Gikt (Leddgikt podagricheskiy)
Beskrivelse av gikt
Gikt voznikaet, når urinsyrekrystaller akkumuleres i leddene. Dette fører til betennelse i leddene. Hvis krystaller vokser i nyrene, Dette kan føre til at steiner nyre.
Forårsaker gikt
Gikt oppstår vanligvis i nærvær av høye nivåer av urinsyre i blodet (hyperurikemi). Men gikt kan noen ganger virke på et normalt nivå av urinsyre.
Leveren forbrenner urinsyre, og det skilles ut via nyrene gjennom urin. Nivået av urinsyre øker, hvor:
- Dannet for mye urinsyre;
- Urinsyre er ikke fullstendig eliminert fra kroppen.
Hvis du har gikt og hyperurikemi kroppen ikke viser nok urinsyre.
Risikofaktorer
Alle årsaker til hyperurikemi er risikofaktorer for gikt. Faktorer, noe som øker risikoen for gikt:
- Fedme, plutselig vektøkning, eller raske vekttap;
- Alder: senior 40 år;
- Paul: mann;
- Tilstedeværelsen av familiemedlemmer med gikt;
- Motta diuretika, slik som hydroklortiazid;
- Noen medisiner, slik som aspirin;
- Det høye innholdet av puriner i matvarer (Urinsyre er produsert ved spalting purin):
- Lever og annet kjøtt fra indre organer;
- Tørkede bønner og erter;
- Ansjos;
- Sauser;
- Mat, Drikker som inneholder høy fruktose, slik som sukkerholdig drikke og appelsinjuice;
- Alkoholforbruk, spesielt overstadig drikking;
- Visse typer kreft og kreftbehandling (f.eks, mottar cytotoksiske legemidler);
- Medisiner (f.eks, antiepileptika, medikamenter mot avstøtning av transplanterte organer);
- Dehydrering;
- Hyperkolesterolemi;
- Nyresykdom.
Symptomer på gikt
Symptomer inkluderer:
Akutt urinsyregikt
- Den plutselige tilsynekomsten av sterke smerter i betent ledd, vanligvis, starter med stortåen;
- Rød, varmt, hoven, og svært sensitive ledd;
- Økende smerter under 24-36 timer etter symptomdebut.
Retsidivnыy podagricheskiy leddgikt
For folk flest,, gikt pasienter denne typen angrep oppstår vanligvis en gang i to år. Samtidig å giktisk angrep symptomer der, eller de er mindre. Dette angrepet kan påvirke mange ulike leddene. Med tilbakevendende gikt, kan tophi danne – kalkholdig forekomster av urinsyre, som vanligvis forekommer i albuene og øreflippene.
Diagnostisering av gikt
Legen spør om symptomer og sykehistorie, utfører en fysisk eksamen. For analyse av urinsyre i prøven er tatt fra pasientens joint. Andre tester kan omfatte:
- Blod- og urinprøver, for å måle nivået av urinsyre i blodet, og å vurdere nyrefunksjon;
- Røntgenundersøkelse – for å ta et bilde av strukturer inne i kroppen, spesielt bein; Den brukes til å verifisere ødeleggelsen av leddene.
Behandling av gikt
Behandling avhenger, enten akutt eller tilbakevendende gikt.
Akutt urinsyregikt
Vanligvis, jo tidligere behandlingen starter på et akutt anfall, jo mer effektiv er det. Behandlingen avhenger:
- Symptomer;
- Mengdene av de berørte ledd;
- Tidligere behandling;
- Generelle helse.
Generelle tiltak
Rommet er varm oppvarming puten eller is på den berørte felles kan lindre smerte.
Medisiner
- Steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), f.eks:
- Indomethacin;
- Ibuprofen;
- Naproxen;
- Kortikosteroider – brukes hvis NSAIDs er ikke effektive eller ikke anbefales;
- Studien fant, at bruk av kortikosteroider i kombinasjon med paracetamol (paracetamol) bringer mindre skadevirkninger, enn NSAID sammen med paracetamol.
- Colchicine – Det brukes for å forebygge gikt angrep, men det er sjelden brukes til behandling av akutte angrep. Attention: Dette stoffet har mange bivirkninger, men det er sjelden brukt i begynnelsen av angrepet.
Retsidivnaya gikt
Generelle tiltak
- Forbruket av en diett lav på purine;
- Unngå alkohol;
- I nærvær av overflødig vekt må du gå ned i vekt gradvis. Rapid vekttap kan føre til en gikt angrep;
- Vi må spørre legen, stoffer som øker nivået av urinsyre;
- Det er nødvendig å drikke rikelig med væske.
Medisiner
Hvis du har tilbakevendende giktisk leddgikt eller første angrep av hyperurikemi, De kan tildeles medisiner:
- Å redusere produksjonen av urinsyre (allopurinol);
- For å øke utskillelsen av urinsyre i nyrene (probenecid eller sulfinpyrazon).
I noen tilfeller kan det også anvendes en lav dose kolchicin, for forebygging av tilbakevendende gikt angrep.
Forebygging av gikt
For å redusere sannsynlighet Urinsyregikt er nødvendig:
- Spiser mat lav puriner;
- Grense forbruk alkohol;
- Drikk rikelig væsker;
- Gå ned i vekt gradvis;
- Snakk med legen din omtrent risikoen for forekomst høyt blodtrykk hjerteinfarkt. Disse lidelser koblet gikt.