Goserelin

Når ATH:
L02AE03

Karakteristisk.

Antitumor- hormonell, syntetiske dekapeptidet - en analog av gonadotropin-frigjørende hormon (GnRG). Goserelinacetat - nesten hvitt pulver. Gratis oppløselig i eddiksyre, oppløselig i vann; 0,1M saltsyre; 0,1M natriumkloridoppløsning, dimetylformamid, dimethylsulfoxyd. Uløselig i aceton, xloroforme, eter. Molekulær vekt 1269,43 (goserelin), 1328 (goserelinacetat).

Farmakologiske virkning.
Antitumor, antiandrogen.

Søknad.

Goserelin 3,6 mg: hormonedependent prostatakreft, hormonavhengig brystkreft hos kvinner i reproduktiv alder eller perimenopausal, endometriose, behovet for en foreløpig endometrial tynning før kirurgi, livmor fibroids (i kombinasjon med kirurgi), å undertrykke hypofysen i utarbeidelsen av superovulation innenfor rammen av ECO (in vitro fertilisering).

Goserelin 10,8 mg: hormonedependent prostatakreft, endometriose, livmor fibroids.

Kontra.

Overfølsomhet, inkl. til andre GnRH analoger; barndom og oppvekst (til 14 år).

Restriksjoner gjelder.

Urinveis obstruksjon (en historie med menn), metastaser i ryggraden (risikoen for ryggmargskompresjon som følge av akutt sykdom i begynnelsen av behandlingen).

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet (adekvate og velkontrollerte studier på mennesker har ikke holdt). Goserelin kan forårsake skadelige effekter på foster effekter når det gis til gravide kvinner. Effekter på reproduksjon som følge av egenskapene til saken antigonadotropnym observert i kronisk administrasjon. Hos kvinner i fertil alder før behandling bør slettes graviditet. Kvinner trenger å bruke ikke-hormonelle metoder for prevensjon under behandling og for goserelin 12 uker etter sin oppsigelse. Hvis goserelin brukes under graviditet eller hvis graviditet oppsto under behandling goserelin, Pasienten må informeres om potensiell risiko for fosteret og risikoen for spontanabort.

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme (ukjent, Gjør goserelin trenger inn i morsmelk hos kvinner, men det er kjent, som goserelin utskilles i melk hos ammende rotter).

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelser, dreven trøtthet eller svakhet, angst, depresjon, parestesi, cerebrovaskulær.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): labilt blodtrykk, økt blodtrykk, arytmi, hjerteinfarkt, okkluderende perifere sirkulasjonsforstyrrelser (sårhet eller kjøling hender og føtter), forverring av kronisk hjertesvikt (hevelse i føtter, ankler), anemi.

Fra luftveiene: forverring av KOLS, øvre luftveisinfeksjon.

Fra fordøyelseskanalen: nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, anafylaktiske reaksjoner.

Andre: forverring av symptomene på brystkreft, vektøkning, hyperkalsemi (hos pasienter med benmetastaser), gikt (leddsmerter), økt svetting, tidevann; gutt - urinveisobstruksjon, syndrom, ryggmargskompresjon, redusert potens, gynekomasti; kvinner - tørrhet i vaginalslimhinnen, tidevann, humør labilitet, nedsatt libido, overgangsalder, amenoré (Etter seponering gjenopptakelse av menstruasjon kan ikke forekomme), blodige saker (i begynnelsen av behandlingen), dannelsen av cyster på eggstokkene, reduksjon i bentetthet og benmasse.

Dosering og administrasjons.

P / (om nødvendig under lokalbedøvelse), voksen, inn i den fremre abdominalvegg, depot 3,6 mg - hver 28 dager, depot 10,8 mg - hver 12 dager. Malignitet - lenge; i benigne gynekologiske sykdommer - ikke mer 6 Måneder; for tynning endometriet 2 Depot administreres med intervaller på 4 Sol, karakterisert ved at operasjonen er anbefalt i de første to uker etter den andre depot.

Eldre pasienter, pasienter med justering nyre- eller leversvikt dose utført er ikke nødvendig.

Når IVF goserelin 3,6 mg brukes til hypofysen desensitivisering, som bestemmes av konsentrasjonen av østradiol i serum.

Forholdsregler.

Syk, mottar goserelin, bør være under tilsyn av en lege. I forbindelse med økning i hyppigheten av eksaserbasjoner av sykdommen på grunn av økte testosteronnivåer i blodet, Forekomsten av urinveisobstruksjon og ryggmargskompresjon i nærvær av metastaser er nødvendig å gjennomføre en systematisk overvåking av staten innen den første måneden av behandlingen, herunder bestemmelse av serumkonsentrasjon av testosteron, prostatahyperplasi antigen, sur fosfatase aktivitet.

Smerter i beina under midlertidige flare-ups kan behandles symptomatisk. Ryggmargskompresjon eller nyresvikt, forårsaket av blokkering av ureter, Det bør behandles på en konvensjonell måte. I et ekstremt tilfelle, bør du ty til orkiektomi.

Gjentatte kurs av godartede gynekologiske lidelser anbefales ikke på grunn av den høye sannsynligheten for osteoporose. Etter avskaffelsen av progressive terapi kan gjenopprette bentetthet.

Behandlingen øker tone av livmorhalsen, kan ha problemer med utvidelse.

Med forsiktig bruk av goserelin 3,6 IVF mg hos pasienter med polycystisk ovariesyndrom, tk. kan stimulere et stort antall follikler.