av galle);
• · клинический холестаз (forsinkelse av galle komponenter i blod).

Avhengig av tilstedeværelse eller fravær av gulsott skiller icteric og bezzheltushnyj cholestasis.

Nedstrøms patologisk prosessen avgir akutt og kronisk cholestasis.

På mekanismen av utviklingen av cholestasis noen ganger delvis (senker volumet tilordnet galle), dissociativnym (valg av noe komponentene av galle) og gjennomgripende (brudd tildeling av galle til tolvfingertarmen).

Cholestasis kan også oppstå med eller uten cytolysis.

Kolestase – Handlingene til pasienten

Når identifisere symptomene ovenfor bør konsultere en lege-gastroenterologist for eksamen og videre behandling.

Kolestase – Behandling

Behandling av cholestatic syndrom er å eliminere dens årsaker, dvs behandling av underliggende sykdom (behandling av tumorer, fjerne steiner, ormekur, etc.). Det er også mulig bruk av Ursodeoxycholic acid (ursosan), holestiramina, plasmapheresis og etc.. Er tildelt en spesiell diett med redusert innhold av nøytrale fett.

Kolestase – Komplikasjoner

Cholestasis kan være komplisert av blødning, Osteoporose, dannelsen av gallestein med utviklingen av kolangitt, gemerolopiej, skrumplever og lever insuffisiens.

Kolestase – Forebygging

Avstå fra forbruk av alkohol, å redusere antallet akutte, fet og stekt mat i kostholdet, Rettidig behandling av sykdommer, fører til holestazu.