Cholangitis – behandling av sykdom. Symptomer og forebygging av sykdommer i kolangitt

Cholangitis – Hva er denne sykdommen? Kolangitt er akutt eller kronisk uspesifisert betennelse av galle kanaler, oppstår på grunn av skrens infeksjon i dem haematogenously, limfogenno, fra tarmen eller galleblæren.

Patologi ofte kombinert med cholecystitis, hepatitt, gastroduodenitom, pankreatitt, gallestein sykdom, stedet utvikler seg som en uavhengig sykdom. Kvinner får syk oftere enn menn holangitom.

Cholangitis – Årsaker kolangitt

Viktigste og vanligste årsaken til kolangitt er allergi smittestoffer i galle kanaler bakgrunn brutt deres patency. Galle duct forekommer patency, vanligvis, på en av følgende:

• Cholelithiasis (Choledocholithiasis);
• cicatricial striktur bilious måter på grunn av kronisk cholecystitis;
• svulsten og cyste exeresis (felles galle duct);
• postcholecystectomical syndrom (tilstand etter galleblæren fjerning);
• glistnaya invasjon (overlappende zhjolchevyvodjashhih kanaler Ascaris, f.eks);
• stenose papilla.

Patogener (Enterococcus, Escherichia coli, stafylokokker, Proteus, neklostridial'naja anaerob infeksjon, etc.) kan trenge galle stien oppover gjennom den (ofte) fra lumen av tolvfingertarmen, fra galleblæren i septisk cholecystitis, haematogenously (via vorotnuju vene) eller limfogenno (ved jenterite, holetsistite, pancreato, gepatite). Parasittiske kolangitt kan utvikle på jehinokokkoze, opistorhoze, giardiasis, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis og visse andre invasjoner. Aseptiske kolangitt kan også oppstå på bakgrunn av slike sykdommer og betingelser:

• pankreatobiliarnyj reflux (på bakgrunn av enzymatisk irritasjon);
• Autoimmune skleroserende kolangitt kombinert med Crohns sykdom, Uspesifisert ulcerøs kolitt, vaskulitom, tyreoiditt, Revmatoid artritt, etc.;
• iatrogenic skader under endoskopisk galle duct veggen manipulasjon (Når du installerer Stents, Retrograd Cholangiopancreatography, sfinkterotomii, kirurgiske inngrep).

Symptomer på kolangitt

Kliniske manifestasjoner av akutt kolangitt skje plutselig i form av den klassiske Charcot triaden, inkluderer smerte i riktig hypochondrium, økt kroppstemperatur og gulsott. Temperaturen vanligvis stiger til 38-40° c og ledsages av en uttalt svetting og kroppstemperatur. Smerte intens nok, i sin natur ligne zhjolchnuju kolikk og utstråler i høyre skulder, halsen og under skulderen. Forgiftning i akutt inflammatorisk narostaet raskt og manifestere forverring appetitt, progressiv svakhet, hodepine, diaré og oppkast med foregående kvalme. Flere senere vises gulsott, ledsaget av hud kløe (spesielt om natten). I alvorlige tilfeller, symptomene ovenfor kan bli med sjokk og følelse av brudd (pentada Reynolds).

Kronisk inflammatorisk symptomer er stjortyj i naturen, men også forbedrer. Murrende smerte i den høyre podreberie har svak intensitet, ledsaget av oppblåsthet følelsen i epigastralna området. Gulsott utvikler mye senere og avslører den langsiktige fortløpende prosessen.

Diagnostisering av kolangitt

Å diagnosen kolangitt etter laboratorium og instrumentale forskningsmetoder:

• biokjemiske blod analyse (økte nivåer av bilirubin, hepatisk transaminaser, alkalisk fosfatase, Alpha-amylase);
• kjerreløpslag duodenalsår intubasjon med ytterligere bakteriologiske studie av galle (med sikte på å identifisere patogener);
• studiet av helminth egg og avføring elementære;
• ULTRALYD av leveren og abdominal ultralyd, CT, ultrasonography bilious måter (definerer en utvidelse rør, strukturelle og endemisk endringer i leveren parenchyma, etc.);
• Endoskopisk retrograd PCI transhepatic cholangiography;
• PCI chrespechjonochnaja c cholangiogram;
• magnetisk resonans pancreat-c cholangiogram.

Cholangitis – Typer sykdommer

Avhengig av strøm, avgi akutte og kroniske kolangitt. Akutt kolangitt, i sin tur, dele på katarr, purulent, difteriticheskij og Necrotizing. Samme kronisk kolangitt kan være skjult (latent), tilbakevendende, abscedirujushhim og septic. Separat, avgi en spesiell form for kronisk autoimmun kolangitt skleroserende kolangitt-.

Cholangitis – Handlingene til pasienten

Hvis det er beskrevet tidligere bør symptomer konsultere spesialist.

Behandling av kolangitt

Behandling for kolangitt er banket inflammatorisk prosessen, avgiftning, og dekompresjon bilious måter og eliminerer komplikasjoner. Under omfattende behandling bruke antibakterielle, antiparasitic, anti-inflammatorisk, antispasmodika, hepatoprotectors og tilførsel. Etter banket over forverring av (i løpet av remisjon) bruke physiotherapeutic metoder for behandling. Galle duct dekompresjon er operasjonen ofte nødvendig (inkluderer endoskopisk).

Cholangitis – Komplikasjoner

Kolangitt mai worsen etter sykdommer: skrumplever, abscedirovanie, sepsis, nedsatt nyrefunksjon, etc.

Cholangitis – Forebygging

Forebygging av forekomst av kolangitt er rask behandling av andre patologi av fordøyelseskanalen (gastroduodenitis sinnsforvirring, cholecystitis, etc.), ormen angrep og observasjon på gastroenterologist etter tiltak på galbladder og zhjolchevyvodjashhih måter.